Terry Thomas ເປັນນັກຕະຫລົກອັງກິດທີ່ມີຊື່ສຽງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຊ່ອງຫວ່າງທີ່ໂດດເດັ່ນລະຫວ່າງແຂ້ວດ້ານຫນ້າຂອງລາວ.
ໃນການບາດເຈັບຂໍ້ມື, ມີປະເພດຂອງການບາດເຈັບທີ່ມີລັກສະນະ radiographic ຄ້າຍຄືກັບຊ່ອງຫວ່າງແຂ້ວຂອງ Terry Thomas. Frankel ໄດ້ກ່າວເຖິງນີ້ເປັນ "ເຄື່ອງຫມາຍ Terry Thomas," ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ເຄື່ອງຫມາຍຊ່ອງຫວ່າງຂອງແຂ້ວບາງໆ."
ຮູບລັກສະນະທາງລັງສີ: ເມື່ອມີການແຕກແຍກຂອງ scapholunate ແລະການຈີກຂາດຂອງ ligament interosseous scapholunate, ມຸມເບິ່ງ anteroposterior ຂອງ wrist ຫຼື coronal view ໃນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ອງຫວ່າງເພີ່ມຂຶ້ນລະຫວ່າງກະດູກ scaphoid ແລະ lunate, ຄ້າຍຄືກັບຊ່ອງຫວ່າງຂອງແຂ້ວເລັກນ້ອຍ.
ການວິເຄາະອາການ: ການແຍກ Scapholunate ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຂໍ້ມື, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ scaphoid subluxation rotary. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນເກີດມາຈາກການປະສົມປະສານຂອງສ່ວນຂະຫຍາຍ, ການບ່ຽງເບນຂອງ ulnar, ແລະກໍາລັງ supination ນໍາໃຊ້ກັບດ້ານຂ້າງ ulnar palmar ຂອງ wrist, ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຕກຫັກຂອງ ligaments ທີ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ pole ໃກ້ຄຽງຂອງ scaphoid, ນໍາໄປສູ່ການແຍກລະຫວ່າງ scaphoid ແລະກະດູກ lunate. ligament ຄໍ້າປະກັນ radial ແລະ ligament radioscaphocapitate ອາດຈະຖືກຈີກ.
ກິດຈະກໍາຊ້ໍາຊ້ອນ, ການຈັບມືແລະການບາດເຈັບທີ່ຫມູນວຽນ, laxity ligament congenital, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງ ulnar ໃນທາງລົບແມ່ນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການ dissociation scapholunate.
ການກວດສອບຮູບພາບ: X-ray (ມີການປຽບທຽບສອງຝ່າຍ):
1. ຊ່ອງຫວ່າງ Scapholunate > 2mm ແມ່ນສົງໃສສໍາລັບການ dissociation; ຖ້າ > 5 ມມ, ມັນສາມາດວິນິດໄສໄດ້.
2. ປ້າຍວົງແຫວນ scaphoid cortical, ມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຊາຍແດນຕ່ໍາຂອງວົງແລະຫນ້າດິນຮ່ວມກັນຂອງ scaphoid ແມ່ນ <7mm.
3. Scaphoid shortening.
4. ເພີ່ມມຸມ scapholunate: ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນແມ່ນ 45-60 °; ມຸມ radiolunate > 20° ສະແດງເຖິງ Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).
5. Palmar "V" sign: ໃນທັດສະນະຂ້າງຄຽງປົກກະຕິຂອງ wrist, ແຄມຂອງ palmar ຂອງ metacarpal ແລະກະດູກ radial ປະກອບເປັນຮູບ "C". ໃນເວລາທີ່ມີການ flexion ຜິດປົກກະຕິຂອງ scaphoid, ຂອບຂອງ palmar ຂອງຕົນຕັດກັບຂອບ palmar ຂອງ styloid radial, ກອບເປັນຈໍານວນ "V".
ເວລາປະກາດ: 29-06-2024
