ວິທີການຫຼີກລ່ຽງການວາງສະກູຄໍກະດູກຂາເຂົ້າອອກພາຍໃນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

"ສຳລັບການຫັກຂອງກະດູກຂາທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ, ວິທີການຕິດຕັ້ງພາຍໃນທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຕັ້ງຄ່າ 'ສາມຫຼ່ຽມປີ້ນ' ດ້ວຍສະກູສາມຕົວ. ສະກູສອງຕົວຖືກວາງໄວ້ໃກ້ກັບເນື້ອເຍື່ອກະດູກໜ້າ ແລະ ຫຼັງຂອງກະດູກຂາ, ແລະ ສະກູໜຶ່ງຕົວຖືກວາງໄວ້ທາງລຸ່ມ. ໃນມຸມມອງທາງໜ້າໄປທາງຫຼັງ, ສະກູສອງຕົວທີ່ຢູ່ໃກ້ກັນຊ້ອນກັນ, ປະກອບເປັນຮູບແບບ '2-ສະກູ', ໃນຂະນະທີ່ໃນມຸມມອງທາງຂ້າງ, ຮູບແບບ '3-ສະກູ' ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການຕັ້ງຄ່ານີ້ຖືວ່າເປັນຕຳແໜ່ງທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບສະກູ."

"ເສັ້ນເລືອດແດງອ້ອມແຂນຂາດ້ານໃນແມ່ນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວກະດູກຂາ. ເມື່ອສະກູຖືກວາງໄວ້ 'ເຂົ້າ-ອອກ-ເຂົ້າ' ເໜືອດ້ານຫຼັງຂອງຄໍກະດູກຂາ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສະໜອງເລືອດໄປຫາຄໍກະດູກຂາເສື່ອມ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັກສາກະດູກ."

"ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຂອງປະກົດການ 'ເຂົ້າ-ອອກ-ເຂົ້າ' (IOI), ບ່ອນທີ່ສະກູຜ່ານເປືອກນອກຂອງຄໍກະດູກຂາ, ອອກຈາກກະດູກເປືອກນອກ, ແລະເຂົ້າໄປໃນຄໍ ແລະ ຫົວກະດູກຂາຄືນ, ນັກວິຊາການທັງພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດໄດ້ນຳໃຊ້ວິທີການປະເມີນຜົນຊ່ວຍຕ່າງໆ. ກະດູກໜ້າເອິກ, ຕັ້ງຢູ່ເໜືອດ້ານນອກຂອງຄໍກະດູກຂາ, ເປັນການຫົດຕົວຂອງກະດູກ. ໂດຍການສຶກສາຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງສະກູທີ່ວາງໄວ້ເໜືອດ້ານຫຼັງຂອງຄໍກະດູກຂາ ແລະ ກະດູກໜ້າເອິກໃນມຸມມອງທາງໜ້າ-ຫຼັງ, ຄົນເຮົາສາມາດຄາດເດົາ ຫຼື ປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກໜ້າເອິກໄດ້."

▲ ແຜນວາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການຖ່າຍພາບກະດູກເປືອກນອກຂອງ acetabulum ໃນມຸມມອງທາງໜ້າໄປທາງຫຼັງຂອງຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກ.

ການສຶກສານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 104 ຄົນ, ແລະ ໄດ້ກວດສອບຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງກະດູກເປືອກນອກຂອງ acetabulum ແລະ ສະກູດ້ານຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ເຮັດຜ່ານການປຽບທຽບໃນ X-ray ແລະ ເສີມດ້ວຍການສ້າງ CT ຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອປະເມີນຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງສອງຄົນ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 104 ຄົນ, 15 ຄົນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະກົດການ IOI ທີ່ຊັດເຈນໃນ X-ray, 6 ຄົນມີຂໍ້ມູນການຖ່າຍພາບທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ແລະ 10 ຄົນມີສະກູຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບກາງຂອງຄໍກະດູກຂາເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຜົນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ດັ່ງນັ້ນ, ກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງທັງໝົດ 73 ກໍລະນີໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການວິເຄາະ.

ໃນ 73 ກໍລະນີທີ່ໄດ້ວິເຄາະ, ໃນການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣ, 42 ກໍລະນີມີສະກູຕັ້ງຢູ່ເໜືອກະດູກເປືອກຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ໃນຂະນະທີ່ 31 ກໍລະນີມີສະກູຢູ່ລຸ່ມ. ການຢືນຢັນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະກົດການ IOI ເກີດຂຶ້ນໃນ 59% ຂອງກໍລະນີ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣ, ສະກູທີ່ຕັ້ງຢູ່ເໜືອກະດູກເປືອກຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ 90% ແລະມີຄວາມຈຳເພາະ 88% ໃນການຄາດຄະເນປະກົດການ IOI.

▲ ກໍລະນີທີໜຶ່ງ: ຮູບເອັກຊະເຣຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກໃນມຸມມອງທາງໜ້າໄປທາງຫຼັງຊີ້ບອກເຖິງສະກູທີ່ຕັ້ງຢູ່ເໜືອກະດູກເປືອກຂອງກະໂຫຼກຫົວ. ມຸມມອງ CT coronal ແລະ ມຸມມອງທາງຂວາງຢືນຢັນການມີປະກົດການ IOI.

▲ກໍລະນີທີສອງ: ຮູບເອັກຊະເຣຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກໃນມຸມມອງທາງໜ້າໄປທາງຫຼັງຊີ້ບອກເຖິງສະກູທີ່ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມກະດູກເປືອກຂອງກະໂຫຼກຫົວ. ມຸມມອງ CT coronal ແລະ ມຸມມອງທາງຂວາງຢືນຢັນວ່າສະກູດ້ານຫຼັງຢູ່ພາຍໃນເປືອກກະດູກທັງໝົດ.