ກະດູກຫັກຂອງພື້ນຖານຂອງ metatarsal ທີຫ້າ

ການຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງກະດູກຫັກຂອງ metatarsal ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືສະຫະພັນທີ່ຊັກຊ້າ, ແລະກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂລກໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຊິ່ງເຮັດວຽກປະຈໍາວັນແລະເຮັດວຽກປະຈໍາວັນ.

AປະລໍາຣັດStructure

metatarsal ທີ 5 ແມ່ນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງຖັນຂ້າງຂອງຕີນ, ແລະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເກິດນ້ໍານ້ໍາຫນັກແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຕີນ. metatarsals ສີ່ແລະທີຫ້າແລະ cuboid ປະກອບເປັນຮ່ວມກັນ metatarsal metatarsal.

ມີແນວໂນ້ມສາມເສັ້ນທີ່ຕິດກັບພື້ນຖານຂອງ metatarsal ທີຫ້າ, tendon peroneus brevis insons ຢູ່ເບື້ອງຂ້າງຂອງ tubehateral ໃນປະເທດຂອງ metatarsal ທີຫ້າ; ກ້າມເນື້ອ peroneal ທີສາມ, ເຊິ່ງບໍ່ແຂງແຮງຄືກັບ tendon peroneus brevis, ໃສ່ໃນ diaphysis distal ກັບ touncority metatarsal ທີ 5; fascia plainar ຂອງ insss fascicle ຂ້າງຂອງຕົ້ນຂອງຕົ້ນໄມ້ຂອງ towhearity ຂອງ basal ຂອງ metatarsal ທີຫ້າ.

ການຈັດປະເພດກະດູກຫັກ

ກະດູກຫັກຂອງພື້ນຖານຂອງ metatarsal ທີ 5 ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດໂດຍ dameron ແລະ Lawrence,

ເຂດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າກະດູກຫັກແມ່ນກະດູກຫັກຂອງການກະດູກກະດູກຂອງ tounrerosity metatarsal;

ເຂດ II ຕັ້ງຢູ່ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ diaphysis ແລະ metaphysis ທີ່ໂດດເດັ່ນ, ລວມທັງຂໍ້ຕໍ່ລະຫວ່າງກະດູກ metatarsal ທີ 4 ແລະ 5.

ເຂດ Zone III ກະດູກຫັກແມ່ນກະດູກຫັກຄວາມກົດດັນຂອງ diaphysis metatarsal ທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງ metatarsal distal ຫ່າງໄກກັບການຮ່ວມກັນໃນການຮ່ວມງານແບບທີ 4/5.

ໃນປີ 1902, Robert Jones ໄດ້ອະທິບາຍປະເພດຂອງການກະດູກຫັກຂອງ Zone II ຂອງພື້ນຖານຂອງແມງໄມ້ທີຫ້າ, ສະນັ້ນເຂດກະດູກຫັກ II ກໍ່ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ Jones Wracture.

ການກະດູກຫັກຂອງ angulsion ຂອງ tointarsal ໃນເຂດ metatarsal ຂ້າພະເຈົ້າແມ່ນປະເພດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກຫັກພື້ນທີ່ຫ້າ, ກວມເອົາປະມານ 93% ຂອງກະດູກຫັກແລະເກີດຈາກການຍືດເຍື້ອແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕົ້ນໄມ້.

ກະດູກຫັກໃນບັນຊີ ZONE II ປະມານ 4% ຂອງກະດູກຫັກປະມານ 4% ຢູ່ທີ່ຖານຂອງ metatarsal ທີ 5, ແລະເກີດມາຈາກການປັບປຸງຕີນແລະຄວາມຮຸນແຮງໃນການປູກຝັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນຕັ້ງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງການສະຫນອງເລືອດຢູ່ຖານຂອງ metatarsal ທີ 5, ກະດູກຫັກຢູ່ສະຖານທີ່ນີ້ແມ່ນມັກຈະຫາຍດີ.

ເຂດ Zone III ກະດູກຫັກບັນຊີປະມານ 3% ຂອງກະດູກຫັກພື້ນທີ່ຫ້າຂອງ metatarsal.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກໆສໍາລັບການຮັກສາແບບອະນຸລັກປະກອບມີການຍ້າຍກະດູກຫັກຫນ້ອຍກວ່າ 2 ມມຫຼືກະດູກຫັກທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປລວມມີຜ້າພັນບາດຊັນ, ເກີບທີ່ຊຸ່ມ, ເກີບທີ່ບໍ່ແຂງກະດ້າງທີ່ມີກະເປົາທີ່ເຮັດດ້ວຍປູນ, ຫຼືເກີບຍ່າງ.

ຂໍ້ດີຂອງການຮັກສາອະນຸລັກປະກອບມີຕົ້ນທຶນຕ່ໍາ, ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດແລະການຍອມຮັບງ່າຍໂດຍຄົນເຈັບ; ຂໍ້ເສຍປຽບລວມມີອັດຕາການເກີດຂື້ນສູງຂອງການກະດູກຫັກ

ຜ່າຕັດtການປະມູນ

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກພື້ນຖານທີຫ້າປະກອບມີ:

1. ການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງກະດູກຫັກຂອງຫຼາຍກ່ວາ 2 ມມ;

1. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ> 30% ຂອງພື້ນຜິວຫນັງຂອງໂລກຂອງ distal cuboid ກັບ metatarsal ທີຫ້າ;

1. ກະດູກຫັກ comminute;

1. ສະຫະພັນທີ່ຊັກຊ້າຫຼືການຕໍ່ສູ້ທີ່ຊັກຊ້າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ;

1. ຄົນເຈັບຫນຸ່ມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືນັກກິລາກິລາ.

ໃນປະຈຸບັນ, ວິທີການຜ່າຕັດດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງກະດູກແຂນຂອງແມງໄມ້ທີ່ມີລວດລາຍ, ການແກ້ໄຂດ້ານສະມໍ, ການແກ້ໄຂບັນຫາພາຍໃນ

1.

ການແກ້ໄຂວົງດົນຕີຄວາມເຄັ່ງຕຶງສາຍ Kirschner ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງວິທີການປິ່ນປົວນີ້ລວມມີການເຂົ້າເຖິງເອກະສານການແກ້ໄຂພາຍໃນ, ຕົ້ນທຶນຕໍ່າ, ແລະຜົນກະທົບການບີບອັດທີ່ດີ. ຂໍ້ເສຍປຽບໃນປະກອບມີການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການພວນສາຍຂອງ Kirschner.

2. ການແກ້ໄຂ suture ກັບມໍກະສານ

ການແກ້ໄຂການ suture ສະມໍມີຄວາມເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນການກະດູກຫັກຢູ່ສ່ວນກົກຂອງແມງໄມ້ນ້ອຍທີຫ້າຫຼືມີຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກນ້ອຍ. ຂໍ້ດີຂອງການປະກອບມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ການດໍາເນີນງານງ່າຍໆ, ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກໍາຈັດມັດທະຍົມ. ຂໍ້ເສຍປຽບລວມມີຄວາມສ່ຽງຂອງສະມໍທີ່ວ່ອງໄວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ. .

3. ການແກ້ໄຂເລັບທີ່ເປັນຮູ

screw ເປັນຮູແມ່ນການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປະດັບປະກັນສາກົນສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງຖານຂອງ metatarsal ທີ 5, ແລະຂໍ້ໄດ້ປຽບປະກອບມີການແກ້ໄຂທີ່ດີແລະສະຖຽນລະພາບ.

ຄລີນິກ, ສໍາລັບກະດູກຫັກນ້ອຍໆຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງແມງໄມ້ທີຫ້າ, ຖ້າມີສອງມົດສະກູໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະທ້ອນ. ໃນເວລາທີ່ screw ຫນຶ່ງໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂ, ກໍາລັງຕ້ານການຫມູນວຽນແມ່ນອ່ອນແອ, ແລະການເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້.

4. ແຜ່ນ Hook ຄົງທີ່

ການແກ້ໄຂແຜ່ນ Hook ມີຕົວຊີ້ບອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກຫຼືກະດູກຫັກກະດູກຫັກ. ໂຄງປະກອບການອອກແບບຂອງມັນກົງກັບພື້ນຖານຂອງກະດູກ metatarsal ທີ 5, ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການແກ້ໄຂການແກ້ໄຂແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການແກ້ໄຂແຜ່ນປະກອບມີຕົ້ນທຶນສູງແລະມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່.

Sຄວາມ

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຢູ່ສ່ວນກົກຂອງ metatarsal ທີ 5, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມສະພາບການສະເພາະຂອງແຕ່ລະຄົນ, ແລະພິຈາລະນາຄວາມປາດຖະຫນາທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄົນເຈັບ.