ແນະນໍາສາມລະບົບການແກ້ໄຂ intramedullary ສໍາລັບກະດູກຫັກ calcaneal.

ໃນປັດຈຸບັນ, ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການກະດູກຫັກ calcaneal ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນແລະ screw ຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າສູ່ sinus tarsi. ວິທີການຂະຫຍາຍຮູບຮ່າງ "L" ຂ້າງຄຽງແມ່ນບໍ່ມັກໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາດແຜທີ່ສູງຂຶ້ນ. ການສ້ອມແຊມລະບົບແຜ່ນແລະສະກູ, ເນື່ອງຈາກລັກສະນະ biomechanical ຂອງ fixation eccentric ຂອງຕົນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ varus malalignment, ມີບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ postoperative ຂອງ varus ມັດທະຍົມປະມານ 34%.

ດັ່ງນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເລີ່ມສຶກສາວິທີການແກ້ໄຂ intramedullary ສໍາລັບກະດູກຫັກ calcaneal ເພື່ອແກ້ໄຂອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາດແຜແລະບັນຫາຂອງ varus malalignment ທີສອງ.

01 Nເຕັກນິກການເລັບສູນກາງ ail

ເຕັກນິກນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າສູ່ sinus tarsi ຫຼືພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ arthroscopic, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຕ່ໍາແລະອາດຈະຫຼຸດລົງເວລາເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ວິທີການນີ້ແມ່ນເລືອກໃຊ້ໄດ້ກັບກະດູກຫັກປະເພດ II-III, ແລະສໍາລັບການກະດູກຫັກ calcaneal ທີ່ສັບສົນ, ມັນອາດຈະບໍ່ສະຫນອງການບໍາລຸງຮັກສາທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂ screw ເພີ່ມເຕີມ.

02 Sເລັບ ingle-plane intramedullary

ເລັບ intramedullary ຍົນດຽວມີສະກູສອງອັນຢູ່ປາຍໃກ້ແລະປາຍ, ມີເລັບຫຼັກເປັນຮູທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການຕິດກະດູກຜ່ານເລັບຕົ້ນຕໍ.

03 Mເລັບ ulti-plane intramedullary

ການອອກແບບໂດຍອີງໃສ່ໂຄງສ້າງສາມມິຕິລະດັບຂອງ calcaneus, ລະບົບການສ້ອມແຊມພາຍໃນນີ້ປະກອບມີ screws ທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: screws protrusion ຮັບການໂຫຼດແລະ screws ຂະບວນການ posterior. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າສູ່ sinus tarsi, screws ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ cartilage ສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນ.

ມີການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ເລັບ intramedullary ສໍາລັບກະດູກຫັກ calcaneal:

1. ຄວາມເຫມາະສົມໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສັບສົນຂອງກະດູກຫັກ: ມີການໂຕ້ວາທີວ່າກະດູກຫັກທີ່ງ່າຍດາຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເລັບ intramedullary ແລະກະດູກຫັກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບພວກມັນ. ສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ Sanders ປະເພດ II / III, ເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນແລະການສ້ອມແຊມສະກູຜ່ານເສັ້ນທາງເຂົ້າສູ່ sinus tarsi ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່, ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງເລັບ intramedullary ຕົ້ນຕໍອາດຈະຖືກຄໍາຖາມ. ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ, ຄວາມໄດ້ປຽບຂອງວິທີການຂະຫຍາຍຮູບ "L" ຍັງຄົງບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້, ຍ້ອນວ່າມັນສະຫນອງການເປີດເຜີຍທີ່ພຽງພໍ.

2. ຄວາມຈໍາເປັນຂອງທໍ່ medullary ທຽມ: calcaneus ຕາມທໍາມະຊາດຂາດສາຍ medullary. ການນໍາໃຊ້ເລັບ intramedullary ຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບຫຼາຍເກີນໄປຫຼືການສູນເສຍຂອງກະດູກ.

3. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໂຍກຍ້າຍ: ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີໃນປະເທດຈີນ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍຮາດແວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ການເຊື່ອມໂຍງຂອງເລັບກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກແລະການຝັງຕົວຂອງ screws ຂ້າງພາຍໃຕ້ກະດູກ cortical ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໂຍກຍ້າຍ, ເຊິ່ງເປັນການພິຈາລະນາການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.