ວິທີການເຮັດວຽກ
(i) anesthesia
ທ່ອນໄມ້ plexus brachial ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບແຂນຂາ, ທ່ອນໄມ້ທີ່ແຜ່ລາມຫຼືທ່ອນໄມ້ຍ່ອຍແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມ, ແລະອາການສລົບທົ່ວໄປກໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.
(ii) ຕໍາແຫນ່ງ
ແຂນຂາເທິງ: supine, flexion ສອກ, forearm ຢູ່ທາງຫນ້າເອິກ.
ແຂນຂາຕ່ໍາ, ຄວາມສູງ, ການຍືດເຍື້ອ, ການປ່ຽນແປງຂອງສະໂພກ, ການລັກພາຕົວ, ການຍືດກະເພາະແລະຂໍ້ຕີນໃນສ່ວນຮ່ວມຂອງຂໍ້ຕີນ.
(iii) ລໍາດັບການປະຕິບັດງານ
ລໍາດັບສະເພາະຂອງການດໍາເນີນງານຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນການເລືອກຕັ້ງການຕັ້ງຄ່າໃຫມ່, ກະທູ້ແລະການແກ້ໄຂ.
[ຂັ້ນຕອນ]
ນັ້ນແມ່ນ, ກະດູກຫັກແມ່ນໄດ້ຮັບການ repositioned ໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະເຈາະດ້ວຍຄວາມກະລຸນາໃນຄວາມພໍໃຈຂອງກະດູກຫັກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄົງທີ່ທັງຫມົດຄົງທີ່. ໃນບາງກໍລະນີພິເສດ, ກະດູກຫັກຍັງສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍ Pinning ໂດຍກົງ, ແລະເມື່ອສະຖານະການອະນຸຍາດ, ກະດູກຫັກສາມາດໄດ້ຮັບການຈັດໃຫມ່ແລະແກ້ໄຂໃຫມ່.
[ການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ]
ການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງກະດູກຫັກແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ບໍ່ວ່າກະດູກຫັກຈະຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫນ້າພໍໃຈມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາກະດູກຫັກ. ກະດູກຫັກສາມາດຖືກປິດຫຼືຢູ່ພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງຕາມສະພາບສະເພາະ. ມັນຍັງສາມາດປັບໄດ້ຕາມຮູບເງົາ X-Ray ຫຼັງຈາກເຄື່ອງຫມາຍພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍ. ວິທີການສະເພາະມີດັ່ງນີ້.
1. ພາຍໃຕ້ຄວາມວິໄສທັດໂດຍກົງ: ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ມີກະດູກຫັກທີ່ມີກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກສາມາດຕັ້ງຄ່າພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງຫຼັງຈາກການລົງທືນຢ່າງລະອຽດ. ຖ້າກະດູກຫັກທີ່ລົ້ມເຫລວ, ກະດູກຫັກກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ, ຖືກເຈາະແລະມີການສ້ອມແຊມພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ 3 ~ 5 ຊມ.
2. ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄັ້ງທໍາອິດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກປະມານແລະໃຊ້ເວລາໃສ່ເສັ້ນເຫຼັກ, ແລະນໍາໃຊ້ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອຕໍ່ໄປຈົນກ່ວາມັນພໍໃຈຈົນກວ່າມັນຈະພໍໃຈ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປັບຕົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຍ້າຍຖິ່ນຖານຫຼືການລໍາຄານນ້ອຍໆຕາມ X-ray ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນໂດຍປະມານແລະການແກ້ໄຂດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືຄວາມໄວ. ຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ການກະດູກຫັກ camminuty ທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນເວລານີ້ກະດູກຫັກຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ທີ່ດີກວ່າລະຫວ່າງທ່ອນໄມ້ກະດູກຫັກ, ແລະຮັກສາຄວາມຕ້ອງການຂອງເສັ້ນທີ່ດີ.
[pinning]
Pinning ແມ່ນເຕັກນິກການປະຕິບັດງານຕົ້ນຕໍຂອງການແກ້ໄຂກະດູກພາຍນອກ, ແລະເຕັກນິກທີ່ດີຫຼືບໍ່ດີຂອງການແກ້ໄຂຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ, ແຕ່ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດສູງຫຼືສູງ. ເພາະສະນັ້ນ, ເຕັກນິກການດໍາເນີນງານຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນເວລາທີ່ກະທູ້ເຂັມ.
1. ຫລີກລ້ຽງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຊັບສິນ: ໃຫ້ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການວິພາກຂອງເວັບໄຊທ໌ລູກປືນເຈາະແລະຫລີກລ້ຽງການບາດເຈັບໃຫ້ບາດແຜຕົ້ນໄມ້ແລະເສັ້ນປະສາດຕົ້ນຕໍ.
2. ເຕັກນິກການດໍາເນີນງານທີ່ເຂັ້ມງວດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເຂັມຄວນຈະເປັນ 2 ~ 3CM ຢູ່ນອກພື້ນທີ່ແຜທີ່ຕິດເຊື້ອ.
3. ໃນເວລາທີ່ໃສ່ເຂັມເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ໃຊ້ກໍາລັງ haemosticatic ເພື່ອແຍກກ້າມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນວາງ cannula ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຈາະຮູແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຈາະຮູ. ຢ່າໃຊ້ການເຈາະພະລັງງານຄວາມໄວສູງໃນເວລາທີ່ເຈາະຫຼືກະທູ້ເຂັມໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກກະທູ້ເຂັມ, ຂໍ້ຕໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຍ້າຍໄປກວດເບິ່ງວ່າມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຢູ່ໃນຜິວຫນັງຢູ່ທີ່ເຂັມ, ແລະຖ້າມີຄວາມກົດດັນແລະ sutured.
4. ເລືອກສະຖານທີ່ແລະມຸມຂອງເຂັມທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ຄວນຜ່ານກ້າມເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໃນເວລາທີ່ເຂັມຖືກໃສ່ໃນເຮືອບິນຫຼາຍລໍາ, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງເຂັມໃນສ່ວນທີ່ກະດູກຫັກຄວນຈະໃຫຍ່ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງເຂັມແລະພື້ນທີ່ກະດູກຫັກບໍ່ຄວນນ້ອຍກວ່າ 2 °ໃນລະດັບຄວາມຍາວຂອງ pins ແລະ 60 ° ~ 80 °ສໍາລັບເຂັມເຄິ່ງຫນຶ່ງແລະ pins ເຕັມ.
.. ເລືອກປະເພດແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເຂັມເຫຼັກ. ຖືກຕ້ອງ.
6. ຫໍ່ຮູເຂັມໂດຍໃຊ້ຜ້າພັນເຊົ້າແລະຜ້າພັນບາດທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ.
ຕໍາແຫນ່ງຂອງເຂັມຂັດທີ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງຂອງແຂນຂ້າງເທິງ (ຂະແຫນງການທີ່ສະແດງໃນຕົວຢ່າງທີ່ມີຄວາມປອດໄພສໍາລັບເຂັມເຂັມ.)
[ການຕິດຕັ້ງແລະການແກ້ໄຂ]
ໃນກໍລະນີຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກະລຸນາ, ການແກ້ໄຂແລະການແກ້ໄຂແມ່ນປະຕິບັດສະຫຼັບກັນ, ແລະການແກ້ໄຂແມ່ນສໍາເລັດຕາມທີ່ຕ້ອງການເມື່ອເຂັມຂັດເຫຼັກທີ່ກໍານົດໄວ້. ກະດູກຫັກທີ່ຫມັ້ນຄົງມີການສ້ອມແຊມ
ແຟຊັ່ນຂອງການແກ້ໄຂໂດຍລວມຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບບັນຫາຕໍ່ໄປນີ້: 1.
1. ທົດສອບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການແກ້ໄຂ: ວິທີການແມ່ນການເຄື່ອນຍ້າຍຮ່ວມກັນ, ແຕ້ມເສັ້ນທາງຍາວຫຼືຂ້າງໃນການຊຸກຍູ້ໃຫ້ກະດູກຫັກ; ຈຸດຈົບກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຄວນບໍ່ມີກິດຈະກໍາໃດຫນຶ່ງຫຼືພຽງແຕ່ມີກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າສະຖຽນລະພາບແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ມາດຕະການທີ່ເຫມາະສົມສາມາດຖືກປະຕິບັດເພື່ອເພີ່ມຄວາມແຂງກະດ້າງໂດຍລວມ.
2. ໄລຍະຫ່າງຈາກອຸປະກອນເສີມພາຍນອກຂອງກະດູກໃຫ້ກັບແຂນດ້ານເທິງ, ໃນໄລຍະທີ່ມີອາການບວມ, ແລະໄລຍະຫ່າງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ
3. ເມື່ອປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆທີ່ຮຸນແຮງ, ບາງສ່ວນສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນແຂນຂາຫລືສ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການໃຄ່ບວມຂອງແຂນຂາແລະປ້ອງກັນການບາດເຈັບຂອງຄວາມກົດດັນ.
4. ກະດູກພາຍນອກຂອງ cadre ກະດູກບໍ່ຄວນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງຂໍ້ຕໍ່
5. ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງເຂັມເຫຼັກສາມາດປະເຊີນກັບຄລິບການແກ້ໄຂເຂັມເຫຼັກສໍາລັບປະມານ 1 ຊມ, ແລະຫາງຍາວເກີນເຂັມຄວນຖືກຕັດອອກ. ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງເຂັມທີ່ມີຖົງພາດສະຕິກຫລືເທບທີ່ຫໍ່, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຜິວຫນັງແລະຕັດຜິວຫນັງ.
[ຂັ້ນຕອນທີ່ຈະປະຕິບັດໃນກໍລະນີພິເສດ]
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຟື້ນຟູແລະປະກັນໄພ, ດັດປັບ, ປັບ, ແລະຮັບປະກັນໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ.
[ອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປ]
1. ການຕິດເຊື້ອ pinhole; ແລະ
2. necrosis ການບີບອັດຜິວຫນັງ; ແລະ
3. ການບາດເຈັບ neurovascular
4. ຊັກຊ້າການຮັກສາຫຼືບໍ່ຫາຍດີຂອງກະດູກຫັກ.
5. ເຂັມທີ່ແຕກຫັກ
6. ກະດູກຫັກຂອງ PIN
7. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຮ່ວມ
(iv) ການປິ່ນປົວຫລັງການປະຕິບັດງານ
ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໂດຍກົງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວປະສິດທິຜົນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ Pinhole ແລະ Union ຂອງກະດູກຫັກອາດຈະເກີດຂື້ນ. ສະນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງພຽງພໍ.
[ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ]
ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຍົກສູງ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການໃຄ່ບວມຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ; ໃນເວລາທີ່ຜິວຫນັງຖືກບີບອັດໂດຍສ່ວນປະກອບຂອງຜູ້ແບ່ງປັນກະດູກພາຍນອກຍ້ອນວ່າຕໍາແຫນ່ງຫຼືການໃຄ່ບວມຂອງແຂນຂາ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຈັດການເປັນເວລາ. screws ວ່າງຄວນຈະຖືກຮັດແຫນ້ນໃນເວລາ.
[ການປ້ອງກັນແລະຮັກສາການຕິດເຊື້ອ]
ສໍາລັບການແກ້ໄຂກະດູກພາຍນອກຕົວມັນເອງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ Pinhole. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກະດູກຫັກແລະບາດແຜຕົວມັນເອງກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ເປີດກວ້າງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາດແຜຈະຖືກທໍາລາຍຢ່າງລະອຽດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການປະກອບເປັນເວລາ 3 ຫາ 7 ວັນ, ແລະມີຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນເວລາດົນກວ່າເວລາທີ່ເຫມາະສົມ.
[ການດູແລ PINHOLE]
ການເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂກະດູກພາຍນອກແມ່ນຕ້ອງການເບິ່ງແຍງ pinholes ເປັນປະຈໍາ. ການດູແລ pinhole ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ Pinhole.
1.
2. 10 ມື້ຫຼືດັ່ງນັ້ນ, ຜິວຫນັງຂອງ pinhole ແມ່ນຫໍ່ເປັນເສັ້ນໃຍ, ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຜິວໃຫ້ແຫ້ງແລະແຫ້ງແລ້ງຫຼຸດລົງ 75% ຫຼືການແກ້ໄຂເຫຼົ້າໃນເຫຼົ້າຫຼືທາດແຫຼວທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.
3. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນໃນຜິວຫນັງທີ່ pinhole, ຂ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງຄວນຈະຖືກຕັດໃນເວລາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ.
. ເອົາໃຈໃສ່ກັບການປະຕິບັດງານທີ່ມີສານອາຊີບໃນເວລາທີ່ປັບການແບ່ງປັນກະດູກຫຼືປ່ຽນການຕັ້ງຄ່າແລະຂ້າເຊື້ອໂລກອ້ອມຮອບ pinhole ແລະເຂັມເຫຼັກເປັນປົກກະຕິ.
5. ຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການເບິ່ງແຍງທໍ່ນັ້ນ.
6. ເມື່ອການຕິດເຊື້ອ pinhole ເກີດຂື້ນ, ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມເວລາ, ແລະແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຍົກສູງສໍາລັບການພັກຜ່ອນແລະຄວາມຮ້ອນທີ່ເຫມາະສົມຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້.
[ອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ]
ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ທັນເວລາແລະຖືກຕ້ອງບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການແກ້ໄຂບັນຫາການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີການຟື້ນຟູຂອງ Haemondynamics ແລະການກະຕຸ້ນຄວາມກົດດັນເພື່ອສົ່ງເສີມຂັ້ນຕອນການຮັກສາກະດູກຫັກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປາກເວົ້າ, ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອແລະກິດຈະກໍາຮ່ວມກັນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຕຽງພາຍໃນ 7 ວັນຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ. ແຂນຂາເບື້ອງເທິງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງມືແລະການເຄື່ອນໄຫວແບບອັດຕະໂນມັດຂອງຂໍ້ມືແລະແຂນສອກ, ແລະການອອກກໍາລັງກາຍແບບຫມູນວຽນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນ 1 ອາທິດຕໍ່ມາ; ແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມສາມາດປ່ອຍໃຫ້ຕຽງນອນບາງສ່ວນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງໄມ້ຄ້ໍາຫລັງຈາກ 1 ອາທິດຫຼືຫຼັງຈາກທີ່ບາດແຜໄດ້ຫາຍດີ, ແລະຄ່ອຍໆເລີ່ມຍ່າງດ້ວຍນ້ໍາຫນັກເຕັມທີ່ 3 ອາທິດຕໍ່ມາ. ໄລຍະເວລາແລະຮູບແບບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດແຕກຕ່າງກັນຈາກຄົນຕໍ່ຄົນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບຂອງທ້ອງຖິ່ນແລະລະບົບ. ໃນຂະບວນການອອກກໍາລັງກາຍ, ຖ້າຫມາກຫຸ່ງປະກົດວ່າມີສີແດງ, ໄຄ່, ມີຄວາມເຈັບປວດແລະອື່ນໆຄວນຢຸດກິດຈະກໍາ, ຍົກແຂນທີ່ຖືກກະທົບໃຫ້ພັກຜ່ອນ.
[ການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການແກ້ໄຂບັນຫາດ້ານອາວຸດພາຍນອກ]
ສາຍແຂນແກ້ໄຂພາຍນອກຄວນຖອດອອກເມື່ອກະດູກຫັກໄດ້ບັນລຸມາດຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ານການແພດສໍາລັບການຮັກສາກະດູກຫັກ. ໃນເວລາທີ່ການກໍາຈັດວົງເລັບແກ້ໄຂກະດູກພາຍນອກ, ການຮັກສາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນການແກ້ໄຂບັນຫາເກົ່າ, ກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກ comminuty, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ.
ເວລາໄປສະນີ: Aug-29-2024
