ການສ້າງແລະການປິ່ນປົວຂອງສອກ tennis

ຄໍານິຍາມຂອງ epicondylitis ຂ້າງຂອງ humerus ໄດ້

ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມສອກ tennis, ເມື່ອຍຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor carpi radialis, ຫຼື sprain ຂອງຈຸດຕິດຄັດຂອງ tendon extensor carpi, bursitis brachioradial, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າໂຣກ epicondyle ຂ້າງ. ການອັກເສບ aseptic traumatic ຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ອ້ອມຮອບ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus ເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ຊໍາເຮື້ອ..

ເຊື້ອພະຍາດ

ມັນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບອາຊີບ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ມັກຈະ rotate forearm ແລະຂະຫຍາຍແລະ flex ຂໍ້ສອກແລະ wrist. ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນແມ່ບ້ານ, ຊ່າງໄມ້, ຊ່າງເຮັດດິນຈີ່, ຊ່າງຊັກຜ້າ, ຊ່າງປະປາ, ແລະນັກກິລາ.

Dແມງໄມ້

ຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງທັງສອງດ້ານຂອງປາຍຕ່ໍາຂອງ humerus ແມ່ນ epicondyles medial ແລະ lateral epicondyle, epicondyle medial ແມ່ນການຍຶດຕິດກັບ tendon ທົ່ວໄປຂອງກ້າມຊີ້ນ flexor ຂອງ forearm, ແລະ epicondyle ຂ້າງແມ່ນຕິດກັບ tendon ທົ່ວໄປຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor ຂອງ forearm. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງກ້າມຊີ້ນ brachioradialis, flex the forearm ແລະ pronate ເລັກນ້ອຍ. ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງ extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ຂອງນິ້ວມືນ້ອຍ, extensor carpi ulnaris, ກ້າມເນື້ອ supinator.

Pທາດພິດ

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ condyle ແມ່ນເກີດມາຈາກການ sprain ສ້ວຍແຫຼມແລະ stretching, ແຕ່ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີອາການຊ້າໆແລະໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການບາດເຈັບທີ່ຈະແຈ້ງ, ແລະມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ rotate forearm ຊ້ໍາແລະຂະຫຍາຍ wrist ໄດ້. ມັນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການເມື່ອຍຫຼື sprained ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍ dorsal ຊ້ໍາຂອງຮ່ວມກັນ wrist ແລະການ stretching ຫຼາຍເກີນໄປຂອງ tendon wrist ຢູ່ໃນໄຟລ໌ແນບຂອງ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus ໃນເວລາທີ່ forearm ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ pronation ໄດ້.

Pວິທຍາສາດ

1.Due ກັບການບາດເຈັບທີ່ຊ້ໍາກັນ, epicondyle ຂ້າງຂອງເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນແມ່ນ torn ແລະ hemorrhaged, ກອບເປັນຈໍານວນ hematoma subperiosteal, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຈັດຕັ້ງແລະ ossifying, ຜົນອອກມາໃນ periosteitis ແລະ hyperplasia ກະດູກຂອງ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນຮູບແບບຂອງ nodule ແຂບແຫຼມ). ການກວດ biopsy ຈຸລັງ pathological ແມ່ນ ischemia degeneration hyaline, ສະນັ້ນມັນຍັງເອີ້ນວ່າການອັກເສບ ischemic. ບາງຄັ້ງມັນປະກອບດ້ວຍການຈີກຂາດຂອງຖົງຮ່ວມກັນ, ແລະເຍື່ອ synovial ຂອງການຮ່ວມແມ່ນ proliferated ແລະຫນາເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນໃນໄລຍະຍາວຂອງກ້າມຊີ້ນ.
2.Tear ຢູ່​ທີ່​ຈຸດ​ຕິດ​ຕໍ່ tendon extensor​. 
3.ບາດແຜອັກເສບ ຫຼື fibrohistolitis ຂອງ ligament ວົງ. 
4. bursitis ຂອງການຮ່ວມ brachioradial ແລະ extensor tendon ທົ່ວໄປ.
5.Inflammation ຂອງ synovium ຂອງ humerus ແລະ radial ຮ່ວມທີ່ເກີດຈາກ intercalation ຂອງ humerus ແລະຫົວຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ radius ໄດ້.
6. ການຜ່ອນຄາຍຂອງ ligament humerioradial ແລະການແຍກເລັກນ້ອຍຂອງການຮ່ວມ radial-ulnar ໃກ້ຄຽງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ສົ່ງຜົນໃຫ້ dislocation ຂອງຫົວ cephalic radial. ການປ່ຽນແປງທາງ pathological ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ spasms, ອາການເຈັບປວດທ້ອງຖິ່ນ, ອາການເຈັບປວດ radiating ຈາກກ້າມຊີ້ນ wrist ຂະຫຍາຍໄປ forearm.

ການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍ

1.The ເຈັບຢູ່ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ສອກແມ່ນ aggravated ໃນເວລາທີ່ pronation, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ rotating ກັບຄືນໄປບ່ອນຂະຫຍາຍ, ຍົກ, ດຶງ, ສິ້ນສຸດ, ການຊຸກຍູ້ແລະການດໍາເນີນການອື່ນໆ, ແລະ radiating ລົງຕາມກ້າມຊີ້ນ extensor wrist. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຂ້ອຍມັກຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດແລະອ່ອນເພຍຢູ່ໃນແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະຄ່ອຍໆພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດຢູ່ດ້ານນອກຂອງສອກ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ. (ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບແມ່ນເຈັບ ຫຼື ເຈັບ)
2. It is a aggravated after exertion and relieved after rest .
3.Forearm rotation ແລະອ່ອນເພຍໃນການຖືວັດຖຸ, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫຼຸດລົງກັບວັດຖຸ.

ສັນຍານ

1.Lateral humeral epicondyle ລັກສະນະ posterolateral ຂອງ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus, ຊ່ອງຂອງການຮ່ວມມື humeral-radial ໄດ້, cephalic cephalic ແລະຂອບຂ້າງຂອງ condyle ຄໍ radial ສາມາດ palpated, ແລະ musculosis ແລະເນື້ອເຍື່ອໃນ radial ຂ້າງຂອງ forearm ເທິງຍັງສາມາດ palpated, steeping ຫຼື mature. ບາງຄັ້ງແຂບແຫຼມຂອງ hyperostosis ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ຢູ່ທີ່ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus, ແລະພວກມັນອ່ອນໂຍນຫຼາຍ.
2.The Mills ການທົດສອບເປັນບວກ. ງໍໜ້າຜາກຂອງເຈົ້າເລັກນ້ອຍ ແລະສ້າງກຳປັ້ນເຄິ່ງຫົວ, ຢືດຂໍ້ມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຈາກນັ້ນຢຽດແຂນຂອງເຈົ້າໃຫ້ສົ້ນສອກໃຫ້ຊື່. ຖ້າຄວາມເຈັບປວດເກີດຂື້ນຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຂໍ້ກະດູກ brachioradial ເມື່ອສອກຖືກຕັ້ງຊື່, ມັນເປັນທາງບວກ.
3.Positive extensor resistance test: ຄົນເຈັບ clenched his fist his and flexed wrist ລາວ, and the examiner pressed the back of the patient of the hands with his hand to make the patient resistance resistance and expand the wrist, such as ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ດ້ານນອກຂອງສອກເປັນບວກ.
4. ການກວດ X-ray ບາງຄັ້ງອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ periosteal, ຫຼືຈໍານວນຈຸດ calcification ເລັກນ້ອຍຢູ່ນອກ periosteum.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ:

1. ຢຸດເຊົາການຝຶກອົບຮົມທ້ອງຖິ່ນຂອງການກະຕຸ້ນໄວ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການບັນເທົາໂດຍການພັກຜ່ອນຫຼື plaster immobilization condyle ທ້ອງຖິ່ນ.
2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການນວດ, ນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຊຸກຍູ້ແລະ kneading ເພື່ອບັນເທົາ spasm ແລະບັນເທົາອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor ຂອງ forearm, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນຈຸດແລະເຕັກນິກການ kneading ໃນ epicondyle ຂ້າງຂອງ humerus ແລະຈຸດເຈັບປວດໃກ້ຄຽງ.
3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tuina, ຄົນເຈັບນັ່ງ. ທ່ານໝໍໃຊ້ການນວດເບົາໆ ແລະນວດເພື່ອເຮັດໜ້າທີ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງ ແລະນອກຂອງສອກ ແລະຮັບມືຕາມດ້ານຫຼັງຂອງແຂນ. ທ່ານຫມໍໃຊ້ປາຍຂອງໂປ້ມືເພື່ອກົດແລະ rub Ah Shi (ຂ້າງ epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, ແລະອື່ນໆ. ດຶງແລະ stretch, ສອກດໍາລົງຊີວິດ. ສຸດທ້າຍ, ໃຊ້ວິທີການ rubbing thenar ເພື່ອ rub epicondyle ຂ້າງຂອງສອກແລະກ້າມຊີ້ນ extensor ຂອງ forearm, ແລະຄວາມຮ້ອນທ້ອງຖິ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະດັບ.
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທາງປາກທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ.
5. ການປິ່ນປົວແບບ occlusive: glucocorticoids (ເຊັ່ນ: ການສີດ betamethasone ປະສົມ) ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຈຸດອ່ອນໆແລະສີດເຂົ້າໄປໃນຈຸດ insertion tendon ແລະ subaponeurosis space (ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 ເທົ່າ), ເຊິ່ງສາມາດມີບົດບາດຕ້ານການອັກເສບແລະ analgesic effect, ແລະປະສົມ betamethasone ແລະ ropivacaine ຫຼືຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງ levo ໃນປະຈຸບັນ. titer ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ, ຕ້ານການອັກເສບສູງ, ແລະປອດໄພທີ່ສຸດ, ໄລຍະເວລາສະກັດກັ້ນຍາວທີ່ສຸດ, ປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນພິດຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຄວາມເຈັບປວດຕ່ໍາສຸດ rebound ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງຢາສໍາລັບການ occlusion ທ້ອງຖິ່ນ.
6. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມ, incision ແມ່ນໃກ້ຊິດກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກເພື່ອປອກເປືອກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງ adhesion ປະມານຂະບວນການຂອງກະດູກ, dredge ກ້າມຊີ້ນ wrist extensor, extensor finger muscle ທົ່ວໄປ tendon ແລະ supinator tendon, ແລະດຶງມີດອອກດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການວ່າງ. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ: ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.

1. ຮ່າງກາຍ & ວິທີການ Meleod, ການດໍາເນີນງານກ່ຽວຂ້ອງກັບເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອຂອງ lesion, ລວມທັງ excision ຂອງ epicondyle ຂ້າງ 2 ມມ, ການປ່ອຍຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງ tendon ທົ່ວໄປ extensor, ການຕັດບາງສ່ວນຂອງປາຍ proximal ຂອງ ligament ເປັນວົງ, ການແຊກຂອງການຮ່ວມມື humeroradial ເຂົ້າໄປໃນ synoval ຫຼືເນື້ອເຍື່ອຂອງ granulated resection ໄດ້. ຊ່ອງ.

2. ວິທີການ Nischl, tendon extensor ທົ່ວໄປແລະ extensor carpi longus radialis tendon ຖືກແຍກອອກຕາມລວງຍາວ, ເສັ້ນເອັນ extensor carpi radialis brevis ເລິກຖືກເປີດເຜີຍ, ຈຸດແຊກແມ່ນປອກເປືອກອອກຈາກສູນກາງຂອງ epicondyle ຂ້າງ, ເນື້ອເຍື່ອ tendon degenerated ໄດ້ຖືກອະນາໄມ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ cortex ຂອງກະດູກໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ແລະ resin cortex ໃນດ້ານຫນ້າ. sutured ຫຼື reconstructed ສຸດກະດູກ. ການມີສ່ວນພົວພັນພາຍໃນບໍ່ຖືກສະໜັບສະໜູນ.

Pໂຣຄໂນຊິສ

ໄລຍະຂອງພະຍາດແມ່ນຍາວນານ ແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ.

Note

1.ເອົາໃຈໃສ່ຮັກສາຄວາມອົບອຸ່ນແລະຫຼີກເວັ້ນການເຢັນ;
2.ຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈເຊື້ອພະຍາດ;
3.ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດ;
4. ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ເຕັກນິກຄວນຈະອ່ອນໂຍນ, ເຕັກນິກການປິ່ນປົວຄວນຈະຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຈັບເປັນເວລາດົນນານ, ນັ້ນແມ່ນ, ເຕັກນິກຄວນຈະອ່ອນດ້ວຍການແຂງ, ແຂງກັບຄວາມອ່ອນ, ຄວາມແຂງແລະອ່ອນໆຄວນປະສົມປະສານ.