ປ້າຍໂຄສະນາ

ລະບົບພະລັງງານກະດູກ

ລະບົບການກະຕຸ້ນກະດູກໝາຍເຖິງຊຸດຂອງເຕັກນິກທາງການແພດ ແລະ ວິທີການທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ແລະ ສ້ອມແປງກະດູກ, ຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ບັນຫາກ້າມຊີ້ນ. ມັນປະກອບມີອຸປະກອນ, ເຄື່ອງມື ແລະ ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຟື້ນຟູ ແລະ ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂອງຄົນເຈັບ.

I. ລະບົບພະລັງງານກະດູກແມ່ນຫຍັງ?

ລະບົບພະລັງງານກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດກະດູກໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດເຊັ່ນ: ມີດຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງເຈາະກະດູກ, ແລະອື່ນໆ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໝໍປະຕິບັດການຜ່າຕັດກະດູກ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່, ລວມທັງການກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອກະດູກທີ່ເນົ່າເປື່ອຍ ແລະ ການສ້ອມແປງກະດູກຫັກ.

2. ຂໍ້ຕໍ່ທຽມ: ເມື່ອມີຄວາມເສຍຫາຍ ຫຼື ພະຍາດຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່, ທ່ານໝໍອາດເລືອກທີ່ຈະຝັງຂໍ້ຕໍ່ທຽມເພື່ອທົດແທນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ເສຍຫາຍ. ຂໍ້ຕໍ່ທຽມສາມາດຟື້ນຟູການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະບາຍສຳລັບຄົນເຈັບ.

3. ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກ: ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະກອບດ້ວຍເຂັມກະດູກໂລຫະ ແລະ ໂຄງກະດູກພາຍນອກ. ມັນສາມາດໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ, ການຍືດກະດູກ, ແລະ ການປູກຖ່າຍເນື້ອເຍື່ອກະດູກ. ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກເຮັດໃຫ້ກະດູກໝັ້ນຄົງ ແລະ ສົ່ງເສີມການຮັກສາ ແລະ ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ.

4. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນການປິ່ນປົວບັນຫາກະດູກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນໂດຍຜ່ານການໃຊ້ກຳລັງກົນຈັກ ແລະ ພະລັງງານທາງກາຍ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທົ່ວໄປປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ, ການນວດ, ການດຶງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄຟຟ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ, ແລະອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ສົ່ງເສີມການຮັກສາກະດູກ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ລະບົບການກະຕຸ້ນກະດູກແມ່ນຊຸດເຕັກນິກທາງການແພດເພື່ອປິ່ນປົວ ແລະ ສ້ອມແປງບັນຫາກະດູກ, ຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ກ້າມຊີ້ນໂດຍຜ່ານເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ, ຂໍ້ຕໍ່ທຽມ, ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກ, ແລະ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຟູການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງກະດູກ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

 fghsd1

II. ໝໍຜ່າຕັດໃຊ້ເຈາະອັນໃດແດ່?

ເຄື່ອງເຈາະໄຟຟ້າທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດກະດູກສາມາດຈັດປະເພດໄດ້ເປັນສາມປະເພດຄື: ລະບົບໄຟຟ້າ, ລະບົບນິວເມຕິກ ແລະ ລະບົບແບັດເຕີຣີ. ເຄື່ອງເຈາະແບັດເຕີຣີມີຂໍ້ດີທີ່ແຕກຕ່າງຈາກລະບົບອື່ນໆ, ແຕ່ເຄື່ອງເຈາະແບັດເຕີຣີກະດູກທາງການຄ້າ (OBD) ມີລາຄາແພງຫຼາຍ.

ການຜ່າຕັດກະດູກແມ່ນສາຂາວິຊາທາງການແພດທີ່ປິ່ນປົວລະບົບໂຄງກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: ກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນເອັນ, ແລະ ເສັ້ນเอ็น. ການຜ່າຕັດໃນບໍລິເວນນີ້ຕ້ອງການຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ ແລະ ເຄື່ອງມືພິເສດ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ຄູ່ມືໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເລື່ອຍ ແລະ ຫົວເຈາະກະດູກໄດ້ຖືກນໍາສະເໜີ, ເຊິ່ງເປັນອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດກະດູກ.

ເລື່ອຍ ແລະ ສະວ່ານສຳລັບການຜ່າຕັດກະດູກ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່ ແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດສຳລັບການຜ່າຕັດກະດູກ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຖືກນຳໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແປງກະດູກທີ່ຫັກໃນການຜ່າຕັດກະດູກ, ການວາງອະໄວຍະວະທຽມ, ຫຼື ການເອົາຊິ້ນສ່ວນອອກຈາກກະດູກ, ແລະ ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຍ້ອນຄວາມແມ່ນຍຳໃນການຕັດສູງ ແລະ ຄຸນສົມບັດຄວາມປອດໄພຂອງມັນ.

ເລື່ອຍສຳລັບກະດູກ: ເລື່ອຍສຳລັບກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕັດ ຫຼື ປັ້ນກະດູກ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວປະກອບດ້ວຍໃບມີດທີ່ໝູນດ້ວຍຄວາມໄວສູງ ແລະ ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ດ້ວຍຄວາມໄວສູງ ຫຼື ຕ່ຳ ຂຶ້ນກັບແຮງທີ່ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງວຽກ, ສາມາດໃຊ້ໃບມີດທີ່ມີຂະໜາດ ແລະ ຮູບຮ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້. ມັນຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ເລັ່ງຂະບວນການຮັກສາໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຕັດ.

ເຄື່ອງເຈາະກະດູກ: ເຄື່ອງເຈາະກະດູກຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດເພື່ອເຈາະຮູໃນກະດູກ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວມີບົດບາດສຳຄັນໃນສະຖານະການທີ່ຕ້ອງຕິດຕັ້ງອະໄວຍະວະທຽມ ຫຼື ສະກູລະຫວ່າງກະດູກ. ເຄື່ອງເຈາະກະດູກມີໃຫ້ເລືອກໃນການຕັ້ງຄ່າຄວາມໄວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ລາຄາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການເຈາະທີ່ແນ່ນອນ. ເຄື່ອງເຈາະເຫຼົ່ານີ້ມີທັງແບບຄູ່ມື ແລະ ແບບໄຟຟ້າ ແລະ ສາມາດເລືອກໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດ.

ການໃຊ້ເລື່ອຍ ແລະ ເຄື່ອງເຈາະສຳລັບການຜ່າຕັດກະດູກແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ ແລະ ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເທົ່ານັ້ນ. ການໃຊ້ອຸປະກອນຜ່າຕັດກະດູກທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ມີປະສິດທິພາບສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ຂະບວນການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງເພີ່ມອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ເລື່ອຍຕັດກະດູກ ແລະ ຫົວເຈາະແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ສຳຄັນໃນການຜ່າຕັດກະດູກ ແລະ ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງມືເຕັກໂນໂລຢີເຫຼົ່ານີ້, ໝໍຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກໄດ້ດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍຳ ແລະ ປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ເລັ່ງຂະບວນການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.

 fghsd2

III. ເຄື່ອງມື Stryker ແມ່ນຫຍັງ?

ບໍລິສັດ Stryker ເປັນບໍລິສັດເຕັກໂນໂລຊີທາງການແພດຂ້າມຊາດຂອງອາເມລິກາ ຕັ້ງຢູ່ໃນເມືອງ Kalamazoo, ລັດ Michigan.[2] ຜະລິດຕະພັນຂອງ Stryker ປະກອບມີການຝັງເຂັມທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ການຜ່າຕັດບາດເຈັບ; ອຸປະກອນຜ່າຕັດ ແລະ ລະບົບນຳທາງຜ່າຕັດ; ລະບົບສ່ອງກ້ອງ ແລະ ການສື່ສານ; ອຸປະກອນການແພດສຸກເສີນ ແລະ ການຈັດການຄົນເຈັບ; ອຸປະກອນຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ລະບົບປະສາດຫຼອດເລືອດ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ; ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນອຸປະກອນການແພດອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນຄວາມຊ່ຽວຊານທາງການແພດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.

ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຜະລິດຕະພັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ Stryker ແມ່ນຂາຍໂດຍກົງໃຫ້ທ່ານໝໍ, ໂຮງໝໍ ແລະ ສະຖານທີ່ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ໃນລະດັບສາກົນ, ຜະລິດຕະພັນ Stryker ຖືກຂາຍໃນຫຼາຍກວ່າ 100 ປະເທດຜ່ານບໍລິສັດຍ່ອຍ ແລະ ສາຂາທີ່ບໍລິສັດເປັນເຈົ້າຂອງ ພ້ອມທັງຕົວແທນຈຳໜ່າຍ ແລະ ຜູ້ຈັດຈຳໜ່າຍພາກສ່ວນທີສາມ.

Stryker ແບ່ງການລາຍງານຂອງເຂົາເຈົ້າອອກເປັນສາມພາກສ່ວນທຸລະກິດທີ່ລາຍງານໄດ້ຄື: ກະດູກ, ການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດ (MedSurg), ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີປະສາດ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ.[3]

●ຜະລິດຕະພັນກະດູກປະກອບດ້ວຍການຝັງອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກ ແລະ ຂໍ້ເຂົ່າ ແລະ ການຜ່າຕັດບາດເຈັບ ແລະ ແຂນຂາ.

●ຜະລິດຕະພັນ MedSurg ປະກອບມີອຸປະກອນຜ່າຕັດ ແລະ ລະບົບນຳທາງຜ່າຕັດ (ເຄື່ອງມື); ລະບົບສ່ອງກ້ອງ ແລະ ລະບົບສື່ສານ (ສ່ອງກ້ອງ); ອຸປະກອນການແພດສຸກເສີນ ແລະ ການຈັດການຄົນເຈັບ (ທາງການແພດ); ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ປຸງແຕ່ງ ແລະ ຜະລິດຄືນໃໝ່ ພ້ອມທັງຜະລິດຕະພັນອຸປະກອນການແພດອື່ນໆທີ່ນຳໃຊ້ໃນຫຼາຍສາຂາວິຊາການແພດ.

●ຜະລິດຕະພັນເຕັກໂນໂລຊີປະສາດ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງຂອງ Stryker ປະກອບມີຜະລິດຕະພັນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ ລວມທັງອຸປະກອນການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ. ການສະເໜີເຕັກໂນໂລຊີປະສາດຂອງພວກເຂົາປະກອບມີຜະລິດຕະພັນທີ່ໃຊ້ສຳລັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນສຳລັບການຜ່າຕັດສະໝອງ ແລະ ກະໂຫຼກຫົວແບບດັ້ງເດີມ, ຜະລິດຕະພັນການຜ່າຕັດກະດູກ ແລະ ຊີວະວິທະຍາ ລວມທັງການຕໍ່ກະດູກສັງເຄາະ ແລະ ຜະລິດຕະພັນເສີມກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ສຳລັບການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງອຸດຕັນเฉียบพลัน ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. Stryker ຍັງພັດທະນາ, ຜະລິດ ແລະ ຈຳໜ່າຍຜະລິດຕະພັນການຝັງກະດູກສັນຫຼັງ ລວມທັງລະບົບຄໍ, ເອິກ ແລະ ລະບົບລະຫວ່າງຮ່າງກາຍ ທີ່ໃຊ້ໃນການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເສື່ອມໂຊມ.[4]

VI. ອຸປະກອນໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດກະດູກ?

ໃນໂລກຂອງການຜະລິດອຸປະກອນການແພດກ່ຽວກັບກະດູກ, ຄວາມແມ່ນຍຳ ແລະ ຄວາມໜ້າເຊື່ອຖືແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນ. ທີ່ Meridian Medical, ພວກເຮົາມຸ່ງໝັ້ນຕໍ່ບົດບາດຂອງພວກເຮົາໃນຖານະຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນການແພດແບບໃຊ້ຄັ້ງດຽວຊັ້ນນຳ, ດ້ວຍປະຫວັດສາດອັນຍາວນານໃນການສະໜອງອຸປະກອນການແພດແບບໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມທີ່ດີເລີດໃຫ້ແກ່ບາງບໍລິສັດທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງສະຫະລາຊະອານາຈັກ.

ອຸປະກອນກະດູກແມ່ນເຄື່ອງມືທາງການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິ່ນປົວ ຫຼື ປ້ອງກັນການບາດເຈັບ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ກະດູກທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ, ພະຍາດທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດ ແລະ ພະຍາດທີ່ເສື່ອມໂຊມ. ພວກມັນສະໜັບສະໜູນ ຫຼື ປ່ຽນແທນກ້າມຊີ້ນ, ກະດູກອ່ອນ, ຂໍ້ຕໍ່ ຫຼື ກະດູກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ເມື່ອເວົ້າເຖິງການໃຊ້ຄັ້ງດຽວ, ມີອຸປະກອນກະດູກຫຼາຍປະເພດ, ລວມທັງ:

●ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ

●ອຸປະກອນກະດູກທຽມເຊັ່ນ: ສະກູ, ແຜ່ນ, ເຂັມ ແລະ ແທ່ງທີ່ອອກແບບມາສຳລັບໃຊ້ຊົ່ວຄາວ

●ວັດສະດຸຫລໍ່ທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ ເຊັ່ນ: ເຫລັກ ແລະ ເຫລັກຫລໍ່

●ອຸປະກອນເສີມທີ່ສ່ອງກ້ອງຂໍ້ຕໍ່ເຊັ່ນ: ເຂັມຂູດ, ເຄື່ອງໂກນໜວດທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ ແລະ ໃບມີດທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດຮູກະແຈເພື່ອປິ່ນປົວຂໍ້ຕໍ່

●ອຸປະກອນສົ່ງຕໍ່ກະດູກເຊັ່ນ: ທໍ່ສົ່ງກະດູກ ແລະ ເຂັມສັກຢາທີ່ໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມ

ລັກສະນະການໃຊ້ອຸປະກອນກະດູກແບບໃຊ້ຄັ້ງດຽວມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງສຳລັບໂຮງໝໍ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບກະດູກ ແລະ ຄົນເຈັບ. ການຮັບຮອງເອົາອຸປະກອນການແພດກະດູກແບບໃຊ້ແລ້ວຖິ້ມໃນອຸດສາຫະກຳການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຫ້ອງທີ່ປອດເຊື້ອ, ແຮງງານຄົນ, ການແຕກຫັກ ແລະ ການຂົນສົ່ງທີ່ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸປະກອນກະດູກແບບດັ້ງເດີມ ຫຼື ການນຳໃຊ້ຫຼາຍຢ່າງ. ການຮັບປະກັນຄວາມເປັນໝັນຂອງອຸປະກອນກະດູກແບບໃຊ້ຄັ້ງດຽວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມປອດໄພ, ກຳຈັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນຂ້າມ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປົກປ້ອງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ. ການອອກແບບສະເພາະຂັ້ນຕອນຂອງເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຮັບປະກັນຄຸນນະພາບ ແລະ ປະສິດທິພາບທີ່ສະໝໍ່າສະເໝີ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜິດປົກກະຕິ.

fghsd3


ເວລາໂພສ: ທັນວາ-09-2024