ການສ້າງ ແລະ ການປິ່ນປົວຂໍ້ສອກເທັນນິດ

ຄໍານິຍາມຂອງ epicondylitis ຂ້າງຂອງ humerus

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ tennis elbow, tendon strain ຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor carpi radialis, ຫຼື stretch ຂອງຈຸດຕິດຂອງ tendon extensor carpi, brachioradial bursitis, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ lateral epicondyle syndrome. ການອັກເສບ aseptic ຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ lateral epicondyle ຂອງ humerus ເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບສ້ວຍແຫຼມ ແລະ ຊໍາເຮື້ອ..

ການເກີດພະຍາດ

ມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບອາຊີບ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ມັກໝຸນແຂນ ແລະ ຍືດ ແລະ ງໍຂໍ້ສອກ ແລະ ຂໍ້ມື. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແມ່ບ້ານ, ຊ່າງໄມ້, ຊ່າງກໍ່ອິດ, ຊ່າງຕິດຕັ້ງ, ຊ່າງປະປາ, ແລະ ນັກກິລາ.

Dແຍກຊິ້ນສ່ວນ

ຈຸດເດັ່ນຢູ່ທັງສອງດ້ານຂອງປາຍລຸ່ມຂອງກະດູກ humerus ແມ່ນ epicondyles ທາງໃນ ແລະ ທາງຂ້າງ, epicondyle ທາງໃນແມ່ນບ່ອນທີ່ຕິດຂອງເສັ້ນເອັນຮ່ວມຂອງກ້າມຊີ້ນ flexor ຂອງແຂນ, ແລະ epicondyle ທາງຂ້າງແມ່ນບ່ອນທີ່ຕິດຂອງເສັ້ນເອັນຮ່ວມຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor ຂອງແຂນ. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງກ້າມຊີ້ນ brachioradialis, ງໍແຂນ ແລະ pronate ເລັກນ້ອຍ. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor carpi radialis longus, ກ້າມຊີ້ນ extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ຂອງນິ້ວກ້ອຍ, extensor carpi ulnaris, ກ້າມຊີ້ນ supinator.

Pອາຊີໂຕເຈນ

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ condyle ແມ່ນເກີດຈາກການເຂັນ ແລະ ການຍືດສ້ວຍແຫຼມ, ແຕ່ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີການເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີປະຫວັດການບາດເຈັບທີ່ຊັດເຈນ, ແລະ ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕ້ອງການໝຸນແຂນສອກຊ້ຳໆ ແລະ ຢຽດຂໍ້ມືອອກແຮງໆ. ມັນຍັງສາມາດເຄັ່ງຕຶງ ຫຼື ເຂັນໄດ້ຍ້ອນການຢຽດດ້ານຫຼັງຊ້ຳໆຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ມື ແລະ ການຍືດເສັ້ນເອັນຂໍ້ມືຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ບ່ອນທີ່ຕິດຂອງ epicondyle ຂ້າງໆຂອງ humerus ເມື່ອແຂນສອກຢູ່ໃນທ່າ pronation.

Pວິຊາວິທະຍາ

1. ເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບຊ້ຳໆ, ກະດູກຂ້າງຂອງເສັ້ນໃຍກ້າມຊີ້ນຈະຖືກຈີກຂາດ ແລະ ມີເລືອດອອກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນເລືອດອອກຢູ່ໃຕ້ເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈັດລະບຽບ ແລະ ກາຍເປັນກະດູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກຂ້າງ ແລະ ການເພີ່ມຂະໜາດຂອງກະດູກຂອງກະດູກຂ້າງຂອງກະດູກແຂນ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຕຸ່ມແຫຼມ). ການກວດເນື້ອເຍື່ອພະຍາດວິທະຍາແມ່ນການກວດຫາການເສື່ອມສະພາບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ. ບາງຄັ້ງມັນມັກຈະມີຖົງຂໍ້ຕໍ່ຈີກຂາດ, ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມຂໍ້ຕໍ່ຂອງຂໍ້ຕໍ່ຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ໜາຂຶ້ນຍ້ອນການກະຕຸ້ນກ້າມຊີ້ນໃນໄລຍະຍາວ.
2. ຮອຍຈີກຢູ່ຈຸດຕິດຂອງເສັ້ນເອັນຍືດ. 
3.ການອັກເສບທີ່ເຈັບປວດ ຫຼື ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເອັນ fibrohistolitis ຂອງເສັ້ນເອັນຮູບວົງແຫວນ. 
4. ໂຣກ bursitis ຂອງຂໍ້ຕໍ່ brachioradial ແລະເສັ້ນເອັນ extensor common tendon.
5. ການອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ໃນກະດູກແຂນສອກ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່ໃນກະດູກແຂນສອກ ທີ່ເກີດຈາກການຕິດກັນຂອງກະດູກແຂນສອກ ແລະ ຫົວນ້ອຍຂອງກະດູກແຂນສອກ.
6. ການຜ່ອນຄາຍຂອງເສັ້ນເອັນ humerioradial ແລະ ການແຍກອອກຈາກກັນເລັກນ້ອຍຂອງຂໍ້ຕໍ່ radial-ulnar ທີ່ຢູ່ປາຍສຸດກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຫົວ radial cephalic ເຄື່ອນທີ່. ການປ່ຽນແປງທາງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນກະຕຸກ, ອາການເຈັບບໍລິເວນໜຶ່ງ, ແລະ ຄວາມເຈັບປວດແຜ່ລາມອອກຈາກກ້າມຊີ້ນຂໍ້ມືທີ່ຍືດອອກໄປຫາແຂນສອກ.

ການນຳສະເໜີທາງດ້ານຄລີນິກ

1. ອາການເຈັບຢູ່ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ສອກຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນເມື່ອມີການຍືດຕົວຂອງຂໍ້ສອກ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອໝຸນການຢຽດຫຼັງ, ຍົກ, ດຶງ, ສິ້ນສຸດ, ຍູ້ ແລະ ການກະທຳອື່ນໆ, ແລະ ແຜ່ລາມລົງມາຕາມກ້າມຊີ້ນຍືດຂໍ້ມື. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຂ້ອຍມັກຮູ້ສຶກເຈັບ ແລະ ອ່ອນເພຍຢູ່ແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະ ຄ່ອຍໆມີອາການເຈັບຢູ່ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ສອກ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອມີການອອກກຳລັງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ. (ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບແມ່ນເຈັບ ຫຼື ມີອາການຄັນ)
2. ອາການຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ບັນເທົາລົງຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນ.
3. ແຂນສອກໝຸນ ແລະ ອ່ອນເພຍໃນການຈັບວັດຖຸ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ຕົກກັບວັດຖຸ.

ປ້າຍ

1. ກະດູກຫົວຂ້າງຂອງກະດູກໜ້າຜາກ ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກຫົວຂ້າງຂອງກະດູກຫົວ, ພື້ນທີ່ຂອງຂໍ້ຕໍ່ກະດູກຫົວ-ກະດູກໜ້າຜາກ, ກະດູກຫົວ ແລະ ແຄມຂ້າງຂອງກະດູກຄໍໜ້າຜາກ, ແລະ ຍັງສາມາດຮູ້ສຶກເຖິງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງແຂນສ່ວນເທິງໄດ້ດ້ວຍອາການໃຄ່ບວມ, ເຈັບ ຫຼື ແຂງເລັກນ້ອຍ. ບາງຄັ້ງຂອບແຫຼມຂອງ hyperostosis ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ຢູ່ກະດູກຫົວຂ້າງຂອງກະດູກຫົວ, ແລະ ພວກມັນເຈັບຫຼາຍ.
2. ການທົດສອບ Mills ແມ່ນໃຫ້ຜົນບວກ. ງໍແຂນຂອງທ່ານເລັກນ້ອຍ ແລະ ເຮັດເຄິ່ງກຳປັ້ນ, ງໍຂໍ້ມືຂອງທ່ານໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ຈາກນັ້ນງໍແຂນຂອງທ່ານໃຫ້ອອກທາງໜ້າ ແລະ ຢືດຂໍ້ສອກຂອງທ່ານໃຫ້ຕົງ. ຖ້າອາການເຈັບເກີດຂຶ້ນຢູ່ຂ້າງຂ້າງຂອງຂໍ້ຕໍ່ brachioradial ເມື່ອຂໍ້ສອກຖືກຢືດ, ມັນແມ່ນໃຫ້ຜົນບວກ.
3.ການທົດສອບຄວາມຕ້ານທານຂອງການຍືດອອກໃນທາງບວກ: ຄົນເຈັບກຳມືແໜ້ນ ແລະ ງໍຂໍ້ມື, ແລະ ຜູ້ກວດສອບໄດ້ກົດດ້ານຫຼັງມືຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍມືຂອງລາວເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຕ້ານທານກັບຄວາມຕ້ານທານ ແລະ ຍືດຂໍ້ມືອອກ, ເຊັ່ນວ່າອາການເຈັບຢູ່ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ສອກແມ່ນບວກ.
4. ການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກຊະເຣບາງຄັ້ງອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ, ຫຼື ມີຈຸດແຂງຕົວຈຳນວນໜ້ອຍຢູ່ນອກເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີອະນຸລັກ:

1. ຢຸດການຝຶກອົບຮົມການກະຕຸ້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແຕ່ຫົວທີ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດບັນເທົາໄດ້ໂດຍການພັກຜ່ອນ ຫຼື ການໃສ່ປູນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອຍຶດເກາະ condyle.
2. ການນວດບຳບັດ, ໃຊ້ເຕັກນິກການຍູ້ ແລະ ການນວດເພື່ອບັນເທົາອາການກະຕຸກ ແລະ ບັນເທົາອາການເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນຢືດຂອງແຂນ, ແລະ ຈາກນັ້ນໃຊ້ການກົດຈຸດ ແລະ ເຕັກນິກການນວດໃສ່ epicondyle ຂ້າງໆຂອງ humerus ແລະ ຈຸດເຈັບໃກ້ຄຽງ.
3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tuina, ຄົນເຈັບນັ່ງລົງ. ທ່ານໝໍໃຊ້ການມ້ວນ ແລະ ການນວດເບົາໆເພື່ອກະຕຸ້ນດ້ານຫຼັງ ແລະ ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ສອກ ແລະ ຕອບສະໜອງຕາມດ້ານຫຼັງຂອງແຂນສອກ. ທ່ານໝໍໃຊ້ປາຍນິ້ວໂປ້ກົດ ແລະ ຖູ Ah Shi (ກ້າມຊີ້ນ epicondyle ຂ້າງ), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu punctural point, ແລະອື່ນໆ. ຄົນເຈັບນັ່ງລົງ, ແລະ ທ່ານໝໍຈະດຶງຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor carpi ແລະ ກ້າມຊີ້ນ extensor carpi longus ແລະ brevis radialis. ດຶງ ແລະ ຍືດ, ໃຊ້ຂໍ້ສອກ. ສຸດທ້າຍ, ໃຊ້ວິທີການຖູ thenar ເພື່ອຖູກ້າມຊີ້ນ epicondyle ຂ້າງຂອງຂໍ້ສອກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ extensor ຂອງແຂນສອກ, ແລະ ຄວາມຮ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນຈະຖືກໃຊ້ໃນລະດັບໜຶ່ງ.
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍທາງປາກໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ.
5. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນ: ກລູໂຄຄໍຕິຄອຍ (ເຊັ່ນ: ການສັກເບຕາເມທາໂຊນປະສົມ) ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຈຸດເຈັບ ແລະ ສັກເຂົ້າໄປໃນຈຸດສຽບຂອງເສັ້ນເອັນ ແລະ ພື້ນທີ່ subaponeurosis (ໜ້ອຍກວ່າ ຫຼື ເທົ່າກັບ 3 ເທົ່າ), ເຊິ່ງສາມາດມີຜົນຕ້ານການອັກເສບ ແລະ ບັນເທົາອາການເຈັບ, ແລະ ສານປະສົມເບຕາເມທາໂຊນ ແລະ ໂຣພິວາເຄນ ຫຼື ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ levobupivacaine ປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນຢາທີ່ອອກລິດໄວ, ອອກລິດດົນ, ມີລະດັບຕ້ານການອັກເສບສູງ, ແລະ ມີເວລາປ້ອງກັນທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ, ຍາວທີ່ສຸດ, ມີປະຕິກິລິຍາພິດໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງຢາແກ້ປວດຕໍ່າສຸດສຳລັບການອຸດຕັນໃນທ້ອງຖິ່ນ.
6. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມ, ການຜ່າຕັດໃກ້ກັບໜ້າກະດູກເພື່ອລອກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຕິດຢູ່ອ້ອມກະດູກອອກ, ດຶງກ້າມຊີ້ນຂໍ້ມືຍືດ, ກ້າມຊີ້ນນິ້ວມືຍືດເສັ້ນເອັນຮ່ວມ ແລະ ເສັ້ນເອັນ supinator, ແລະດຶງມີດອອກດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກວ່າວ່າງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ: ເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.

1. ວິທີການ Body &Meleod, ການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອເຍື່ອເກືອບທັງໝົດຂອງບາດແຜ, ລວມທັງການຕັດ epicondyle ດ້ານຂ້າງ 2 ມມ, ການປ່ອຍຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງເສັ້ນເອັນຮ່ວມຂອງ extensor, ການຜ່າຕັດບາງສ່ວນຂອງປາຍດ້ານເທິງຂອງເສັ້ນເອັນວົງແຫວນ, ການໃສ່ຂໍ້ຕໍ່ humeroradial ເຂົ້າໄປໃນ synovium, ແລະ ການກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອ granulation ຫຼື bursa ໃນຊ່ອງ subtendinous.

2. ວິທີການ Nischl, ເສັ້ນເອັນຍືດທົ່ວໄປ ແລະ ເສັ້ນເອັນຍືດ carpi longus radialis ຖືກແຍກອອກຈາກກັນຕາມລວງຍາວ, ເສັ້ນເອັນຍືດເລິກ carpi radialis brevis ຖືກເປີດເຜີຍ, ຈຸດແຊກຖືກລອກອອກຈາກຈຸດໃຈກາງຂອງ epicondyle ຂ້າງໆ, ເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນເອັນທີ່ເສື່ອມໂຊມຖືກກຳຈັດອອກ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງເປືອກກະດູກທາງໜ້າຖືກກຳຈັດອອກ, ແລະ ເສັ້ນເອັນທີ່ເຫຼືອ ແລະ fascia ອ້ອມຂ້າງຖືກຫຍິບ ຫຼື ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ໃນກະດູກ. ບໍ່ມີການສະໜັບສະໜູນການມີສ່ວນຮ່ວມພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່.

Pໂຣກໂນຊິສ

ໄລຍະທາງຂອງພະຍາດນີ້ຍາວນານ ແລະ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ.

Nໝາຍເຫດ

1. ເອົາໃຈໃສ່ຮັກສາຄວາມອົບອຸ່ນ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການເປັນຫວັດ;
2. ຫຼຸດຜ່ອນປັດໄຈທີ່ເປັນພະຍາດ;
3. ການອອກກຳລັງກາຍແບບປະຕິບັດໜ້າທີ່;
4. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ເຕັກນິກຄວນຈະອ່ອນໂຍນ, ແລະ ເຕັກນິກການປິ່ນປົວຄວນຈະຄ່ອຍໆເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍມາດົນແລ້ວ, ນັ້ນຄື, ເຕັກນິກຄວນຈະອ່ອນນຸ້ມດ້ວຍຄວາມແຂງກະດ້າງ, ຄວາມແຂງກະດ້າງດ້ວຍຄວາມອ່ອນນຸ້ມ, ແລະ ຄວາມແຂງກະດ້າງແລະຄວາມອ່ອນນຸ້ມຄວນຈະລວມກັນ.