ຊີມັງກະດູກ Orthopedic ແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດ orthopedic. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຂາທຽມຮ່ວມກັນ, ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຢູ່ຕາມໂກນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ, ແລະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນແລະການສ້ອມແຊມໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ມັນຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຂໍ້ກະດູກທຽມແລະເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ຫຼຸດຜ່ອນການສວມໃສ່ແລະການກະຈາຍຄວາມກົດດັນ, ແລະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນ.
ການນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍຂອງເລັບຊີມັງຂອງກະດູກແມ່ນ:
1. ສ້ອມແປງກະດູກຫັກ: ຊີມັງຂອງກະດູກສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນແລະແກ້ໄຂສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ.
2. ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ: ໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ຊີມັງຂອງກະດູກແມ່ນໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ ແລະ ກໍ່ສ້າງພື້ນຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່.
3. ການສ້ອມແປງຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ: ຊີມັງຂອງກະດູກສາມາດຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກແລະສົ່ງເສີມການສ້າງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ.
ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ຊີມັງຂອງກະດູກຄວນຈະມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: (1) ສັກຢາທີ່ພຽງພໍ, ຄຸນສົມບັດໂຄງການ, ຄວາມສອດຄ່ອງ, ແລະ radiopacity ສໍາລັບຄຸນສົມບັດການຈັດການທີ່ດີທີ່ສຸດ; (2) ຄວາມເຂັ້ມແຂງກົນຈັກພຽງພໍສໍາລັບການເສີມທັນທີທັນໃດ; (3) porosity ພຽງພໍເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງນ້ໍາ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຊນ, ແລະ ingrowth ກະດູກໃຫມ່; (4) osteoconductivity ທີ່ດີແລະ osteoinductivity ເພື່ອສົ່ງເສີມການສ້າງກະດູກໃຫມ່; (5) biodegradability ປານກາງເພື່ອໃຫ້ກົງກັບ resorption ຂອງວັດສະດຸຊີມັງຂອງກະດູກທີ່ມີການສ້າງກະດູກໃຫມ່; ແລະ (6) ຄວາມສາມາດໃນການຈັດສົ່ງຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
ໃນຊຸມປີ 1970, ຊີມັງກະດູກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຮ່ວມການສ້ອມແຊມ prosthesis, ແລະມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຕື່ມເນື້ອເຍື່ອແລະອຸປະກອນການສ້ອມແປງໃນ orthopedics ແລະ dentistry. ໃນປັດຈຸບັນ, ຊີມັງກະດູກທີ່ມີການນໍາໃຊ້ແລະຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດປະກອບມີຊີມັງກະດູກ polymethyl methacrylate (PMMA), ຊີມັງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມຟອສເຟດແລະຊີມັງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມຊູນເຟດ. ໃນປັດຈຸບັນ, ແນວພັນຊີມັງກະດູກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີຊີມັງກະດູກ polymethyl methacrylate (PMMA), ຊີມັງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມ phosphate ແລະຊີມັງທີ່ມີທາດການຊຽມຊູນເຟດກະດູກ, ໃນນັ້ນຊີມັງກະດູກ PMMA ແລະຊີມັງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມຟອສເຟດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຊີມັງຂອງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມຊູນເຟດມີກິດຈະກໍາທາງຊີວະພາບທີ່ບໍ່ດີແລະບໍ່ສາມາດສ້າງພັນທະບັດທາງເຄມີລະຫວ່າງການສ້າງທາດການຊຽມ sulfate ແລະເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ແລະຈະຊຸດໂຊມຢ່າງໄວວາ. ຊີມັງຂອງກະດູກທີ່ມີແຄຊຽມຊູນເຟດສາມາດຖືກດູດຊຶມຢ່າງສົມບູນພາຍໃນຫົກອາທິດຫຼັງຈາກການຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ການເຊື່ອມໂຊມຢ່າງໄວວານີ້ບໍ່ກົງກັບຂະບວນການສ້າງກະດູກ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອທຽບກັບຊີມັງກະດູກດ້ວຍທາດການຊຽມ phosphate, ການພັດທະນາແລະການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຊີມັງທີ່ມີທາດການຊຽມ sulfate ກະດູກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈໍາກັດ. ຊີມັງກະດູກ PMMA ເປັນໂພລີເມີອາກຣິກທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍການປະສົມສອງອົງປະກອບ: ທາດແຫຼວ methyl methacrylate monomer ແລະ dynamic methyl methacrylate-styrene copolymer. ມັນມີສານຕົກຄ້າງ monomer ຕ່ໍາ, ຄວາມຕ້ານທານຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຕ່ໍາແລະຮອຍແຕກຂອງຄວາມກົດດັນ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງກະດູກໃຫມ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ເກີດຈາກການກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ tensile ສູງແລະ plasticity. ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງຝຸ່ນຂອງມັນແມ່ນ polymethyl methacrylate ຫຼື methyl methacrylate-styrene copolymer, ແລະອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງຂອງແຫຼວແມ່ນ methyl methacrylate monomer.
ຊີມັງຂອງກະດູກ PMMA ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ tensile ສູງແລະພລາສຕິກ, ແລະ solidifies ຢ່າງໄວວາ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບສາມາດອອກຈາກຕຽງແລະປະຕິບັດກິດຈະກໍາການຟື້ນຟູໄວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ມັນມີຮູບຮ່າງດີເລີດຂອງພລາສຕິກ, ແລະຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດປະຕິບັດການພາດສະຕິກໃດໆກ່ອນທີ່ຊີມັງຂອງກະດູກຈະແຂງຕົວ. ວັດສະດຸມີການປະຕິບັດຄວາມປອດໄພທີ່ດີ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຖືກທໍາລາຍຫຼືຖືກດູດຊຶມໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຫຼັງຈາກການສ້າງຕົວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ໂຄງສ້າງທາງເຄມີມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະຄຸນສົມບັດກົນຈັກໄດ້ຖືກຮັບຮູ້.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງມີຂໍ້ເສຍບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນສູງໃນກະດູກຂອງກະດູກໃນລະຫວ່າງການຕື່ມ, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ embolism. ບໍ່ຄືກັບກະດູກຂອງມະນຸດ, ກະດູກທຽມອາດຈະຍັງວ່າງຕາມເວລາ. PMMA monomers ປ່ອຍຄວາມຮ້ອນໃນລະຫວ່າງການ polymerization, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ. ວັດສະດຸທີ່ປະກອບເປັນຊີມັງຂອງກະດູກມີ cytotoxicity ທີ່ແນ່ນອນ, ແລະອື່ນໆ.
ສ່ວນປະກອບໃນຊີມັງຂອງກະດູກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ເຊັ່ນ: ຜື່ນ, urticaria, dyspnea ແລະອາການອື່ນໆ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ອາການຊ໊ອກ anaphylactic ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການທົດສອບອາການແພ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິກິຣິຍາແພ້. ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ຊີມັງຂອງກະດູກປະກອບມີປະຕິກິລິຢາແພ້ຊີມັງຂອງກະດູກ, ການຮົ່ວໄຫຼຂອງຊີມັງຂອງກະດູກ, ການວ່າງຂອງຊີມັງຂອງກະດູກແລະ dislocation. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງຊີມັງຂອງກະດູກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນພິດ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ການແກ້ໄຂຊີມັງຂອງກະດູກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເຊື່ອຖືໄດ້ແລະສາມາດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍກວ່າສິບປີ, ຫຼືຫຼາຍກວ່າຊາວປີ.
ການຜ່າຕັດກະດູກຊີມັງແມ່ນເປັນການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະຊື່ທາງວິທະຍາສາດຂອງມັນແມ່ນ vertebroplasty. ຊີມັງກະດູກເປັນວັດສະດຸໂພລີເມີທີ່ມີຄວາມຄ່ອງຕົວດີກ່ອນທີ່ຈະແຂງຕົວ. ມັນສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານເຂັມ puncture, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກະຈາຍໄປຕາມຮອຍແຕກຫັກພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ; ຊີມັງຂອງກະດູກແຂງຕົວໃນເວລາປະມານ 10 ນາທີ, ຍຶດຕິດຮອຍແຕກຢູ່ໃນກະດູກ, ແລະຊີມັງຂອງກະດູກແຂງສາມາດມີບົດບາດສະຫນັບສະຫນູນພາຍໃນກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງແຂງແຮງ. ຂະບວນການປິ່ນປົວທັງຫມົດໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ 20-30 ນາທີ.
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຜ່ກະຈາຍຫຼັງຈາກການສັກຢາຊີມັງຂອງກະດູກ, ອຸປະກອນການຜ່າຕັດຊະນິດໃຫມ່ໄດ້ຖືກຜະລິດ, ຄືອຸປະກອນ vertebroplasty. ມັນເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຄົນເຈັບແລະໃຊ້ເຂັມເຈາະພິເສດເພື່ອເຈາະຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງຜ່ານຜິວຫນັງພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມ X-ray ເພື່ອສ້າງຊ່ອງທາງການເຮັດວຽກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປູມເປົ້າຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູບຮ່າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງກະດູກຫັກທີ່ຖືກບີບອັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຊີມັງຂອງກະດູກຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອຟື້ນຟູຮູບລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍກະດູກຫັກ. ກະດູກ Cancellous ໃນຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຫນາແຫນ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍປູມເປົ້າເພື່ອສ້າງເປັນສິ່ງກີດຂວາງເພື່ອປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼຂອງຊີມັງຂອງກະດູກ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນລະຫວ່າງການສີດຊີມັງຂອງກະດູກ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການຮົ່ວໄຫຼຂອງຊີມັງຂອງກະດູກ. ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັກຜ່ອນຂອງກະດູກຫັກ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດບວມ, ບາດແຜຄວາມກົດດັນ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ແລະອື່ນໆ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການວົງຈອນ vicious ຂອງ osteoporosis ທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍກະດູກເນື່ອງຈາກການນອນພັກຜ່ອນໃນໄລຍະຍາວ.
ຖ້າການຜ່າຕັດ PKP ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຄົນເຈັບມັກຈະນອນຢູ່ໃນຕຽງພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະສາມາດຫັນຫນ້າໃສ່ແກນ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ຖ້າມີອາການຜິດປົກກະຕິຫຼືຄວາມເຈັບປວດຍັງສືບຕໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ທັນເວລາ.
ໝາຍເຫດ:
① ຫຼີກລ້ຽງການຫມຸນແອວຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະກິດຈະກໍາງໍ;
② ຫຼີກເວັ້ນການນັ່ງຫຼືຢືນເປັນເວລາດົນ;
③ ຫຼີກລ້ຽງການບັນທຸກນ້ໍາຫນັກຫຼືໂຄ້ງໄປເພື່ອເອົາສິ່ງຂອງຂຶ້ນກັບພື້ນທີ່;
④ ຫຼີກເວັ້ນການນັ່ງຢູ່ອາຈົມຕໍ່າ;
⑤ ປ້ອງກັນການຕົກແລະການເກີດຂອງກະດູກຫັກ.
ເວລາປະກາດ: 25-11-2024
