DHS ແລະ DCS ແມ່ນຫຍັງ?
DHS (Dynamic Hip Screw)ເປັນ implant ການຜ່າຕັດຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral ແລະກະດູກຫັກ intertrochanteric. ມັນປະກອບດ້ວຍສະກູແລະລະບົບແຜ່ນທີ່ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ, ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ.
DCS (Dynamic Condylar Screw)ເປັນອຸປະກອນ fixation ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ femur distal ແລະ tibia proximal. ມັນລວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງທັງສອງ screws ຫຼາຍ cannulated (MCS) ແລະ DHS implants, ສະຫນອງການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີການຄວບຄຸມໂດຍຜ່ານສາມ screws ຈັດລຽງເປັນ inverted triangular configuration.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ DHS ແລະ DCS?
DHS (Dynamic Hip Screw) ຕົ້ນຕໍແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຄໍ femoral ແລະກະດູກຫັກ intertrochanteric, ສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງດ້ວຍລະບົບສະກູແລະແຜ່ນ. DCS (Dynamic Condylar Screw) ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ femur distal ແລະ tibia ໃກ້ຄຽງ, ສະເຫນີການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີການຄວບຄຸມໂດຍຜ່ານການຕັ້ງຄ່າສະກູສາມຫຼ່ຽມ.
DCS ໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ?
DCS ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນ femur distal ແລະ tibia ໃກ້ຄຽງ. ມັນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະໃນການສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວໃນພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການນໍາໃຊ້ການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວທີ່ຄວບຄຸມຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ DCS ແລະ DPL ແມ່ນຫຍັງ?
DPL (ການລັອກຄວາມກົດດັນແບບໄດນາມິກ)ແມ່ນປະເພດຂອງລະບົບ fixation ອື່ນທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ orthopedic. ໃນຂະນະທີ່ທັງ DCS ແລະ DPL ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະຫນອງການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງສໍາລັບການກະດູກຫັກ, DPL ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ screws locking ແລະແຜ່ນເພື່ອບັນລຸການແກ້ໄຂແຂງ, ໃນຂະນະທີ່ DCS ສຸມໃສ່ການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ DPS ແລະ CPS ແມ່ນຫຍັງ?
DPS (Dynamic Plate System)ແລະCPS (Compression Plate System)ທັງສອງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກ. DPS ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໂດຍການສົ່ງເສີມການເຄື່ອນໄຫວຂອງ interfragmentary ໃນລະຫວ່າງການຮັບນ້ໍາຫນັກ. CPS, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສະຫນອງການບີບອັດແບບຄົງທີ່ແລະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍບ່ອນທີ່ການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ DCS 1 ແລະ DCS 2 ແມ່ນຫຍັງ?
DCS 1 ແລະ DCS 2 ອ້າງອີງເຖິງລຸ້ນ ຫຼືການຕັ້ງຄ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງລະບົບ Dynamic Condylar Screw. DCS 2 ອາດຈະສະເຫນີການປັບປຸງໃນການອອກແບບ, ວັດສະດຸ, ຫຼືເຕັກນິກການຜ່າຕັດທຽບກັບ DCS 1. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງສະເພາະແມ່ນຂຶ້ນກັບການປັບປຸງແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຜູ້ຜະລິດໃນລະບົບ.
ວິທີການເຮັດ DHS?
DHS ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ femur ໃກ້ຄຽງ, ລວມທັງກະດູກຫັກ intertrochanteric ແລະ subtrochanteric. ຂັ້ນຕອນປະກອບມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:
1.Preoperative Preparation: ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງລະອຽດ, ແລະກະດູກຫັກໄດ້ຖືກຈັດປະເພດໂດຍໃຊ້ການສຶກສາຮູບພາບເຊັ່ນ X-rays.
2.Anesthesia: ການໃຊ້ຢາສລົບທົ່ວໄປຫຼືຢາສະລົບໃນພາກພື້ນ (ຕົວຢ່າງ, ການສລົບກະດູກສັນຫຼັງ) ແມ່ນປະຕິບັດ.
3.Incision and Exposure: A incision ຂ້າງຕົວແມ່ນເຮັດໃຫ້ຢູ່ໃນກ່ຽວກັບການກ່ຽວກັບການ, ແລະກ້າມຊີ້ນແມ່ນ retracted ເພື່ອ expose femur ໄດ້.
4.Reduction ແລະ Fixation: ກະດູກຫັກແມ່ນຫຼຸດລົງ (ສອດຄ່ອງ) ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic. screw ຍົກເລີກຂະຫນາດໃຫຍ່ (ສະກູ lag) ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຄໍ femoral ແລະຫົວ. ສະກູນີ້ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນແຂນໂລຫະ, ເຊິ່ງຕິດກັບແຜ່ນທີ່ຄົງທີ່ກັບ cortex femoral ຂ້າງດ້ວຍ screws. DHS ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສະກູສາມາດເລື່ອນພາຍໃນແຂນ, ສົ່ງເສີມການບີບອັດກະດູກຫັກແລະການປິ່ນປົວ.
5.Closure: incision ແມ່ນປິດຢູ່ໃນຊັ້ນ, ແລະ drains ອາດຈະຖືກວາງໄວ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງ hematoma.
ການຜ່າຕັດ PFN ແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດ PFN (Proximal Femoral Nail) ແມ່ນວິທີອື່ນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ femoral proximal. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເລັບ intramedullary ເຂົ້າໄປໃນຮູ femoral, ເຊິ່ງສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງຈາກພາຍໃນກະດູກ.
ປະກົດການ Z ໃນ PFN ແມ່ນຫຍັງ?
"ປະກົດການ Z" ໃນ PFN ຫມາຍເຖິງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນທີ່ເລັບ, ເນື່ອງຈາກການອອກແບບແລະກໍາລັງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລົ້ມລົງຂອງຄໍ femoral. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເລຂາຄະນິດຂອງເລັບແລະກໍາລັງປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການຮັບນ້ໍາຫນັກເຮັດໃຫ້ເລັບເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິຮູບຮ່າງ "Z" ໃນເລັບ.
ອັນໃດດີກວ່າ: Intramedullary Nail ຫຼື Dynamic Hip Screw?
ການເລືອກລະຫວ່າງເລັບ intramedullary (ເຊັ່ນ PFN) ແລະ Screw Hip Screw ແບບເຄື່ອນໄຫວ (DHS) ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງປະເພດຂອງກະດູກຫັກ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PFN ໂດຍທົ່ວໄປສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບບາງຢ່າງ:
1. ການສູນເສຍເລືອດຫຼຸດລົງ: ການຜ່າຕັດ PFN ໂດຍທົ່ວໄປຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍເລືອດໃນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງເມື່ອທຽບກັບ DHS.
2.Shorter Surgery Time: ຂັ້ນຕອນ PFN ມັກຈະໄວກວ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາພາຍໃຕ້ການສລົບ.
3.Early Mobilization: ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ PFN ມັກຈະສາມາດລະດົມ ແລະ ແບກນ້ຳໜັກໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.
4.Reduced Complications: PFN ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນໜ້ອຍລົງ ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ ແລະ malunion.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, DHS ຍັງຄົງເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບບາງປະເພດຂອງກະດູກຫັກທີ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ການອອກແບບຂອງມັນສາມາດສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ການຕັດສິນໃຈຄວນເຮັດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມຊໍານານຂອງແພດຜ່າຕັດ.
ສາມາດເອົາ PFN ອອກໄດ້ບໍ?
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, PFN (Proximal Femoral Nail) ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາອອກເມື່ອກະດູກຫັກໄດ້ຫາຍດີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຍກຍ້າຍອາດຈະຖືກພິຈາລະນາຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເອົາ PFN ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບແພດຜ່າຕັດ orthopedic ການປິ່ນປົວ, ພິຈາລະນາປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງຂັ້ນຕອນການໂຍກຍ້າຍ.
ເວລາປະກາດ: 19-04-2025
