ປ້າຍໂຄສະນາ

ລັກສະນະທາງຄລີນິກຂອງ "ບາດແຜຈູບ" ຂອງຂໍ້ສອກ

ກະດູກຫັກຂອງຫົວ radial ແລະຄໍ radial ແມ່ນກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ສອກທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຈາກແຮງແກນ ຫຼື ຄວາມກົດດັນຂອງ valgus. ເມື່ອຂໍ້ສອກຢູ່ໃນທ່າທີ່ຍືດອອກ, ແຮງແກນ 60% ຢູ່ແຂນສອກຈະຖືກສົ່ງຜ່ານຫົວ radial. ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ຫົວ radial ຫຼືຄໍ radial ເນື່ອງຈາກແຮງ, ແຮງຕັດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ capitulum ຂອງ humerus, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບຂອງກະດູກ ແລະ ກະດູກອ່ອນ.

 

ໃນປີ 2016, Claessen ໄດ້ລະບຸປະເພດຂອງການບາດເຈັບສະເພາະທີ່ກະດູກຫັກຂອງຫົວ/ຄໍແບບ radial ມາພ້ອມກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກ/ກະດູກອ່ອນຕໍ່ capitulum ຂອງ humerus. ສະພາບການນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ບາດແຜ kissing," ໂດຍມີກະດູກຫັກທີ່ປະກອບມີການປະສົມປະສານນີ້ເອີ້ນວ່າ "ກະດູກຫັກ kissing." ໃນບົດລາຍງານຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາໄດ້ລວມເອົາ 10 ກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກ kissing ແລະພົບວ່າ 9 ກໍລະນີມີກະດູກຫັກ radial head fractures ຈັດປະເພດເປັນ Mason ປະເພດ II. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ວຍກະດູກຫັກ radial head fractures ປະເພດ II Mason, ຄວນມີຄວາມຮັບຮູ້ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບກະດູກຫັກທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຂອງ capitulum ຂອງ humerus.

ລັກສະນະທາງຄລີນິກ1

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ກະດູກຫັກຈາກການຈູບມັກຈະຖືກວິນິດໄສຜິດພາດ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍ້າຍທີ່ສຳຄັນຂອງການຫັກຫົວ/ຄໍແບບ radial. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການມອງຂ້າມການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ capitulum ຂອງ humerus. ເພື່ອສືບສວນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ອັດຕາການເກີດຂອງການຫັກດ້ວຍການຈູບ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຕ່າງປະເທດໄດ້ດຳເນີນການວິເຄາະທາງສະຖິຕິກ່ຽວກັບຂະໜາດຕົວຢ່າງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃນປີ 2022. ຜົນໄດ້ຮັບມີດັ່ງນີ້:

ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບທັງໝົດ 101 ຄົນທີ່ມີກະດູກຫັກຫົວ/ຄໍແບບ radial ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວລະຫວ່າງປີ 2017 ແລະ 2020. ໂດຍອີງໃສ່ວ່າພວກເຂົາມີການກະດູກຫັກ capitulum ຂອງ humerus ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຫຼືບໍ່, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຄື: ກຸ່ມ capitulum (ກຸ່ມ I) ແລະ ກຸ່ມທີ່ບໍ່ແມ່ນ capitulum (ກຸ່ມ II).

ລັກສະນະທາງຄລີນິກ2

 

ນອກຈາກນັ້ນ, ກະດູກຫັກຫົວແບບ radial ໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍອີງໃສ່ທີ່ຕັ້ງທາງກາຍວິພາກຂອງມັນ, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນສາມພາກພື້ນ. ພາກພື້ນທຳອິດແມ່ນເຂດປອດໄພ, ພາກພື້ນທີສອງແມ່ນເຂດດ້ານໜ້າດ້ານກາງ, ແລະ ພາກພື້ນທີສາມແມ່ນເຂດດ້ານຫຼັງດ້ານກາງ.

 ລັກສະນະທາງຄລີນິກ3

ຜົນການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນການຄົ້ນພົບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

 

  1. ການຈັດປະເພດກະດູກຫັກຫົວແບບ radial ຂອງ Mason ສູງເທົ່າໃດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫັກ capitulum ກໍ່ຍິ່ງສູງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫັກຫົວແບບ radial ຂອງ Mason ປະເພດ I ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫັກ capitulum ແມ່ນ 9.5% (6/63); ສຳລັບ Mason ປະເພດ II, ມັນແມ່ນ 25% (6/24); ແລະ ສຳລັບ Mason ປະເພດ III, ມັນແມ່ນ 41.7% (5/12).

 

 ລັກສະນະທາງຄລີນິກ4

  1. ເມື່ອການຫັກຂອງຫົວກະດູກແບບ radial ຂະຫຍາຍອອກໄປກ່ຽວຂ້ອງກັບຄໍ radial, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫັກຂອງ capitulum ຫຼຸດລົງ. ເອກະສານບໍ່ໄດ້ລະບຸກໍລະນີໂດດດ່ຽວໃດໆຂອງການຫັກຂອງຄໍ radial ທີ່ມີກະດູກຫັກ capitulum ພ້ອມກັບການຫັກຂອງ.

 

  1. ອີງຕາມພາກພື້ນກາຍວິພາກຂອງການຫັກຫົວແບບລັດສະໝີ, ກະດູກຫັກທີ່ຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນ "ເຂດປອດໄພ" ຂອງຫົວແບບລັດສະໝີມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກຫັກຂອງຫົວ.

 ລັກສະນະທາງຄລີນິກ5 ລັກສະນະທາງຄລີນິກ 6 

▲ ການຈັດປະເພດກະດູກຫັກຫົວແບບລັດສະໝີຂອງ Mason.

ລັກສະນະທາງຄລີນິກ7 ລັກສະນະທາງຄລີນິກ8

▲ ກໍລະນີຄົນເຈັບກະດູກຫັກແບບຈູບ, ເຊິ່ງຫົວກະດູກ radial ໄດ້ຖືກຕິດດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກ ແລະ ສະກູ, ແລະ ຝາຂອງກະດູກ humerus ໄດ້ຖືກຕິດໂດຍໃຊ້ສະກູໜາ.


ເວລາໂພສ: ສິງຫາ-31-2023