ກະດູກຫັກ Intertrochanteric ຂອງບັນຊີ Femur ສໍາລັບ 50% ຂອງກະດູກຫັກກ່ຽວໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແມ່ນມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ນ້ໍາຫນັກກ່າງກາງ, embolism pulmonary, ບາດແຜຄວາມກົດດັນ, ແລະການຕິດເຊື້ອ Pulmonary. ອັດຕາການຕາຍພາຍໃນຫນຶ່ງປີເກີນ 20%. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່າຕັດ, ການແກ້ໄຂພາຍໃນການຜ່າຕັດແມ່ນການຮັກສາທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບກະດູກຫັກ intertrochanteric.
ປະຈຸບັນເລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນປະຈຸບັນແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການຮັກສາກະດູກຫັກ intertrochanteric. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ PFNA ພາຍໃນ, ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ Pfna Mase, ມຸມມຸມ, ແລະການອອກແບບແມ່ນມີການສຶກສາໃນຫລາຍຄັ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າຄວາມຫນາຂອງເລັບຕົ້ນຕໍມີຜົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ເພື່ອກ່າວເຖິງສິ່ງນີ້, ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດໄດ້ໃຊ້ເລັບທີ່ມີຄວາມຍາວເທົ່າກັນແຕ່ຄວາມຫນາແຕກຕ່າງກັນໃນບຸກຄົນຜູ້ສູງອາຍຸ (50), ຕັ້ງເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຜົນໄດ້ຮັບ.
ການສຶກສາປະກອບມີ 191 ກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກ intertrochanteric ເປັນເອກະພາບ, ທັງຫມົດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການ fixation ພາຍໃນ PFSA-II. ໃນເວລາທີ່ trochanter ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນກະດູກຫັກແລະ detached, A 200mm ສັ້ນ monkey ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້; ໃນເວລາທີ່ trochanter ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ intact ຫຼືບໍ່ detrach, ເປັນ make multra ສັ້ນ 170mm ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເລັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 9-12mm. ການປຽບທຽບຕົ້ນຕໍໃນການສຶກສາສຸມໃສ່ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:
1. ຄວາມກວ້າງຂອງຊົນນະບົດທີ່ນ້ອຍກວ່າ, ເພື່ອປະເມີນວ່າຕໍາແຫນ່ງແມ່ນມາດຕະຖານ;
2. ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ cortex medial ຂອງຊິ້ນຄໍຫົວແລະຊິ້ນສ່ວນ distal, ເພື່ອປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ;
3. TIP-apex ໄລຍະທາງ (TAD);
ອັດຕາສ່ວນ 4.nail to-canal (NCR). NCR ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງເລັບທີ່ສໍາຄັນກັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຄອງ medullary ກ່ຽວກັບຍົນລັອກທີ່ຫ່າງໄກ.
ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 191 ຄົນລວມມີ, ການແຈກຢາຍຂອງກໍລະນີໂດຍອີງຕາມຄວາມຍາວແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເລັບຫຼັກແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບຕໍ່ໄປນີ້:
NCR ສະເລ່ຍແມ່ນ 68,7%. ການນໍາໃຊ້ສະເລ່ຍດັ່ງກ່າວເປັນລະດັບຫນຶ່ງ, ກໍລະນີທີ່ມີ NCR ຫຼາຍກ່ວາລະດັບສະເລ່ຍ, ໃນຂະນະທີ່ກໍລະນີທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ຫນາກວ່າ NCR ຕ່ໍາກວ່າ. ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຈັດປະເພດຂອງຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມເລັບທີ່ຫນາແຫນ້ນ (90 ກໍລະນີ) ແລະກຸ່ມເລັບຕົ້ນຕໍ (101 ກໍລະນີ).
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານສະຖິຕິຂອງກຸ່ມເລັບແລະການເຮັດຄະແນນ
ຄ້າຍຄືກັບການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ບົດຂຽນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນ "ວາລະສານ TRUMA" ໃນປີ 2021: [ຊື່ບົດຂຽນ].
ການສຶກສາລວມມີ 168 ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 60 ປີ) ດ້ວຍກະດູກຫັກ intertrochanteric, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເລັບ Cephalomedullary. ອີງໃສ່ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເລັບຕົ້ນຕໍ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມ 10mm ແລະກຸ່ມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫຼາຍກ່ວາ 10mm. ຜົນໄດ້ຮັບຍັງຊີ້ບອກວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາການເຊົ່າຄືນໃຫມ່ (ທັງໂດຍລວມຫຼືບໍ່ຕິດເຊື້ອຫຼືບໍ່ຕິດເຊື້ອ) ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສາແນະນໍາວ່າ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສັບສົນ, ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນຜ່າສູນກາງເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 10mm ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປຸງໃຫມ່, ຍ້ອນວ່າມັນຍັງສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຫມາະສົມ.
ເວລາໄປສະນີ: Feb-23-2024
