ວິທີການຫລີກລ້ຽງການຈັດວາງ 'In-out-in' ຂອງ screws ຄໍ femoral ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

"ສໍາລັບກະດູກແຂນ femoor ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມີຄວາມຮອບດ້ານສາມຫລ່ຽມທີ່ມີຄວາມສາມາດດ້ານຂ້າງລຸ່ມນີ້. ເບິ່ງ, ຮູບແບບ '3-screw' ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການຕັ້ງຄ່ານີ້ຖືວ່າເປັນບ່ອນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບສະກູ. "

"ເສັ້ນເລືອດແດງ femoral ໃນລະບົບປະຕິບັດການເຈັບເສັ້ນທາງດ້ານຫຼັງຂອງໂລກ.

"ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການປະກົດຕົວຂອງ 'In-Out-in' (IOI) ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການປະເມີນຄວາມເປັນເອກະພາບພາຍໃນ, ຕັ້ງຢູ່ທາງຂ້າງຂອງຄໍ femoral, ແມ່ນການຊຶມເສົ້າ concave ໃນ ກະດູກ. ໂດຍການສຶກສາຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສະກູທີ່ວາງໄວ້ຂ້າງເທິງລັກສະນະດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ femoral ແລະ ACETABULUM ໃນມຸມມອງ anteroPoster, ຫນຶ່ງສາມາດຄາດເດົາໄດ້ຫຼືປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງ ioi. "

diagram ແຜນວາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບພາບກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum ໃນມຸມມອງທີ່ມີອານິມິດຂອງການຮ່ວມ AnteroroPostery ຂອງຮ່ວມກັນ.

ການສຶກສາມີສ່ວນພົວພັນກັບຜູ້ປ່ວຍ 104 ຄົນ, ແລະຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum ແລະສະກູຫລັງໄດ້ຖືກກວດກາ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ເຮັດຜ່ານການປຽບທຽບໃນ X-RAYS ແລະປະກອບສ່ວນປະກອບໂດຍການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໃນການຟື້ນຟູ CT ເພື່ອປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງສອງຢ່າງ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 104 ຄົນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະກົດການ IOi ທີ່ຈະແຈ້ງ, 6 ມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ແລະ 10 ມີສະເກັດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ໆກັບເວລາກາງຂອງຄໍ femoral, ເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຜົນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ສະນັ້ນ, ທັງຫມົດ 73 ກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງທັງຫມົດ 73 ຄະດີໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການວິເຄາະ.

ໃນການວິເຄາະ 73 ຄະດີ, ໃນ X-RAYS, 42 ກໍລະນີທີ່ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum, ໃນຂະນະທີ່ 31 ກໍລະນີມີສະກູຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ການຢືນຢັນຂອງ CT ເປີດເຜີຍວ່າ IOi Phenomenon ເກີດຂື້ນໃນ 59% ຂອງຄະດີ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນ X-ray, screws ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum 90% ແລະສະເພາະໃນການຄາດຄະເນຂອງປະກົດການ ioi.

▲ Case One: X-Ray ແບບທີຫນຶ່ງ: Ran Ray ສະໂພກໃນມຸມມຸມ Anteroposteri ຊີ້ໃຫ້ເຫັນສະກູທີ່ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum. ມຸມມອງຂອງ CT COLONAL ແລະ Transverse ຢືນຢັນການມີປະກົດການ IOi.

▲ກໍລະນີສອງ: X-shall ຮ່ວມສະໂພກໃນມຸມ anteroposteror ຊີ້ບອກວ່າ screws ທີ່ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມກະດູກ cortical ຂອງ acetabulum. ມຸມມອງຂອງ CT CTONALSE ແລະ Transverse ຢືນຢັນວ່າສະກູຫລັງແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກ cortex.