ການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ທ່າທາງດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້ ສຳລັບການຕິດຕັ້ງໂຄງກະດູກພາຍນອກຕາມຂໍ້ຕໍ່.
ການປັບຕຳແໜ່ງ ແລະ ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່：
ການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ຕິດຕັ້ງທີ່ຈຳກັດແມ່ນໃຊ້. ການແຕກຫັກຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ສ່ວນລຸ່ມສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໂດຍກົງຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍທາງໜ້າ ແລະ ທາງໜ້າຂ້າງ ພ້ອມທັງການຜ່າຕັດດ້ານຂ້າງຂອງແຄບຊູນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຢູ່ລຸ່ມເມນິສກັສ.
ການດຶງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ການໃຊ້ເສັ້ນເອັນເພື່ອຍືດຊິ້ນສ່ວນກະດູກໃຫຍ່ໃຫ້ຊື່, ແລະ ການບີບອັດລະດັບກາງສາມາດຕັ້ງຄ່າໃໝ່ໄດ້ໂດຍການງັດ ແລະ ດຶງອອກ.
ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບການຟື້ນຟູຄວາມກວ້າງຂອງແຜ່ນສູງກະດູກຂາ, ແລະ ເມື່ອມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງກະດູກຢູ່ລຸ່ມໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່, ໃຫ້ປະຕິບັດການປູກຖ່າຍກະດູກເພື່ອຮອງຮັບໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫຼັງຈາກງັດເພື່ອຕັ້ງຄ່າໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຄືນໃໝ່.
ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມສູງຂອງເວທີດ້ານໃນ ແລະ ດ້ານຂ້າງ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີຂັ້ນໄດໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່.
ການຕິດຕັ້ງຊົ່ວຄາວດ້ວຍຕົວໜີບຣີເຊັດ ຫຼື ໝຸດ Kirschner ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຮັກສາການຕັ້ງຄ່າຄືນໃໝ່.
ການວາງສະກູຮູ, ສະກູຄວນຈະຂະໜານກັບໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກ subchondral, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມແຂງແຮງຂອງການຍຶດຕິດ. ການສ່ອງແສງ X-ray ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອກວດສອບສະກູ ແລະ ຫ້າມສຽບສະກູເຂົ້າໄປໃນຂໍ້ຕໍ່.
ການປ່ຽນຕຳແໜ່ງກະດູກຫັກຂອງຊັ້ນ epiphyseal：
ແຮງດຶງຟື້ນຟູຄວາມຍາວ ແລະ ແກນກົນຈັກຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການແກ້ໄຂການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການລູບເບິ່ງ tuberosity ຂອງກະດູກ tibial ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ລະຫວ່າງນິ້ວຕີນທີໜຶ່ງ ແລະ ນິ້ວຕີນທີສອງ.
ການວາງວົງແຫວນໃກ້ໆ
ຂອບເຂດຂອງເຂດທີ່ປອດໄພສຳລັບການວາງສາຍຮັດກະດູກຂາທີ່ຮາບພຽງ：
ເສັ້ນເລືອດແດງ popliteal, ເສັ້ນເລືອດ popliteal ແລະ ເສັ້ນປະສາດ tibial ແລ່ນໄປທາງຫຼັງຂອງກະດູກ tesia, ແລະ ເສັ້ນປະສາດ peroneal ທົ່ວໄປແລ່ນໄປທາງຫຼັງຂອງຫົວກະດູກ fibular. ດັ່ງນັ້ນ, ທັງການເຂົ້າ ແລະ ອອກຂອງເຂັມຄວນເຮັດຢູ່ທາງໜ້າຂອງແຜ່ນ tibial, ໝາຍຄວາມວ່າເຂັມຄວນເຂົ້າ ແລະ ອອກເຂັມເຫຼັກຢູ່ທາງໜ້າຂອງຂອບກາງຂອງກະດູກ tesia ແລະ ທາງໜ້າຂອງຂອບດ້ານໜ້າຂອງກະດູກ fibula.
ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ເຂັມສາມາດໃສ່ໄດ້ຈາກຂອບດ້ານໜ້າຂອງກະດູກນ่อง ແລະ ຍື່ນອອກມາຈາກດ້ານໜ້າກາງ ຫຼື ຈາກດ້ານກາງ; ຈຸດເຂົ້າກາງມັກຈະຢູ່ທີ່ຂອບດ້ານກາງຂອງທີ່ສູງຂອງກະດູກຂາ ແລະ ດ້ານໜ້າຂອງມັນ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການດຶງສາຍເພື່ອຜ່ານເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ມີລາຍງານໃນເອກະສານວ່າຈຸດເຂົ້າຂອງສາຍດຶງຄວນຢູ່ຫ່າງຈາກໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຢ່າງໜ້ອຍ 14 ມມ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສາຍດຶງເຂົ້າໄປໃນແຄບຊູນຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຂໍ້ອັກເສບຕິດຕໍ່.
ວາງສາຍດຶງທຳອິດ:
ສາມາດໃຊ້ເຂັມໝາກກອກໄດ້, ເຊິ່ງຈະຖືກສອດຜ່ານເຂັມນິລະໄພທີ່ຢູ່ເທິງຕົວຍຶດແຫວນ, ໂດຍປ່ອຍໃຫ້ຫົວໝາກກອກຢູ່ດ້ານນອກຂອງເຂັມນິລະໄພ.
ຜູ້ຊ່ວຍຮັກສາຕຳແໜ່ງຂອງຕົວຍຶດແຫວນໃຫ້ຂະໜານກັບໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່.
ເຈາະເຂັມໝາກກອກຜ່ານເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ແລະ ຜ່ານບໍລິເວນທີ່ສູງຂອງກະດູກຂາ, ໂດຍລະມັດລະວັງໃນການຄວບຄຸມທິດທາງຂອງມັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຈຸດເຂົ້າ ແລະ ຈຸດອອກຢູ່ໃນລະນາບດຽວກັນ.
ຫຼັງຈາກອອກຈາກຜິວໜັງຈາກດ້ານກົງກັນຂ້າມ, ໃຫ້ສືບຕໍ່ອອກຈາກເຂັມຈົນກວ່າຫົວໝາກກອກຈະສຳຜັດກັບເຂັມນິລະໄພ.
ຕິດຕັ້ງແຜ່ນຮອງໜີບສາຍໄຟຢູ່ດ້ານກົງກັນຂ້າມ ແລະ ສອດໝຸດໝາກກອກຜ່ານແຜ່ນຮອງໜີບສາຍໄຟ.
ລະມັດລະວັງຮັກສາແຜ່ນຮອງກະດູກໜ້າຂາໃຫ້ຢູ່ໃຈກາງຂອງໂຄງວົງແຫວນຕະຫຼອດເວລາໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ຜ່ານຄູ່ມື, ສາຍດຶງອັນທີສອງຖືກວາງຂະໜານກັນ, ພ້ອມທັງຜ່ານດ້ານກົງກັນຂ້າມຂອງແຜ່ນໜີບສາຍ.
ວາງສາຍດຶງອັນທີສາມ, ຄວນຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ປອດໄພເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໂດຍໃຫ້ສາຍດຶງຊຸດກ່ອນໜ້ານີ້ຕັດເຂົ້າໄປໃນມຸມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສາຍເຫຼັກສອງຊຸດສາມາດມີມຸມ 50 ° ~ 70 °.
ແຮງດັນລ່ວງໜ້າທີ່ໃຊ້ກັບສາຍດຶງ: ດຶງຕົວຮັດໃຫ້ແໜ້ນ, ຜ່ານປາຍສາຍດຶງຜ່ານຕົວຮັດ, ບີບດ້າມຈັບ, ໃຊ້ແຮງດັນລ່ວງໜ້າຢ່າງໜ້ອຍ 1200N ໃສ່ສາຍດຶງ, ແລະຈາກນັ້ນໃຊ້ລັອກດ້າມຈັບຮູບຕົວ L.
ການນໍາໃຊ້ວິທີການດຽວກັນກັບການຕິດຕັ້ງພາຍນອກຂ້າມຫົວເຂົ່າຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້, ໃຫ້ວາງສະກູ Schanz ຢ່າງໜ້ອຍສອງຕົວໃສ່ກະດູກໜ້າแข้งສ່ວນປາຍ, ຕິດຕົວຕິດຕັ້ງພາຍນອກແຂນດຽວ, ແລະເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບຕົວຕິດຕັ້ງພາຍນອກຮອບວົງ, ແລະຢືນຢັນຄືນໃໝ່ວ່າກະດູກໜ້າแข้ง ແລະ ກ້ານກະດູກໜ້າแข้งຢູ່ໃນແກນກົນຈັກ ແລະ ການຈັດລຽງແບບໝູນປົກກະຕິກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການຕິດຕັ້ງໃຫ້ສຳເລັດ.
ຖ້າຕ້ອງການຄວາມໝັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມ, ກອບວົງແຫວນສາມາດຕິດກັບແຂນຍຶດພາຍນອກດ້ວຍແກນເຊື່ອມຕໍ່.
ການປິດຮອຍຜ່າຕັດ
ຮອຍຜ່າຕັດແມ່ນປິດເປັນຊັ້ນໆ.
ເສັ້ນທາງເຂັມຖືກປົກປ້ອງດ້ວຍຜ້າກອດເຫຼົ້າ.
ການຈັດການຫຼັງການຜ່າຕັດ
ໂຣກ Fascial ແລະ ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ
ພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນການສັງເກດ ແລະ ກວດພົບໂຣກ fascial compartment syndrome.
ສັງເກດເບິ່ງເສັ້ນປະສາດຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການສະໜອງເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ຫຼື ການສູນເສຍລະບົບປະສາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດການຢ່າງເໝາະສົມໃນຖານະເປັນສະຖານະການສຸກເສີນ.
ການຟື້ນຟູໜ້າທີ່
ການອອກກຳລັງກາຍເພື່ອການເຄື່ອນໄຫວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໃນມື້ທຳອິດຫຼັງການຜ່າຕັດ ຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບ ຫຼື ພະຍາດຮ່ວມອື່ນໆຢູ່ບໍລິເວນນັ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ quadriceps ແບບ isometric ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າແບບ passive ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນຢ່າງຫ້າວຫັນ.
ຈຸດປະສົງຂອງກິດຈະກຳທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດຂອງຂໍ້ເຂົ່າໃນເວລາສັ້ນໆທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຂໍ້ເຂົ່າຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ພາຍໃນ 4~6 ອາທິດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດສາມາດບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການຟື້ນຟູສະຖຽນລະພາບຂອງຂໍ້ເຂົ່າ, ຊ່ວຍໃຫ້
ກິດຈະກຳ. ຖ້າການອອກກຳລັງກາຍເພື່ອການເຄື່ອນໄຫວຖືກຊັກຊ້າຍ້ອນລໍຖ້າໃຫ້ອາການໃຄ່ບວມຫາຍໄປ, ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ເອື້ອອຳນວຍຕໍ່ການຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວ.
ການຮັບນໍ້າໜັກ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຮັບນໍ້າໜັກແຕ່ຫົວທີແມ່ນບໍ່ແນະນຳ, ແຕ່ຢ່າງໜ້ອຍ 10 ຫາ 12 ອາທິດ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ ສຳລັບການກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຖືກອອກແບບມາ.
ບາດແຜຫາຍດີ: ສັງເກດການຫາຍດີຂອງບາດແຜຢ່າງໃກ້ຊິດພາຍໃນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າບາດແຜຕິດເຊື້ອ ຫຼື ຫາຍຊ້າ, ຄວນຜ່າຕັດໂດຍໄວທີ່ສຸດ.
ເວລາໂພສ: ສິງຫາ-16-2024
