"10% ຂອງການກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນແມ່ນມາພ້ອມກັບການບາດເຈັບຂອງກະດູກ tibiofibular syndesmosis ທາງປາຍ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 52% ຂອງສະກູ tibiofibular ທາງປາຍເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນ syndesmosis ບໍ່ດີ. ການໃສ່ສະກູ tibiofibular ທາງປາຍທີ່ຕັ້ງສາກກັບໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ syndesmosis ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຫຼຸດລົງຂອງ iatrogenic. ອີງຕາມຄູ່ມື AO, ແນະນຳໃຫ້ໃສ່ສະກູ tibiofibular ທາງປາຍ 2 ຊມ ຫຼື 3.5 ຊມ ຂ້າງເທິງໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ tibial ທາງປາຍ, ໃນມຸມ 20-30° ກັບລະນາບນອນ, ຈາກກະດູກ fibula ຫາກະດູກ tibia, ໂດຍໃຫ້ຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນທ່າທີ່ເປັນກາງ."
ການໃສ່ສະກູກະດູກ tibiofibular ທາງໄກດ້ວຍຕົນເອງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບ່ຽງເບນໃນຈຸດເຂົ້າ ແລະ ທິດທາງ, ແລະ ປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີວິທີການທີ່ແນ່ນອນໃນການກຳນົດທິດທາງການໃສ່ຂອງສະກູເຫຼົ່ານີ້. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຕ່າງປະເທດໄດ້ຮັບຮອງເອົາວິທີການໃໝ່ - ວິທີການ 'ມຸມແບ່ງສ່ວນ'.
ໂດຍການໃຊ້ຂໍ້ມູນການຖ່າຍພາບຈາກຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ຕີນປົກກະຕິ 16 ຂໍ້, ແບບຈຳລອງທີ່ພິມດ້ວຍຮູບແບບ 3D ຈຳນວນ 16 ແບບໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ໃນໄລຍະຫ່າງ 2 ຊມ ແລະ 3.5 ຊມ ເໜືອໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ກະດູກຂາ, ສາຍ Kirschner ຂະໜາດ 1.6 ມມ ສອງເສັ້ນທີ່ຂະໜານກັບໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃກ້ກັບຂອບດ້ານໜ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກຂາ ແລະ ກະດູກນ่องຕາມລຳດັບ. ມຸມລະຫວ່າງສາຍ Kirschner ທັງສອງເສັ້ນໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກມຸມ, ແລະ ຫົວເຈາະຂະໜາດ 2.7 ມມ ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຈາະຮູຕາມເສັ້ນແບ່ງມຸມ, ຕາມດ້ວຍການໃສ່ສະກູຂະໜາດ 3.5 ມມ. ຫຼັງຈາກການໃສ່ສະກູ, ສະກູໄດ້ຖືກຕັດຕາມຄວາມຍາວຂອງມັນໂດຍໃຊ້ເລື່ອຍເພື່ອປະເມີນຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງທິດທາງຂອງສະກູ ແລະ ແກນກາງຂອງກະດູກຂາ ແລະ ກະດູກນ่อง.
ການທົດລອງຕົວຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສອດຄ່ອງກັນດີລະຫວ່າງແກນກາງຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງ ແລະ ກະດູກນ่อง ແລະ ເສັ້ນແບ່ງມຸມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະຫວ່າງແກນກາງ ແລະ ທິດທາງຂອງສະກູ.
ໃນທາງທິດສະດີ, ວິທີການນີ້ສາມາດວາງສະກູຕາມແກນກາງຂອງກະດູກໜ້າເອີກເບຍ ແລະ ກະດູກນ่องໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ການວາງສາຍ Kirschner ໃກ້ກັບຂອບດ້ານໜ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກໜ້າເອີກເບຍ ແລະ ກະດູກນ่องເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທຳລາຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເສັ້ນປະສາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການນີ້ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາຂອງການຫຼຸດລົງຂອງກ້າມຊີ້ນໜ້າເອີກ, ຍ້ອນວ່າການຈັດລຽນຂອງກະດູກໜ້າເອີກບີບູລາສ່ວນປາຍບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ຢ່າງພຽງພໍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດກ່ອນການວາງສະກູ.
ເວລາໂພສ: ກໍລະກົດ 30-2024
