ຂ່າວ - Cannulated Screw

I. ສໍາລັບຈຸດປະສົງອັນໃດທີ່ screw cannulated ມີຮູ?
ລະບົບ screw cannulated ເຮັດວຽກແນວໃດ? ການນໍາໃຊ້ສາຍ Kirschner ບາງໆ (ສາຍ K) ທີ່ໄດ້ຮັບການເຈາະເຂົ້າໄປໃນກະດູກເພື່ອຊີ້ນໍາ trajectories screw ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນຕ່ອນກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍ.
ການໃຊ້ສາຍ K ຫຼີກລ້ຽງການເຈາະຮູຂອງນັກບິນຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ມີການສ້ອມແຊມຊິ້ນສ່ວນກະດູກທີ່ໃກ້ເຂົ້າມາໃນລະຫວ່າງການໃສ່ສະກູ. ເຄື່ອງມືທີ່ເປັນຮູແລະສະກູເປັນຮູຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກໃນໄລຍະສາຍ K. ການສ້ອມແຊມ screw cannulated ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກເພື່ອສະຖຽນລະພາບກະດູກຫັກ odontoid ແລະປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ atlantoaxial.
screws cannulated ມີຂໍ້ດີຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ screws noncannulated: 1) K-wires ນໍາພາຕໍາແຫນ່ງ screw ເຂົ້າໄປໃນກະດູກ;
2) ເສັ້ນທາງ K-wire ເຮັດໃຫ້ reposition ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຖ້າຫາກວ່າ trajectory ຕົ້ນສະບັບບໍ່ເຫມາະສົມ;
3) ສາຍ K ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການສ້ອມແຊມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຊິ້ນກະດູກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ຢູ່ຕິດກັນ;
4) ສາຍ K ປ້ອງກັນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຊິ້ນກະດູກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງໃນລະຫວ່າງການໃສ່ screw.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ K-wire (ການແຕກຫັກ, ການຈັດຕໍາແຫນ່ງ, ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າ) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການດໍາເນີນງານທີ່ຊັດເຈນ. ລະບົບເຄື່ອງມື screw cannulated ພິເສດໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍສະເພາະສໍາລັບການສ້ອມແຊມປາກມົດລູກທາງເທິງເພື່ອໃຫ້ການເຈາະ percutaneous ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ tunneling ຍາວ, ກາບເນື້ອເຍື່ອ, ຄູ່ມືເຈາະ, ແລະສາຍ K ຍາວ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສົ່ງສະກູ cannulated ຢູ່ໃນມຸມຕ່ໍາກັບກະດູກສັນຫຼັງໂດຍຜ່ານການ trajectories ເນື້ອອ່ອນຍາວ. screws cannulated ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນເມື່ອທຽບກັບ screws noncannulated ສໍາລັບ fixation ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ cervical ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຢູ່ໃນລະບົບ.

II.ອັນໃດແມ່ນ screws cannulated ດີກວ່າຫຼືເລັບ intrameduallary?
ທັງເລັບ intramedullary ແລະເລັບ cannulated ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ. ພວກເຂົາແຕ່ລະຄົນມີຄວາມໄດ້ປຽບຂອງຕົນເອງແລະເຫມາະສົມກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກຫັກແລະຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.

ປະເພດ	ຂໍ້ໄດ້ປຽບ
ເລັບ Intramedullary	ຜົນກະທົບການແກ້ໄຂເລັບ intramedullary ກ່ຽວກັບການກະດູກຫັກທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງກະດູກຍາວແມ່ນດີ, ມີການບາດເຈັບຫນ້ອຍແລະມີເລືອດອອກຫນ້ອຍ. ການສ້ອມແຊມເລັບ intramedullary ເປັນຂອງການແກ້ໄຂສູນກາງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບແຜ່ນເຫຼັກ, ເລັບ intramedullary ຍັງສາມາດປົກປ້ອງຄວາມສົມບູນຂອງເຍື່ອ extraosseous, ປ້ອງກັນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກທີ່ຊັກຊ້າ, ແລະມີບົດບາດໃນການຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອ.
Screw Cannulated	ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນພື້ນທີ່ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral, ມີການແກ້ໄຂພິເສດແລະການບີບອັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນນ້ອຍຫຼາຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜ່ນເຫຼັກ.

III.ເມື່ອໃດທີ່ຈະໃຊ້ສະກູ Cancellous vs cortical?
screws ຍົກເລີກແລະ screws cortical ແມ່ນທັງສອງປະເພດຂອງ orthopedic implants ທີ່ໃຊ້ໃນການສ້ອມແຊມກະດູກ, ແຕ່ພວກເຂົາຖືກອອກແບບມາສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກແລະມີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
Cancellous Screws ໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນ spongy, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຫນ້ອຍ, ແລະເນື້ອເຍື່ອກະດູກ trabecular, ພົບເຫັນທົ່ວໄປຢູ່ປາຍຂອງກະດູກຍາວ, ເຊັ່ນ femur ແລະ tibia. ໂດຍປົກກະຕິຖືກນໍາໃຊ້ໃນເຂດທີ່ກະດູກມີ porous ຫຼາຍແລະມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຫນ້ອຍ, ເຊັ່ນ: ພາກພື້ນ metaphyseal ຂອງກະດູກຍາວ. ພວກມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງ, pelvis, ແລະບາງສ່ວນຂອງບ່າແລະສະໂພກ.
Cortical Screws ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຊ້ໃນກະດູກຄໍເຕົ້າໄຂ່ທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ເຊິ່ງປະກອບເປັນຊັ້ນນອກຂອງກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ແລະແຂງກວ່າແລະແຂງແຮງກວ່າກະດູກທີ່ຖືກຍົກເລີກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ໃນການແກ້ໄຂກະດູກຫັກໃນ diaphysis (shaft) ຂອງກະດູກຍາວ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນອຸປະກອນ fixation ພາຍໃນສະເພາະໃດຫນຶ່ງແລະແຜ່ນ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ການເລືອກລະຫວ່າງ screws cancellous ແລະ cortical ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງກະດູກທີ່ຖືກສ້ອມແຊມແລະຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຂະບວນການ orthopedic. screws ຍົກເລີກແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກອ່ອນກວ່າ, porous ຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ screws cortical ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ຮັບຜິດຊອບ.