ໃນປັດຈຸບັນ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງວົງເລັບ fixation ພາຍນອກໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຊົ່ວຄາວແລະການສ້ອມແຊມພາຍນອກແບບຖາວອນ, ແລະຫຼັກການຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງພວກເຂົາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຊົ່ວຄາວ.
ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ສະພາບລະບົບແລະທ້ອງຖິ່ນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼືບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ຖ້າບໍ່ມີກະດູກຫັກທີ່ມີບາດແຜ, ພວກເຂົາພຽງແຕ່ເຫມາະສົມຫຼືທົນທານຕໍ່ການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວດ້ວຍວົງເລັບ fixation ພາຍນອກ. ຫຼັງຈາກສະພາບການລະບົບຫຼືທ້ອງຖິ່ນປັບປຸງ, ໄດ້ການສ້ອມແປງພາຍນອກຖືກໂຍກຍ້າຍ. Plate ຫຼື intramedullary nailing, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າການສ້ອມແຊມພາຍນອກຊົ່ວຄາວນີ້ຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງແລະກາຍເປັນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສຸດທ້າຍ.
ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກເປີດຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືການບາດເຈັບຫຼາຍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນ. ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເລືອກເອົາວິທີການພາຍໃນທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວ, fixation ພາຍນອກແມ່ນວິທີການ fixation ທີ່ດີກວ່າ.
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແບບຖາວອນ.
ເມື່ອນໍາໃຊ້ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແບບຖາວອນເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຊໍານິຊໍານານແລະເຂົ້າໃຈລັກສະນະກົນຈັກຂອງ scaffolds ທີ່ໃຊ້ແລະອິດທິພົນຂອງພວກມັນໃນຂະບວນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ scaffold fixation ພາຍນອກຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກທັງຫມົດ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ບັນລຸການປິ່ນປົວກະດູກທີ່ຫນ້າພໍໃຈ. , ແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ເມື່ອໃຊ້ການສ້ອມແປງພາຍນອກເປັນວິທີການຖາວອນໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກສົດ, stent ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ fixation ພາຍນອກທີ່ດີຄວນຖືກນໍາໃຊ້, ແລະການສ້ອມແຊມທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະຫມັ້ນຄົງໃນຕອນຕົ້ນອາດຈະສະຫນອງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທ້ອງຖິ່ນແລະການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນຕອນຕົ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເວລາຂອງການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ເຂັ້ມແຂງນີ້ບໍ່ຄວນຮັກສາໄວ້ດົນເກີນໄປ, ເພາະວ່າມັນຈະຂັດຂວາງຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງກະດູກຫັກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກກະດູກພຸນ, degeneration ຫຼື nonunion ຢູ່ໃນບ່ອນກະດູກຫັກ. ປາຍກະດູກຫັກຄ່ອຍໆຮັບຜິດຊອບການໂຫຼດ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະກະຕຸ້ນແລະສົ່ງເສີມຂະບວນການປິ່ນປົວກະດູກທ້ອງຖິ່ນຈົນກ່ວາກະດູກຫັກໄດ້ຖືກປິ່ນປົວຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ. ທາງດ້ານຄລີນິກ, ເມື່ອປະກົດການການປິ່ນປົວກະດູກທ້ອງຖິ່ນເກີດຂື້ນ, ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກຂອງ callus ຕົ້ນກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແລະຄ່ອຍໆຮັບຜິດຊອບການໂຫຼດສາມາດປ່ຽນ callus ຕົ້ນເປັນ callus ປິ່ນປົວ. ຄວາມກົດດັນອັນບໍລິສຸດນີ້ຫຼືຄວາມກົດດັນ hydrostatic ໃນຕອນທ້າຍຂອງກະດູກຫັກສາມາດກະຕຸ້ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຸລັງ interstitial, ເຊິ່ງຕ້ອງການການສະຫນອງເລືອດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ພຽງພໍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການປິ່ນປົວຂອງກະດູກ. ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການປິ່ນປົວກະດູກປະກອບມີການສະຫນອງເລືອດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະວິທີການແກ້ໄຂພາຍນອກແລະອື່ນໆ.
ໃນການປິ່ນປົວການສ້ອມແຊມພາຍນອກສໍາລັບການກະດູກຫັກ, ການສ້ອມແຊມທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນທ້ອງຖິ່ນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເຂັ້ມແຂງ fixation ຄວນຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວເພື່ອໃຫ້ປາຍກະດູກຫັກສາມາດຮັບການໂຫຼດໄດ້ແລະສົ່ງເສີມຂະບວນການປິ່ນປົວກະດູກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມເຫັນດີ, ແຕ່ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເພື່ອປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມແຂງ fixation ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ປາຍກະດູກຫັກ? ປ່ອງຢ້ຽມເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການໂຫຼດແມ່ນຈະແຈ້ງຢ່າງສົມບູນ. ການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກໂດຍ fixator ພາຍນອກແມ່ນປະເພດຂອງການແກ້ໄຂທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. ຫຼັກການຂອງການສ້ອມແຊມທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນນີ້ແມ່ນພື້ນຖານຂອງແຜ່ນລັອກຂອງມື້ນີ້. ໂຄງສ້າງຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການສ້ອມແຊມພາຍນອກ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ແຜ່ນທີ່ຍາວກວ່າແລະ screws ຫນ້ອຍລົງເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ ຜົນກະທົບການປິ່ນປົວ: ສະກູຖືກລັອກຢູ່ເທິງ.ແຜ່ນເຫຼັກເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບ fixation ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ອີງໃສ່ຫຼັກການດຽວກັນ, stent ຮູບວົງແຫວນບັນລຸການແກ້ໄຂຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍຜ່ານການ threading ເຂັມຫຼາຍທິດທາງ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ນ້ໍາຫນັກຖືກຫຼຸດລົງເພື່ອຮັກສາການສ້ອມແຊມທ້ອງຖິ່ນ. ຕໍ່ມາ, ການຮັບນ້ໍາຫນັກແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕາມແກນແລະສະຫນອງການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກຫັກເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແລະການແກ້ໄຂ. ກອບຂອງມັນເອງແມ່ນເຄັ່ງຄັດແລະຫມັ້ນຄົງ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບດຽວກັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນທີ່ສຸດ.
ເວລາປະກາດ: ມິຖຸນາ-02-2022
