ແນະນຳລະບົບການສ້ອມແປງພາຍໃນກະດູກຂໍ່ສາມລະບົບສຳລັບການຫັກຂອງກະດູກ calcaneal.

ປະຈຸບັນ, ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສຳລັບກະດູກຫັກ calcaneal ແມ່ນການຕິດຕັ້ງພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນແລະສະກູຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າຂອງ sinus tarsi. ວິທີການຂະຫຍາຍຮູບຊົງ "L" ດ້ານຂ້າງບໍ່ເປັນທີ່ນິຍົມໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດອີກຕໍ່ໄປເນື່ອງຈາກມີພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາດແຜສູງຂຶ້ນ. ການຕິດຕັ້ງແຜ່ນແລະລະບົບສະກູ, ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທາງຊີວະກົນຈັກຂອງການແກ້ໄຂ eccentric, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີ varus malalignment, ໂດຍມີການສຶກສາບາງຢ່າງຊີ້ບອກເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງ varus ທີສອງປະມານ 34%.

ດັ່ງນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈຶ່ງໄດ້ເລີ່ມສຶກສາວິທີການຕິດຕັ້ງກະດູກພາຍໃນກະດູກເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາກະດູກຫັກຂອງກະດູກ calcaneal ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາດແຜ ແລະ ບັນຫາຂອງ malalignment varus secondary.

01 Nເຕັກນິກການຕອກຕະປູສູນກາງ

ເຕັກນິກນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຜ່ານເສັ້ນທາງການເຂົ້າຂອງ sinus tarsi ຫຼື ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງ arthroscopic, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຕ້ອງການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຕ່ຳລົງ ແລະ ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນເວລາການນອນໂຮງໝໍ. ວິທີການນີ້ແມ່ນສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ສະເພາະກັບກະດູກຫັກປະເພດ II-III, ແລະ ສຳລັບກະດູກຫັກ calcaneal ທີ່ສັບສົນ, ມັນອາດຈະບໍ່ຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງແຂງແຮງ ແລະ ອາດຕ້ອງການການຕິດສະກູເພີ່ມເຕີມ.

02 Sເລັບພາຍໃນກະດູກແບບຮາບພຽງ

ຕະປູພາຍໃນກະດູກແບບລະນາບດຽວມີສະກູສອງອັນຢູ່ປາຍເທິງ ແລະ ປາຍລຸ່ມ, ພ້ອມດ້ວຍຕະປູຫຼັກທີ່ເປັນຮູທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຕໍ່ກະດູກຜ່ານຕະປູຫຼັກໄດ້.

03 Mເລັບພາຍໃນກ້າມຊີ້ນແບບລະນາບສູງ

ລະບົບການຍຶດຕິດພາຍໃນນີ້ຖືກອອກແບບໂດຍອີງໃສ່ຮູບຮ່າງໂຄງສ້າງສາມມິຕິຂອງກະດູກ calcaneus, ປະກອບມີສະກູກະແຈເຊັ່ນ: ສະກູທີ່ຍື່ນອອກມາຮັບນ້ຳໜັກ ແລະ ສະກູຂະບວນການດ້ານຫຼັງ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າຂອງ sinus tarsi, ສະກູເຫຼົ່ານີ້ສາມາດວາງໄວ້ໃຕ້ກະດູກອ່ອນເພື່ອຮອງຮັບ.

ມີການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການໃຊ້ເລັບ intramedullary ສຳລັບກະດູກຫັກ calcaneal:

1. ຄວາມເໝາະສົມໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສັບສົນຂອງກະດູກຫັກ: ມີການໂຕ້ວາທີກັນວ່າການຫັກງ່າຍໆບໍ່ຕ້ອງການຕະປູໃນກະດູກຂໍ່ ແລະ ການຫັກທີ່ສັບສົນບໍ່ເໝາະສົມກັບພວກມັນ. ສຳລັບກະດູກຫັກປະເພດ Sanders II/III, ເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຕິດສະກູຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າຂອງ sinus tarsi ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄົບຖ້ວນ, ແລະຄວາມສຳຄັນຂອງຕະປູໃນກະດູກຂໍ່ຫຼັກອາດຈະຖືກຕັ້ງຄຳຖາມ. ສຳລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງວິທີການຂະຫຍາຍຮູບຊົງ "L" ຍັງຄົງບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້, ຍ້ອນວ່າມັນໃຫ້ການສຳຜັດທີ່ພຽງພໍ.

2. ຄວາມຈຳເປັນຂອງທໍ່ກະດູກທຽມ: ກະດູກ calcaneus ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຂາດທໍ່ກະດູກ. ການໃຊ້ຕະປູໃສ່ທໍ່ກະດູກຂະໜາດໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ການສູນເສຍມວນກະດູກ.

3. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອດອອກ: ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີໃນປະເທດຈີນ, ຄົນເຈັບຍັງຄົງໄດ້ຮັບການຖອດອຸປະກອນອອກຫຼັງຈາກກະດູກຫັກຫາຍດີ. ການເຊື່ອມໂຍງຂອງເລັບກັບການເຕີບໂຕຂອງກະດູກ ແລະ ການຝັງຂອງສະກູຂ້າງຢູ່ໃຕ້ກະດູກເປືອກນອກສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອດອອກ, ເຊິ່ງເປັນການພິຈາລະນາຕົວຈິງໃນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.