preoperatance ການກຽມພ້ອມແລະຕໍາແຫນ່ງດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ອະທິບາຍສໍາລັບການແກ້ໄຂກອບພາຍນອກ transarticular.
ການຈັດຕໍາແຫນ່ງແລະການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ artra articular：
ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນແລະການແກ້ໄຂທີ່ຈໍາກັດແມ່ນໃຊ້. ກະດູກຫັກຂອງພື້ນຜິວຫນັງສ່ວນທີ່ຕໍ່າກວ່າສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໂດຍກົງໂດຍກົງໂດຍກົງແລະ anterolateral incuing ແລະ airionalal ແລະ incision ຂ້າງຂອງແຄບຊູນດ້ານລຸ່ມຂອງ meniscus.
traction ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບແລະການນໍາໃຊ້ສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອເຮັດໃຫ້ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການບີບອັດລະດັບກາງສາມາດຕັ້ງຄ່າຄືນໃຫມ່ໂດຍການລອກແລະຖີ້ມ.
ຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ໃນການຟື້ນຟູຄວາມກວ້າງຂອງພູພຽງ tibial, ແລະໃນເວລາທີ່ມີການຕິດກະດູກຂ້າງລຸ່ມຂອງຫນັງຂໍ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນດ້ານ
ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມສູງຂອງເວທີການເຂົ້າແລະທາງຂ້າງແລະເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນກ່ຽວກັບຂໍ້ Allicular.
ການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວດ້ວຍການຕັ້ງຄ່າປັບໃຫມ່ຫຼື PIN Kirschner ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຮັກສາການຕັ້ງຄ່າໃຫມ່.
ສະແດງສະກູເປັນຮູ, ສະກູຄວນເປັນຂະຫນານກັບພື້ນຜິວຂອງຂໍ້ອັກເສບແລະຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກ subchondral, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການແກ້ໄຂ. Intraoperative X-ray fluoroscopy ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອກວດເບິ່ງສະກູແລະຢ່າຂັບຮ້ອງສະກູເຂົ້າໄປໃນຮ່ວມກັນ.
ການຢຸດເຊົາການກະດູກຫັກດ້ານກະດູກຫັກ：
ອຸປະສັກທີ່ຟື້ນຟູຄວາມຍາວແລະແກນກົນຈັກຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ.
ການດູແລແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອແກ້ໄຂການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບໂດຍ Palpius ToiTorusity ແລະປະຖົມນິເທດໃນລະຫວ່າງຕີນທໍາອິດແລະທີສອງ.
ການຈັດວາງແຫວນທີ່ໂດດເດັ່ນ
ລະດັບຂອງເຂດທີ່ປອດໄພສໍາລັບການຈັດວາງສາຍຄວາມກົດດັນຂອງພູພຽງພູພຽງ tibial：
ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີທ່າອ່ຽງ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດ tibial ໄດ້ແລ່ນໄປທາງຫລັງຂອງ tibia, ແລະເສັ້ນປະສາດ pereneal ທົ່ວໄປແລ່ນໄປທາງຫນ້າຂອງຫົວ. ເພາະສະນັ້ນ, ທັງຄວາມຕ້ອງການທັງສອງແລະການອອກຈາກພູພຽງແຕ່, ເຊັ່ນ: ອອກຈາກຊາຍແດນເຫຼັກໄປທາງຊາຍແດນຂອງ tibia ແລະທາງຫນ້າໄປຍັງຊາຍແດນທາງຫນ້າຂອງ Fibula.
ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງໂຕ, ເຂັມສາມາດຖືກໃສ່ອອກຈາກຂອບເບື້ອງກ່ອນຂອງ fibula ແລະຜ່ານຈາກຂ້າງ anteromedial ຫຼືຈາກຂ້າງ medialerial ຫຼືຈາກຂ້າງ medial; ຈຸດເຂົ້າມາໃນເວລາກາງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຂອບຂອງພູພຽງ tibial ແລະຂ້າງຫນ້າຂອງມັນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງສາຍຄວາມກົດດັນໃຫ້ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.
ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານໃນວັນນະຄະດີທີ່ຈຸດເຂົ້າຂອງສາຍຄວາມກົດດັນຄວນຈະເປັນຢ່າງຫນ້ອຍ 14 ມມຈາກສາຍພັນຈາກການເຂົ້າໄປໃນແຄບຊູນຮ່ວມແລະເຮັດໃຫ້ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິດເຊື້ອ.
ວາງສາຍຄວາມຕຶງຄຽດຄັ້ງທໍາອິດ:
ເຂັມສີ olive ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຜ່ານລະຫັດ PIN ຄວາມປອດໄພຢູ່ເທິງວົງແຫວນ, ເຮັດໃຫ້ຫົວໄຂ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງເຂັມຂັດ.
ຜູ້ຊ່ວຍຮັກສາຕໍາແຫນ່ງຂອງຜູ້ຖືແຫວນເພື່ອໃຫ້ມັນເປັນຂະຫນານກັບພື້ນຜິວຂອງຂໍ້ອັກເສບ.
ເຈາະເຂັມຫມາກກອກແລະຜ່ານເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຜ່ານເຂດພູພຽງ tibial, ການດູແລຄວບຄຸມທິດທາງເພື່ອຮັບປະກັນຈຸດເຂົ້າແລະອອກຢູ່ໃນຍົນດຽວກັນ.
ຫຼັງຈາກທີ່ອອກຈາກຜິວຫນັງຈາກດ້ານຂ້າງດ້ານດ້ານຫນ້າຍັງສືບຕໍ່ອອກຈາກເຂັມຈົນກ່ວາຫົວຂອງ Olive ຕິດຕໍ່ PIN ຄວາມປອດໄພ.
ຕິດຕັ້ງສາຍລວດເລື່ອນລວດຢູ່ດ້ານຂ້າງດ້ານກົງກັນຂ້າມແລະຜ່ານ Pin olive ຜ່ານສາຍເລື່ອນລວດລວດ.
ລະມັດລະວັງໃນການຮັກສາພູພຽງ tibial ຢູ່ໃຈກາງຂອງວົງແຫວນຕະຫຼອດເວລາໃນລະຫວ່າງການດໍາເນີນງານ.
ໂດຍຜ່ານການແນະນໍາ, ສາຍຄວາມກົດດັນທີ່ສອງແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຂະຫນານ, ຍັງຜ່ານທາງກົງກັນຂ້າມຂອງສາຍລວດເລື່ອນສາຍ.
ວາງສາຍສາຍຄວາມກົດດັນທີສາມ, ຄວນຢູ່ໃນລະດັບຄວາມກົດດັນທີ່ປອດໄພເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຜ່ານມາຂອງສາຍໄຟທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິຂອງສາຍເຫຼັກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ເປັນສອງຊຸດຂອງສາຍເຫຼັກສາມາດເປັນມຸມຂອງ 50 ° 70 °.
Preload ໃຊ້ກັບສາຍຄວາມກົດດັນ: ຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນລວດທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງໂດຍຜ່ານການຈັບ, ໃຫ້ໃຊ້ສາຍແຂນຢ່າງຫນ້ອຍ 1200 ຫາຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາໃຊ້ L-Handle Lock.
ການນໍາໃຊ້ວິທີການແກ້ໄຂພາຍນອກໃນທົ່ວຫົວເຂົ່າດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຢ່າງຫນ້ອຍສອງສະຖານີ schanz ແລະ atimis ແມ່ນຢູ່ໃນກົນຈັກປົກກະຕິແລະການສອດຄ່ອງກັບການຫມູນວຽນກ່ອນການແກ້ໄຂ.
ຖ້າຕ້ອງການຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນສະພາບເພີ່ມເຕີມ, ແຫວນແຫວນສາມາດຕິດຢູ່ກັບແຂນການແກ້ໄຂພາຍນອກທີ່ມີ rod ເຊື່ອມຕໍ່.
ການປິດການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແມ່ນຊັ້ນປິດໂດຍຊັ້ນ.
ລະບົບເຂັມຖືກປົກປ້ອງດ້ວຍຜ້າພັນບາດທີ່ມັກດື່ມ.
ການບໍລິຫານ Postoeperative
ໂຣກ fastial ແລະການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ
ພາຍໃນ 48h ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ຄວນໄດ້ຮັບການດູແລຄວນສັງເກດແລະກໍານົດທີ່ປະທັບຂອງໂຣກ compartment faincial.
ລະມັດລະວັງສັງເກດເບິ່ງເສັ້ນປະສາດ vascular ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ການສະຫນອງເລືອດທີ່ພິການຫຼືການສູນເສຍທາງປະສາດທີ່ກ້າວຫນ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຫມາະສົມທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະເປັນສະຖານະການສຸກເສີນ.
ການຟື້ນຟູທີ່ເປັນປະໂຫຍດ
ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ່ສິ້ນສຸດລົງຄັ້ງທໍາອິດຖ້າບໍ່ມີການບາດເຈັບຂອງສະຖານທີ່ຫລືສຽງທະຫານ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຫົດຕົວ isometric ຂອງ quadriceps ແລະການເຄື່ອນໄຫວຕົວຕັ້ງຕົວຕີຂອງຫົວເຂົ່າແລະການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຂໍ້ຕີນ.
ຈຸດປະສົງຂອງກິດຈະກໍາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນແລະຕົວຕັ້ງຕົວຕີແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດຂອງການຮ່ວມກັນເປັນເວລາສັ້ນໆເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນ 4 ~ 6 ອາທິດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດແມ່ນສາມາດບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການກໍ່ສ້າງຄວາມສະຖຽນລະພາບຂອງຫົວເຂົ່າ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຕົ້ນ
ກິດຈະກໍາ. ຖ້າການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຊັກຊ້າເນື່ອງຈາກວ່າການລໍຖ້າການໃຄ່ບວມຂອງຂີ້ເຫຍື່ອ, ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ມີຜົນດີຕໍ່ການຟື້ນຟູທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ນ້ໍາຫນັກ: ນ້ໍາຫນັກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ຫາ 12 ອາທິດຫຼືຕໍ່ມາສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກຂອງ Artra-allicular.
ການຮັກສາບາດແຜ: ການຮັກສາບາດແຜຢ່າງໃກ້ຊິດພາຍໃນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອບາດແຜຫຼືການຮັກສາທີ່ຊັກຊ້າເກີດຂື້ນ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ເວລາໄປສະນີ: Aug-16-2024
