ຂ່າວ - ການບາດເຈັບ Tendon ທົ່ວໄປ

Tendon rupture ແລະຂໍ້ບົກພ່ອງແມ່ນພະຍາດທົ່ວໄປ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການບາດເຈັບຫຼື lesion, ເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາ, tendon ruptured ຫຼືຜິດປົກກະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງໃຫ້ທັນເວລາ. Tendon suturing ແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນແລະລະອຽດອ່ອນກວ່າ. ເນື່ອງຈາກວ່າ tendon ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍຕາມລວງຍາວ, ປາຍທີ່ແຕກຫັກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກອອກຫຼືການຍືດຍາວຂອງ suture ໃນລະຫວ່າງການ suture. suture ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນບາງແລະຍັງຄົງຈົນກ່ວາ tendon ປິ່ນປົວ, ແລະການເລືອກຂອງ suture ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ໃນມື້ນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າຈະແບ່ງປັນກັບທ່ານ 12 ການບາດເຈັບ tendon ທົ່ວໄປແລະຫຼັກການ, ໄລຍະເວລາ, ວິທີການແລະເຕັກນິກການສ້ອມແຊມ tendon ຂອງ sutures tendon.
I.Cufftear
1. ພະຍາດ:
ການບາດເຈັບທີ່ຕິດຂັດຊໍາເຮື້ອຂອງບ່າ;
ການບາດເຈັບ: ການບາດເຈັບທີ່ເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍເກີນໄປກັບ tendon cuff rotator ຫຼືຕົກລົງກັບແຂນຂາເທິງຂະຫຍາຍອອກແລະຍຶດຫມັ້ນກັບພື້ນດິນ, ຢ່າງຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ຫົວ humeral ເຈາະແລະຈີກສ່ວນເທິງຂອງ cuff rotator;
ສາເຫດທາງການແພດ: ການບາດເຈັບຂອງ tendon cuff rotator ເນື່ອງຈາກການບັງຄັບຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່ມື;
2.ຄຸນນະສົມບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ:
ອາການ: ເຈັບບ່າໄຫລ່ຫຼັງການບາດເຈັບ, ປວດຕາມຕົນໂຕ;
ອາການ: 60º～120º arc ບວກຂອງອາການປວດ; ການລັກພາຕົວບ່າບ່າແລະຄວາມເຈັບປວດຕໍ່ຕ້ານການຫມູນວຽນພາຍໃນແລະພາຍນອກ; ຄວາມເຈັບປວດຄວາມກົດດັນຢູ່ຊາຍແດນທາງຫນ້າຂອງ acromion ແລະຫົວຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງ humerus;
3.ການພິມທາງຄລີນິກ:
ປະເພດ I: ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດກັບກິດຈະກໍາທົ່ວໄປ, ເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ຖິ້ມຫຼືຫັນບ່າ. ການກວດສອບແມ່ນພຽງແຕ່ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ retro-arch;
ປະເພດ II: ນອກເຫນືອຈາກຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ເຮັດຊ້ໍາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກບາດເຈັບ, ມີຄວາມເຈັບປວດຕໍ່ຕ້ານ rotator cuff, ແລະການເຄື່ອນໄຫວໂດຍທົ່ວໄປຂອງບ່າແມ່ນປົກກະຕິ.
ປະເພດ III: ທົ່ວໄປຫຼາຍ, ອາການປະກອບມີການເຈັບບ່າບ່າແລະການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະມີຄວາມກົດດັນແລະການຕໍ່ຕ້ານຄວາມເຈັບປວດໃນການກວດສອບ.

4.Rotator cuff tendon rupture:
① rupture ສໍາເລັດສົມບູນ:
ອາການ : ເຈັບທ້ອງຖີ່ນຮຸນແຮງໃນເວລາບາດເຈັບ, ບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງການບາດເຈັບ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍລະດັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.
ອາການທາງກາຍະພາບ: ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນບ່າໄຫລ່, ເຈັບປວດແຫຼມຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ແຕກຫັກຂອງ tendon;
ມັກຈະມີຮອຍແຕກ palpable ແລະສຽງ rubbing ກະດູກຜິດປົກກະຕິ;

ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືບໍ່ສາມາດທີ່ຈະລັກພາຕົວແຂນເທິງໄປຫາ 90º ໃນດ້ານທີ່ຖືກກະທົບ.
X-rays: ໄລຍະຕົ້ນໆມັກຈະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິ;
lately visible humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration ຫຼື ossification tendon.

② rupture ບໍ່ຄົບຖ້ວນສົມບູນ: arthrography shoulder ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໄດ້.
5. ການກໍານົດຂອງ tendons cuff rotator ມີແລະໂດຍບໍ່ມີການ rupture
①1% procaine 10 ml ອາການເຈັບປວດຈຸດປິດ;
② ການທົດສອບຫຼຸດລົງແຂນ.

II.Injory ຂອງ becips brachii tendon ຫົວຍາວ
1. ພະຍາດ:
ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການຫມູນວຽນບ່າຫຼາຍເກີນໄປແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຮຸນແຮງຂອງກະດູກບ່າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສວມໃສ່ຊ້ໍາຊ້ອນຂອງ tendon ໃນ inter-nodal sulcus;
ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການດຶງຫຼາຍເກີນໄປຢ່າງກະທັນຫັນ;
ອື່ນໆ: aging, rotator cuff ອັກເສບ, subscapularis tendon ຢຸດການບາດເຈັບ, ການປະທັບຕາທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍ, ແລະອື່ນໆ.
2.ຄຸນນະສົມບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ:
Tendonitis ແລະ/ຫຼື tenosynovitis ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວຍາວຂອງ biceps:
ອາການ: ເຈັບແລະບໍ່ສະບາຍຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງບ່າ, radiating ຂຶ້ນແລະລົງ deltoid ຫຼື biceps.
ອາການທາງກາຍ:
Inter-nodal sulcus ແລະ biceps ຍາວຫົວ tenderness;
striae ທ້ອງຖິ່ນອາດຈະ palpable;
ການລັກພາຕົວຂອງແຂນເທິງໃນທາງບວກແລະຄວາມເຈັບປວດຂະຫຍາຍຫລັງ;
ສັນຍານ Yergason ໃນທາງບວກ;
ຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ບ່າ.

Rupture ຂອງ tendon ຂອງຫົວຍາວຂອງ biceps ໄດ້:
ອາການ:

ຜູ້ທີ່ rupture tendon ກັບ degeneration ຮ້າຍແຮງ: ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະບໍ່ມີປະຫວັດສາດທີ່ຊັດເຈນຂອງການບາດເຈັບຫຼືພຽງແຕ່ການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ, ແລະອາການແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ;

ຜູ້ທີ່ມີ rupture ທີ່ເກີດຈາກການຫົດຕົວທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ biceps ຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານ: ຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ສຶກ tearing ຫຼືໄດ້ຍິນສຽງ tearing ໃນ shoulder, ອາການເຈັບປວດ shoulder ແມ່ນຈະແຈ້ງແລະ radiates ດ້ານຫນ້າຂອງແຂນ.

ອາການທາງກາຍ:

ອາການໃຄ່ບວມ, ecchymosis ແລະຄວາມອ່ອນໂຍນຢູ່ທີ່ inter-nodal sulcus;

ຄວາມບໍ່ສາມາດຢືດສອກ ຫຼືຫຼຸດການຢືດສອກ;

Asymmetry ໃນຮູບຮ່າງຂອງກ້າມຊີ້ນ biceps ທັງສອງດ້ານໃນລະຫວ່າງການຫົດຕົວຢ່າງແຮງ;

ຕໍາແຫນ່ງຜິດປົກກະຕິຂອງທ້ອງກ້າມເນື້ອ biceps ໃນດ້ານທີ່ຖືກກະທົບ, ເຊິ່ງອາດຈະຍ້າຍລົງໄປຕ່ໍາກວ່າ 1/3 ຂອງແຂນເທິງ;

ດ້ານທີ່ຖືກກະທົບມີໂຕນກ້າມຊີ້ນຕ່ໍາກວ່າດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະກ້າມຊີ້ນທ້ອງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າດ້ານກົງກັນຂ້າມໃນລະຫວ່າງການຫົດຕົວຢ່າງແຮງ.

ຮູບເງົາ X-ray: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິ.

III.Injory ຂອງbecips brachii tendon

1.Etiology:

Enthesiopathy ຂອງ tendon triceps brachii (enthesiopathy ຂອງ triceps brachii tendon): triceps brachii tendon ຖືກດຶງຊ້ໍາໆ.

rupture ຂອງ tendon triceps brachii (rupture ຂອງ triceps brachii tendon): triceps brachii tendon ຖືກ torn ອອກໂດຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ພາຍນອກຢ່າງກະທັນຫັນແລະຮຸນແຮງ.

2. ອາການທາງຄລີນິກ:

Triceps tendon endopathy:

ອາການ: ເຈັບປວດຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງບ່າທີ່ອາດຈະ radiate ກັບ deltoid ໄດ້, ເຈັບທ້ອງຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິ sensory ອື່ນໆ;

ສັນຍານ:

ຄວາມເຈັບປວດຄວາມກົດດັນໃນ tendon ຫົວຍາວຂອງ triceps brachii ໃນຕອນຕົ້ນຂອງຊາຍແດນ inferior ຂອງ glenoid scapular ຢູ່ໃນຕາຕະລາງນອກຂອງແຂນເທິງ;

ການຂະຫຍາຍຂໍ້ສອກໃນທາງບວກຕ້ານຄວາມເຈັບປວດ; ຄວາມເຈັບປວດ triceps induced ໂດຍ pronation ຮ້າຍແຮງ passive ຂອງແຂນເທິງ.

X-ray: ບາງຄັ້ງມີເງົາ hyperdense ໃນຕອນຕົ້ນຂອງກ້າມຊີ້ນ triceps.

rupture ຂອງ tendon Triceps:

ອາການ:

ຫຼາຍ rattling ຫລັງສອກໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບ;

ຄວາມເຈັບປວດແລະອາການໃຄ່ບວມຢູ່ສະຖານທີ່ຂອງການບາດເຈັບ;

ຄວາມອ່ອນເພຍໃນການຂະຫຍາຍສອກຫຼືບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍແຂນສອກໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ;