ທຸງ

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດດ້ານກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມຜິດພາດໃນການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດຄວາມຜິດພາດແລະສະຖານທີ່ຂໍ້ຜິດພາດຂອງສະຖານທີ່ແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ອີງຕາມຄະນະກໍາມະການຮ່ວມໃນການຮັບຮອງວ່າມີການຈັດຕັ້ງດ້ານການແພດ, ການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໄດ້ເຖິງ 41% ຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດດ້ານ Orthopedic / pediatric. ສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ມີຂໍ້ຜິດພາດໃນເວັບໄຊທ໌້ທີ່ຖືກຜ່າຕັດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກະດູກສັນຫຼັງຫລືຂ້າງຕົວຂອງໂຕມັນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການລົ້ມເຫລວທີ່ຈະແກ້ໄຂອາການຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຜິດພາດຂອງພາກສ່ວນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສື່ອມໂຊມທາງການແພດໃຫມ່ຫຼືຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນສ່ວນຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ

ນອກນັ້ນຍັງມີບັນຫາດ້ານກົດຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດພາດຂອງແບບສ່ວນໆໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະສາທາລະນະຊົນ, ໂຮງຫມໍ, ແລະສັງຄົມມີຄວາມອົດທົນກັບຄວາມຜິດພາດດັ່ງກ່າວ. ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການເຄື່ອນໄຫວ, ປະສົມ, ຊຸດໂຊມ laminectomy, ແລະ Kyphoptasty, ແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ທາງຫລັງ, ແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນ. ເຖິງວ່າຈະມີເຕັກໂນໂລຍີພາບຖ່າຍໃນປັດຈຸບັນ, ຂໍ້ຜິດພາດໃນສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອຍັງເກີດຂື້ນ, ມີອັດຕາການເກີດຕັ້ງແຕ່ 0,032% ເຖິງ 15% ມີລາຍງານໃນວັນນະຄະດີ. ບໍ່ມີການສະຫລຸບວ່າມີວິທີການທ້ອງຖິ່ນໃດທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ.

ນັກວິຊາການຈາກພະແນກການຜ່າຕັດທາງດ້ານການແພດທີ່ໂຮງຮຽນ Mount Sinai, ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການສຶກສາໃນການປ່ຽນແປງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດໃນເດືອນພຶດສະພາ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ດໍາເນີນການເຊື່ອມໂຍງອີເມວຫາຜູ້ສອບຖາມທີ່ສົ່ງໃຫ້ສະມາຊິກຂອງສະມາຄົມກະດູກສັນຫຼັງອາເມລິກາເຫນືອ (ລວມທັງແພດຫມໍແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກສົ່ງພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ, ດັ່ງທີ່ແນະນໍາໂດຍສະມາຄົມກະດູກສັນຫຼັງຂອງອາເມລິກາເຫນືອ. ນັກແພດຫມໍທັງຫມົດ 233 ຄົນໄດ້ຮັບມັນ, 532 ຄົນໄດ້ເປີດສາຍການເຊື່ອມຕໍ່, ແລະ 173 (7.4% ອັດຕາການຕອບໂຕ້) ສໍາເລັດແບບສອບຖາມ. ເຈັດສິບສອງເປີເຊັນຂອງຜູ້ຜ່າຕັດ Orthopaedic, ຊາວຜ່າຕັດໂລກ, 28% ແມ່ນ neurosurgeons, ແລະ 73% ແມ່ນແພດຫມໍກະດູກສັນຫຼັງໃນການຝຶກອົບຮົມ.

ແບບສອບຖາມທີ່ປະກອບດ້ວຍທັງຫມົດ 8 ຄໍາຖາມ (ຮູບ 1) ກວມເອົາວິທີການທ້ອງຖິ່ນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ (ທັງການຮວບຮວມຄວາມຜິດພາດສ່ວນໃຫຍ່, ແລະສະມາຄົມລະຫວ່າງຄວາມຜິດພາດຂອງທ້ອງຖິ່ນແລະສ່ວນປະກອບ. ແບບສອບຖາມບໍ່ແມ່ນນັກທົດລອງທົດສອບຫຼືຖືກຕ້ອງ. ແບບສອບຖາມອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການເລືອກຄໍາຕອບຫຼາຍຢ່າງ.

d1

ຮູບທີ 1 ຄໍາຖາມ 8 ຄໍາຖາມຈາກແບບສອບຖາມ. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດນ້ໍາໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີລັກສະນະເດັ່ນທີ່ສຸດສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແລະຍາວນານ), ປະຕິບັດຕາມໂດຍທາງ radiographs (54% ແລະ 58%, ຕາມລໍາດັບ). 76 ຟີຊິກສາດໄດ້ເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການທັງສອງວິທີການສໍາລັບທ້ອງຖິ່ນ. ຂະບວນການກວ້າງຂວາງແລະ pedponding ທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ 68% ຂອງແພດທີ່ຍອມຮັບວ່າພວກເຂົາໄດ້ເຮັດຜິດພາດໃນການປະຕິບັດໃນທ້ອງຖິ່ນໃນການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ, ບາງສ່ວນໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນລະດັບ (ຮູບ 3).

d2

ຮູບທີ 2 ວິທີການທ້ອງຖິ່ນທີ່ໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້.

d3

ຮູບ 3 ຟີຊິກແລະການແກ້ໄຂໃນສະຖານທີ່ຂອງຄວາມຜິດພາດໃນການຜ່າຕັດໃນການຜ່າຕັດ.

ສໍາລັບຂໍ້ຜິດພາດໃນທ້ອງຖິ່ນ, 56% ຂອງແພດຫມໍເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໃຊ້ radiographs ທີ່ມີຊື່ສຽງແລະ 44% ທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ fluoroscopy intraooperative. ເຫດຜົນປົກກະຕິສໍາລັບຂໍ້ຜິດພາດໃນການຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປົກກະຕິ (ຕົວຢ່າງ: ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງຕໍາແຫນ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນປະກອບມີການສື່ສານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຈັດຕໍາແຫນ່ງ (ແລະຈຸດອ້າງອີງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາຈັດຕໍາແຫນ່ງ (

D4

ຮູບ 4 ເຫດຜົນສໍາລັບຂໍ້ຜິດພາດໃນການລ້ຽງສັດທີ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈແລະ intraoperative.

ຜົນໄດ້ຮັບຂ້າງເທິງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມີຫຼາຍວິທີການໃນທ້ອງຖິ່ນ, ນັກຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ສອງສາມຄົນເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ຜິດພາດໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຫາຍາກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມັນບໍ່ຢູ່. ບໍ່ມີວິທີການມາດຕະຖານໃນການກໍາຈັດຄວາມຜິດພາດເຫລົ່ານີ້; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃຊ້ເວລາໃນການຈັດຕໍາແຫນ່ງແລະການກໍານົດສາເຫດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຜິດພາດໃນການຈັດຕໍາແຫນ່ງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດຂອງການຜ່າຕັດໃນກະດູກສັນຫຼັງ.


ເວລາໄປສະນີ: Jul-24-2024