ຮູບຮ່າງຂອງ meniscus ໄດ້
meniscus ພາຍໃນແລະນອກ.
ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສອງສົ້ນຂອງ meniscus medial ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບຮ່າງ "C", ແລະຂອບແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ.ຮ່ວມ ແຄບຊູນແລະຊັ້ນເລິກຂອງ ligament ຫຼັກຊັບ medial.
meniscus ຂ້າງແມ່ນຮູບ "O". tendon popliteus ແຍກ meniscus ຈາກແຄບຊູນຮ່ວມກັນໃນກາງແລະຫລັງ 1/3, ປະກອບເປັນຊ່ອງຫວ່າງ. meniscus ຂ້າງແມ່ນແຍກອອກຈາກ ligament ຄໍ້າປະກັນຂ້າງ.
ຕົວຊີ້ບອກການຜ່າຕັດຄລາສສິກສໍາລັບmeniscus sutureແມ່ນນ້ຳຕາຕາມລວງຍາວໃນເຂດສີແດງ. ດ້ວຍການປັບປຸງອຸປະກອນແລະເທກໂນໂລຍີ, ການບາດເຈັບຂອງ meniscus ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຖືກມັດໄດ້, ແຕ່ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ, ແລະເສັ້ນຜົນບັງຄັບໃຊ້ extremity ຕ່ໍາຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. , ການບາດເຈັບລວມແລະສະຖານະການອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ, ຈຸດປະສົງສຸດທ້າຍຂອງ suture ແມ່ນຫວັງວ່າການບາດເຈັບ meniscus ຈະປິ່ນປົວ, ບໍ່ແມ່ນ suture ສໍາລັບ suture!
ວິທີການ suture meniscus ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ: ນອກໃນ, ພາຍໃນອອກແລະທັງຫມົດພາຍໃນ. ອີງຕາມວິທີການ suturing, ຈະມີເຄື່ອງມື suturing ທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດມີເຂັມເຈາະ lumbar ຫຼືເຂັມທໍາມະດາ, ແລະຍັງມີອຸປະກອນ suturing meniscal ພິເສດແລະອຸປະກອນ suturing meniscal.
ວິທີທາງນອກສາມາດຖືກເຈາະດ້ວຍເຂັມສັກຢາ 18-gauge ຫຼື 12-gauge beveled ເຂັມສັກຢາທໍາມະດາ. ມັນແມ່ນງ່າຍດາຍແລະສະດວກ. ທຸກໆໂຮງຫມໍມີມັນ. ແນ່ນອນ, ມີເຂັມເຈາະພິເສດ. - Ⅱ ແລະ 0/2 ຂອງລັດຄວາມຮັກ. ວິທີການພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການອອກຂອງເຂັມຂອງ meniscus ໃນຮ່ວມກັນ. ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບ horn ທາງຫນ້າແລະຮ່າງກາຍຂອງ meniscus, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບ horn ຫລັງ.
ບໍ່ວ່າທ່ານຈະສາຍເສັ້ນນໍາແນວໃດ, ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍຂອງວິທີການພາຍນອກແມ່ນການປ່ຽນເສັ້ນທາງທີ່ເຂົ້າມາຈາກພາຍນອກແລະຜ່ານທໍ່ນ້ໍາຕາຂອງ meniscus ກັບພາຍນອກຂອງຮ່າງກາຍແລະ knotted ໃນສະຖານທີ່ເພື່ອສໍາເລັດການ suture ສ້ອມແປງ.
ວິທີການພາຍໃນແມ່ນດີກວ່າແລະກົງກັນຂ້າມກັບວິທີການພາຍນອກພາຍໃນ. ເຂັມແລະຫົວແມ່ນຜ່ານຈາກພາຍໃນຂອງຂໍ້ຕໍ່ໄປຫາດ້ານນອກຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະມັນຍັງຖືກສ້ອມແຊມດ້ວຍ knot ຢູ່ນອກຮ່ວມກັນ. ມັນສາມາດຄວບຄຸມສະຖານທີ່ໃສ່ເຂັມຂອງ meniscus ໃນຮ່ວມກັນ, ແລະ suture ແມ່ນຫຼາຍ neat ແລະເຊື່ອຖືໄດ້. . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີການພາຍໃນອອກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຄື່ອງມືພິເສດການຜ່າຕັດ, ແລະ incisions ເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ມີ baffles arc ໃນເວລາທີ່ suturing horn ຫລັງ.
ວິທີການທັງຫມົດພາຍໃນປະກອບມີເຕັກໂນໂລຊີ stapler, ເຕັກໂນໂລຊີ hook suture, ເຕັກໂນໂລຊີ forceps suture, ເຕັກໂນໂລຊີສະມໍແລະເຕັກໂນໂລຊີ tunnel transosseous. ມັນຍັງເຫມາະສົມສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງ horn ຂ້າງຫນ້າ, ສະນັ້ນມັນໄດ້ຮັບການເຄົາລົບນັບຖືໂດຍທ່ານຫມໍຫຼາຍ, ແຕ່ທັງຫມົດ intra-articular suturing ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດພິເສດ.
1. ເຕັກນິກການ stapler ແມ່ນວິທີການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ articular ເຕັມ. ບໍລິສັດຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນ: Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ແລະອື່ນໆຜະລິດ staplers ຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ລະຄົນມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຕົນເອງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທ່ານຫມໍໃຊ້ພວກມັນຕາມຄວາມມັກຂອງຕົນເອງແລະຄວາມຄຸ້ນເຄີຍທີ່ຈະເລືອກເອົາ, ໃນອະນາຄົດ, staplers meniscus ທີ່ມີມະນຸດໃຫມ່ແລະຫຼາຍຈະເກີດຂື້ນໃນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ.
2.The suture forceps ເຕັກໂນໂລຊີແມ່ນໄດ້ມາຈາກເຕັກໂນໂລຊີ shoulder arthroscopy. ທ່ານ ໝໍ ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກວ່າ suture forceps ຂອງ rotator cuff ແມ່ນສະດວກແລະໄວທີ່ຈະໃຊ້, ແລະພວກມັນຖືກໂອນໄປຫາ suture ຂອງການບາດເຈັບ meniscus. ໃນປັດຈຸບັນມີການຫລອມໂລຫະແລະພິເສດຫຼາຍຂຶ້ນmeniscus suturesໃນຕະຫຼາດ. Pliers ສໍາລັບການຂາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າເທກໂນໂລຍີ forceps suture ເຮັດໃຫ້ການດໍາເນີນງານງ່າຍດາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນເວລາການດໍາເນີນງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນເຫມາະສົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງຮາກຫລັງຂອງ meniscus, ເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະ suture.
3. ເທກໂນໂລຍີສະມໍທີ່ແທ້ຈິງຄວນອ້າງອີງເຖິງຮຸ່ນທໍາອິດການສ້ອມແຊມ meniscal sature, ຊຶ່ງເປັນຫຼັກທີ່ຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດສໍາລັບການ suture meniscus. ຜະລິດຕະພັນນີ້ບໍ່ມີແລ້ວ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ເຕັກໂນໂລຊີສະມໍໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍເຖິງການນໍາໃຊ້ສະມໍທີ່ແທ້ຈິງ. Engelsohn et al. ລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 2007 ວ່າວິທີການສ້ອມແປງສະມໍ suture ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວບາດເຈັບ medial meniscus posterior ຮາກ. ສະມໍໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ພິມແລະ sutured. ການສ້ອມແປງສະມໍ suture ຄວນຈະເປັນວິທີການທີ່ດີ, ແຕ່ບໍ່ວ່າຈະເປັນການບາດເຈັບຂອງຮາກ semilunar medial ຫຼື lateral semilunar posterior ຮາກ, ການສະມໍ suture ຄວນມີບັນຫາຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການຂາດວິທີການທີ່ເຫມາະສົມ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັດວາງ, ແລະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະ screw ສະມໍໃນ perpendicular ກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ. , ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີການປ່ຽນແປງການປະຕິວັດໃນການຜະລິດສະມໍຫຼືທາງເລືອກໃນການເຂົ້າເຖິງການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກາຍເປັນວິທີການງ່າຍດາຍ, ສະດວກ, ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ.
4. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດເສັ້ນຜ່າສູນກາງແມ່ນໜຶ່ງໃນວິທີການ suture intra-articular ທັງໝົດ. ໃນປີ 2006, Raustol ທໍາອິດໃຊ້ວິທີນີ້ເພື່ອ suture ການບາດເຈັບຂອງຮາກ meniscus medial posterior, ແລະຕໍ່ມາມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງຮາກ meniscus posterior ຂ້າງແລະ radial meniscus ຮ່າງກາຍ tear ແລະ tear ໃນເຂດ tendon meniscus-popliteus, ແລະອື່ນໆ. ວິທີການຂອງ suture trans-osseous ແມ່ນເພື່ອທໍາອິດ scrape thropy ຢືນຢັນການບາດເຈັບແລະ cartilage. ໃຊ້ສາຍຕາ tibial ACL ຫຼືສາຍຕາພິເສດເພື່ອແນໃສ່ແລະເຈາະອຸໂມງ. ທໍ່ກະດູກດ່ຽວ ຫຼື ກະດູກຄູ່ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້, ແລະ ຄອງກະດູກດ່ຽວ ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ວິທີການອຸໂມງກະດູກມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າແລະການດໍາເນີນງານແມ່ນງ່າຍດາຍ, ແຕ່ດ້ານຫນ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍປຸ່ມຕ່າງໆ. ວິທີການ tunnel ກະດູກສອງເທົ່າຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຈາະອຸໂມງກະດູກອີກຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍສໍາລັບຜູ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ດ້ານຫນ້າສາມາດຖືກ knotted ໂດຍກົງໃນດ້ານກະດູກ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຕໍ່າ.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-23-2022
