ການເບິ່ງທີ່ໄວທີ່ສຸດທີ່ສະມໍຢາກິລາ

ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1990, ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດໄດ້ນໍາພາການນໍາໃຊ້ມໍມໍຜາວິທະຍາໃນການສ້ອມແປງໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ Arthroscopy. ທິດສະດີແມ່ນມາຈາກຫຼັກການສະຫນັບສະຫນູນໃນ "ວັດຖຸທີ່ຫລົ້ມຈົມ"

ຢາກິລາມີຕົ້ນກໍາເນີດມາຈາກການຮັກສາໂລກ. ມັນແມ່ນການນໍາໃຊ້ຢາພື້ນຖານແລະທາງດ້ານການແພດດ້ານການແພດແລະກິລາ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອບັນລຸການສ້ອມແປງທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ສຸດ, ລວມທັງການບາດເຈັບ meniscus, ການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ມີການບາດເຈັບ, ການບາດເຈັບຂອງ Slap, ແລະອື່ນໆແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງການປິ່ນປົວຢາ

Anchor ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ໃນການແພດແລະການຜ່າຕັດດ້ານການແພດ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນການແກ້ໄຂແພຈຸລັງທີ່ອ່ອນ (ເຊັ່ນແນວໂນ້ມ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະອື່ນໆ) ເພື່ອສົ່ງເສີມການຮັກສາແລະການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ສະມໍໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຜະລິດຈາກວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ຊີວະພາບເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດເອກະສານຂອງສະມໍ, ມັນມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍ: ancors ທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີວະວິທະຍາແລະມໍມໍກໍາລັງຊີວະພາບ.

ວັດສະດຸຕົ້ນຕໍຂອງມໍສະມໍທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ແມ່ນ titanium, ໂລຫະປະສົມ Nickel, ທາດສະແຕນເລດ, titanium ແລະກົດ polyium-lactic; ສະມໍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸໂລຫະ, ເຊິ່ງມີຂໍ້ດີຂອງການຖືຄອງທີ່ດີ, ການປະເມີນຜົນງ່າຍແລະການປະເມີນຜົນ X-ray ງ່າຍ.

ວັດສະດຸຕົ້ນຕໍຂອງມໍສະມໍທີ່ມີຊີວະພາບແມ່ນກົດ polodic-d-lactic, anologredable acphors, ແລະອື່ນໆແມ່ນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍ, ມີຮູບພາບ, ແລະດູດຊຶມ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດໃຊ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ.

ວັດສະດຸຕົ້ນຕໍຂອງມໍ
1. ສະມໍໂລຫະ
•ວັດສະດຸ: ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນວັດສະດຸໂລຫະເຊັ່ນໂລຫະປະສົມ titanium.
•ຄຸນລັກສະນະ: ແຂງແຮງແລະທົນທານ, ສາມາດສະຫນອງຜົນກະທົບການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະລົ້ມລົງ.
2. ສະຖານທີ່ດູດຊຶມ
•ວັດສະດຸ: ວັດສະດຸທີ່ດູດຊຶມເຊັ່ນອາຊິດ polylactic (PLA).
•ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ: ຄ່ອຍໆຊຸດໂຊມໃນຮ່າງກາຍ, ບໍ່ມີການຜ່າຕັດມັດທະຍົມສໍາລັບການກໍາຈັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການເຊື່ອມໂຊມຂອງການເສື່ອມສະຕິອາດຈະບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການແກ້ໄຂອາດຈະຫຼຸດລົງຕາມການເວລາ.
3. ໂພລີເອທິລີນ (ເບິ່ງ) ມໍ
•ວັດສະດຸ: polymers ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງເຊັ່ນ: polyopereheretone.
•ຄຸນນະສົມບັດ: ສະຫນອງຄວາມແຂງແຮງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສູງກວ່າແລະຄຸນລັກສະນະກົນຈັກ, ໃນຂະນະທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
4. ມໍລະດົກທັງຫມົດ suture
•ສ່ວນປະກອບ: ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜູ້ສະກັດ, ສະມໍແລະ suture.
•ຄຸນລັກສະນະ: ມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ອ່ອນໃນໂຄງສ້າງ, ເຫມາະສົມກັບສະຖານະການທີ່ມະຫາຊົນຂອງກະດູກແມ່ນສູນເສຍຫຼືສະຖານທີ່ປູກຝັງ.

ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະການອອກແບບຂອງສະມໍ, ພວກມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: knoted anchors ແລະ knotless (ເຊັ່ນ suture ເຕັມ) anchors:

1. ມໍລະບູຊາ klotted
ສະມໍທີ່ມີຄວາມຫມາຍແມ່ນປະເພດສະມໍແບບດັ້ງເດີມ, ມີລັກສະນະໂດຍສ່ວນຂອງ Suture Connect ກັບຫາງຂອງສະມໍ. ທ່ານຫມໍຕ້ອງການທີ່ຈະຜ່ານການ suture ໂດຍຜ່ານເນື້ອເຍື່ອອ່ອນດ້ວຍເຂັມແລະມັດສາຍພັນເພື່ອແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆໃຫ້ເປັນສະມໍ, ນັ້ນແມ່ນພື້ນທີ່ກະດູກ.
•ວັດສະດຸຕ່າງໆ: ສະເປັກທີ່ໃຊ້ໄດ້ຕາມປົກກະຕິແມ່ນເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ບໍ່ດູດຊືມ (ເຊັ່ນ: ໂລຫະປະສົມ Titanium) ຫຼືອາຊິດ polorlactic).
•ກົນໄກການກະທໍາ: ສະມໍແມ່ນມີການສ້ອມແຊມໃນກະດູກໂດຍຜ່ານກະດູກຫລືປີກທີ່ໃຊ້ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສະມໍ
•ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບ: ຂໍ້ດີຂອງມໍມໍລັກແມ່ນວ່າຜົນກະທົບແກ້ໄຂທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືແລະເຫມາະສົມກັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂະບວນການ Knoting ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສັບສົນແລະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງດ້ານຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກແຍກຫຼືສະມໍ.

2. ມໍຂອບເຂດ
knotless ມໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສະມໍດ່ຽວເຕັມ, ແມ່ນປະເພດໃຫມ່ຂອງສະມໍທີ່ຖືກພັດທະນາໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນວ່າສະມໍທັງຫມົດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເຮັດຕາມລໍາໄສ້, ແລະການແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ knots.

•ວັດສະດຸ: ສະເປັກທີ່ໃຊ້ Suture ເຕັມທີ່ມັກຈະໃຊ້ວັດສະດຸທີ່ອ່ອນແລະແຂງແຮງ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໃຍນ້ໍາຮ້ອນທີ່ສູງທີ່ສຸດ (UHMWPE).
•ກົນໄກການກະທໍາ: ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງເຕັມເນື້ອເຍື່ອໂດຍຜ່ານໂຄງສ້າງຂອງກະດູກໂດຍຜ່ານການເຮັດໃຫ້ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງມັນຈະແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃຫ້ແຫນ້ນກັບພື້ນຜິວອ່ອນ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖີ້ມ knots, ຄວາມສັບສົນແລະເວລາຂອງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈາະແລະການຈອດເຮືອກັນກໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ.
•ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບ: ຂໍ້ດີຂອງສະມໍການຜ່າຕັດຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດງ່າຍດາຍ, ຜົນກະທົບການແກ້ໄຂທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງພິເສດຂອງມັນ, ມັນມີຄວາມຕ້ອງການສູງສໍາລັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດແລະສະຖານທີ່ປູກຝັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລາຄາຂອງມໍດ່ຽວທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມສົມບູນອາດຈະຂ້ອນຂ້າງສູງ, ເຊິ່ງເພີ່ມພາລະທາງການເງິນຂອງຄົນເຈັບ.

ສະມໍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການສ້ອມແປງຢາເສບຕິດກິລາຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແປງ tendon, ການແນະນໍາ lignity, ent.
•ຂັ້ນຕອນໃນການຜ່າຕັດ: ກ່ອນອື່ນຫມົດ, ທ່ານຫມໍຈະເຮັດຄວາມສະອາດແລະກະກຽມເວບໄຊທ໌ການບາດເຈັບທີ່ຫມູນວຽນ; ຈາກນັ້ນ, ວາງສະຫນອງສະມໍໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ; ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃຊ້ sutures ເພື່ອແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອ cuff rotator ກັບສະມໍ; ສຸດທ້າຍ, suture ແລະ bandage.
•ມີຜົນກະທົບດ້ານການຜ່າຕັດ: ໂດຍຜ່ານການແກ້ໄຂຂອງສະມໍ, ສະຖຽນລະພາບແລະການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫມູນວຽນສາມາດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ, ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ.

ຂໍ້ດີ, ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຂໍ້ຄວນລະວັງຂອງມໍ

ຂໍ້ໄດ້ປຽບ
•ໃຫ້ການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ.
•ໃຊ້ໄດ້ກັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
•ສະມໍບາງຢ່າງແມ່ນດູດຊືມແລະບໍ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດມັດທະຍົມສໍາລັບການກໍາຈັດ.
ຂໍ້ເສຍ
•ສະມໍໂລຫະອາດຈະຜະລິດປອມທີ່ມີພາບ.
•ອັດຕາການເຊື່ອມໂຊມຂອງມໍມໍມໍທີ່ຫນ້າລັງກຽດອາດຈະບໍ່ສະຖຽນລະພາບ.
•ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະມໍ detachment ຫຼືການແຕກແຍກ suture.

ການຜ່າຕັດກິລາສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້:
1.
2. ນ້ໍາຕາທີ່ເກີດຈາກ Biceps Tear: ທີ່ເກີດຈາກລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ຜົນກະທົບ, ແລະອື່ນໆສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍບ່ອນຈອດລົດ. ບັນດາມໍມໍຄານຖືກຝັງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າ, ແລະສາຍຫາງແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນເຫງົ້າ biceps tendon.
3. ສະຫະພັນຂອງແຂນສອກ: ການເຄື່ອນຍ້າຍດ້ານຫລັງຂອງແຂນສອກມັກຈະປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບຂອງ Ulnar contitalal, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບາດເຈັບມັດຫລັງ. ສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງສອກຂອງສອກ, ນັກວິຊາການຫຼາຍມັກຈະມັກການປິ່ນປົວໃນໄວ. ວິທີການສະມໍສາຍສາຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ roughen ຫນ້າດິນບ່ອນທີ່ເສັ້ນເອັນເຊື່ອມຕິດ. ຫຼັງຈາກທີ່ມີເລືອດອອກມາສົດ, ສະມໍແມ່ນຖືກມັດໄວ້ໃນພື້ນທີ່ກະດູກທີ່ຕິດ, ແລະສາຍເຊືອກທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອມັດມັນຫຼືສ້ອມແປງເສັ້ນລວດລາຍ.
4. ກະດູກຫັກຂອງຈຸດທີ່ແນບມາທີ່ຕໍ່າກວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນຈຸດກະລຸນາຂອງກະດູກສັນຕິຂອງ ACL ແມ່ນປະເພດການບາດເຈັບຂອງ ACL ແລະຄວນຈະຖືກສ້ອມແປງກ່ອນ. ການນໍາໃຊ້ວິທີການໃຊ້ວິທີການສາຍສາຍມີຕົວຊີ້ບອກທີ່ຫຼາກຫຼາຍແລະບໍ່ຈໍາກັດໂດຍຂະຫນາດຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ມັນບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວໃນການປັບປຸງ fluoroscopy ເພື່ອປັບທິດທາງຂອງສະກູ. ການປະຕິບັດງານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍແລະເວລາການປະຕິບັດງານແມ່ນສັ້ນກວ່າ.

5.patellar Instabilar: ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ການສະຫນັບສະຫນູນນັກວິຊາການສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການຮັກສາການຜ່າຕັດທີ່ຫ້າວຫັນໂດຍໃຊ້ມໍມໍ.

6. ໂດຍການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ Patellar ທີ່ຕໍ່າກວ່າ Pole Pole ແລະການຕີຄວາມຫມາຍຂອງກົນໄກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫົວເຂົ່າສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາໄດ້.
7. ເຫມາະສໍາລັບການເຊື່ອມຕໍ່ແລະການແກ້ໄຂຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ຂໍ້ຕີນ, ຂໍ້ຕີນ, ຂໍ້ຕີນ, ແລະເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ານທານດຶງ, ແລະເຫມາະສົມກັບການຜ່າຕັດໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆ.

ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ລ່ວງ​ໜ້າ
•ສະພາບຂອງກະດູກຂອງຄົນເຈັບແລະໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງສະຖານທີ່ຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນກ່ອນການຜ່າຕັດ.
•ເລືອກປະເພດສະມໍທີ່ເຫມາະສົມແລະສະເພາະເພື່ອຮັບປະກັນຜົນກະທົບດ້ານການຜ່າຕັດ.
•ການອອກກໍາລັງກາຍການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອແລະການຟື້ນຟູຫນ້າທີ່.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, Anchhors ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຢາກິລາ. ໂດຍການເລືອກປະເພດສະມໍທີ່ເຫມາະສົມແລະສະເພາະແລະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນໃນການຜ່າຕັດທີ່ຖືກຕ້ອງແລະລະມັດລະວັງ, ຜົນກະທົບດ້ານການຜ່າຕັດສາມາດຮັບປະກັນໄດ້ແລະການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບສາມາດສົ່ງເສີມໄດ້.