ຫຼັງຈາກກະດູກຫັກ, ກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະມີຫຼັກການການປິ່ນປົວແລະວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕາມລະດັບການບາດເຈັບ. ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວກະດູກຫັກທັງຫມົດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກໍານົດຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບ.
ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ
I. ການຈັດປະເພດ
ກະດູກຫັກປິດ
ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຈາກອ່ອນໆຫາຮ້າຍແຮງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ວິທີການ Tscherne (ຮູບ 1).
ການບາດເຈັບລະດັບ 0: ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເລັກນ້ອຍ
ການບາດເຈັບຊັ້ນທີ 1: ການຂັດຜິວໜັງ ຫຼື ການປົນເປື້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນປົກຄຸມບໍລິເວນກະດູກຫັກ
ການບາດເຈັບອັນດັບ 2: ກ້າມເນື້ອອັກເສບ ຫຼື ຜິວໜັງປົນເປື້ອນ ຫຼື ທັງສອງຢ່າງ
ການບາດເຈັບລະດັບ 3: ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ການປວດ, ໂຣກ compartment, ຫຼືການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ຮູບທີ 1: ການຈັດປະເພດ Tscherne
ເປີດກະດູກຫັກ
ເນື່ອງຈາກວ່າກະດູກຫັກແມ່ນການສື່ສານກັບໂລກພາຍນອກ, ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະລິມານຂອງພະລັງງານທີ່ມີປະສົບການໂດຍແຂນຂາໃນລະຫວ່າງການບາດເຈັບ, ແລະການຈັດປະເພດ Gustilo ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ (ຮູບ 2)
ຮູບທີ 2: ການຈັດປະເພດ Gustilo
ປະເພດ I: ຄວາມຍາວຂອງບາດແຜສະອາດ < 1 ຊມ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອຂະຫນາດນ້ອຍ, ບໍ່ມີຮອຍແຕກ periosteal ຢ່າງຊັດເຈນ ປະເພດ II: ຄວາມຍາວຂອງບາດແຜ> 1 ຊມ, ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຊັດເຈນ, ການສ້າງ flap ຫຼືການບາດເຈັບຂອງ avulsion.
ປະເພດ III: ລະດັບບາດແຜປະກອບມີຜິວຫນັງ, ກ້າມຊີ້ນ, periosteum, ແລະກະດູກ, ການບາດເຈັບທີ່ກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງປະເພດພິເສດຂອງບາດແຜຈາກປືນແລະການບາດເຈັບທີ່ກະສິກໍາ.
ປະເພດ IIIa: ການປົນເປື້ອນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະ / ຫຼືມີບາດແຜຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເລິກ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີການປົກຄຸມພຽງພໍຂອງໂຄງສ້າງກະດູກແລະ neurovascular.
ປະເພດ IIIb: ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ກ້າມເນື້ອຫມຸນຫຼືບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນຈໍາເປັນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວເພື່ອບັນລຸການຄຸ້ມຄອງ.
ປະເພດ IIIc: ກະດູກຫັກເປີດທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ vascular ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້ອມແປງຄູ່ມືການຈັດປະເພດ Gustilo ມັກຈະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຕາມເວລາ, ມີການປ່ຽນແປງລະດັບການບາດເຈັບທີ່ສັງເກດເຫັນໃນລະຫວ່າງການສ້ອມແປງ.
II.ການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບ
ການປິ່ນປົວບາດແຜຕ້ອງການອົກຊີເຈນ, ກະຕຸ້ນກົນໄກຂອງເຊນ, ການຊໍາລະລ້າງບາດແຜທີ່ບໍ່ມີການປົນເປື້ອນແລະເນື້ອເຍື່ອ necrotic. ມີສີ່ຂັ້ນຕອນຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວ: coagulation (ນາທີ); ໄລຍະອັກເສບ (ຊົ່ວໂມງ); ຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອເຍື່ອ granulation (ນັບມື້); ໄລຍະເວລາການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ (ອາທິດ).
ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ
ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ:ການຊົນລະປະທານບາດແຜ, debridement, ການຟື້ນຟູກະດູກ, ແລະການຟື້ນຟູລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວ
(1) ການປະເມີນຂອບເຂດຂອງການບາດເຈັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການບາດເຈັບ neurovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
(2) ໃຊ້ນ້ໍາ isotonic ຈໍານວນຫຼາຍສໍາລັບການຊົນລະປະທານ pulsating ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອ necrotic ແລະຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ
(3) ການຂັດຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນປະຕິບັດທຸກໆ 24-48 ຊົ່ວໂມງເພື່ອເອົາສິ່ງແປກປະຫຼາດແລະເນື້ອເຍື່ອ necrotic ອອກຈາກບາດແຜຈົນກ່ວາບາດແຜສາມາດປິດຫຼືປົກຄຸມໄດ້ຢ່າງສົມບູນ (4) ບາດແຜເປີດຖືກຂະຫຍາຍອອກຢ່າງເຫມາະສົມ, ເນື້ອເຍື່ອເລິກຖືກເປີດເຜີຍຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະການປະເມີນປະສິດທິພາບແລະ debridation ແມ່ນດໍາເນີນ.
(5) ປາຍກະດູກຫັກຟຣີຖືກດຶງເຂົ້າໄປໃນບາດແຜ; cortex deactivated ຂະຫນາດນ້ອຍຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດກາແລະຄວາມສະອາດຢູ່ຕາມໂກນໄຂກະດູກ
ການຟື້ນຟູ:ການຮັບມືກັບຜົນກະທົບຕໍ່ເນື່ອງຂອງການບາດເຈັບ (ສະຫະພາບຊັກຊ້າ, nonunion, ຜິດປົກກະຕິ, ການຕິດເຊື້ອ)
ການຫາຍດີ:ການຖົດຖອຍທາງດ້ານຈິດໃຈ, ສັງຄົມ, ແລະອາຊີບຂອງຄົນເຈັບ
ປະເພດຂອງການປິດບາດແຜແລະການຄຸ້ມຄອງ
ການປິດບາດແຜໄວຫຼືການຄຸ້ມຄອງ (3 ~ 5 ມື້) ສາມາດບັນລຸຜົນການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້າພໍໃຈ: (1) ການປິດເບື້ອງຕົ້ນ
(2) ການປິດຊັກຊ້າ
(3) ການປິດມັດທະຍົມ
(4) ການປູກພືດ flap ຫນາປານກາງ
(5) flap ສະຫມັກໃຈ (flap ດິຈິຕອນທີ່ຢູ່ຕິດກັນ)
(6) ກະດູກກະດູກກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງເສັ້ນເລືອດແຂງ (gastrocnemius flap)
(7) free flap (ຮູບ 3)
ຮູບທີ 3: ທັດສະນະບາງສ່ວນຂອງການປູກຖ່າຍແບບບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນມັກຈະສະຫນອງໃຫ້
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກ
I. ທິດທາງເສັ້ນກະດູກຫັກ
ທາງຂວາງ: ຮູບແບບການໂຫຼດຂອງກະດູກຫັກທາງຂວາງທີ່ເກີດຈາກຄວາມກົດດັນ
obliquely: ຮູບແບບການໂຫຼດຂອງຄວາມກົດດັນເນື່ອງຈາກການແຕກຫັກຂອງເສັ້ນຂວາງ
ກ້ຽວວຽນ: ຮູບແບບການໂຫຼດຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກຍ້ອນການກະດູກຫັກຂອງກ້ຽວວຽນ
II.ກະດູກຫັກ
ການຈັດປະເພດຕາມກະດູກຫັກ, ປະເພດກະດູກຫັກ, ແລະອື່ນໆ (ຮູບ 4)
ກະດູກຫັກ comminuted ແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ມີ 3 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນກະດູກທີ່ມີຊີວິດຢູ່, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງ.
Pathological fracture fracture line fracture ເກີດຂື້ນໃນພື້ນທີ່ຂອງການເສື່ອມສະພາບຂອງກະດູກຂອງພະຍາດທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງ: tumor ກະດູກເບື້ອງຕົ້ນ, ກະດູກຫັກ, ກະດູກພຸນ, ພະຍາດກະດູກຜ່ອຍ, ແລະອື່ນໆ.
ກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສົມບູນບໍ່ແຕກອອກເປັນຕ່ອນແຍກຕ່າງຫາກຂອງກະດູກ
ກະດູກຫັກເປັນສ່ວນທີ່ມີສ່ວນຂອງກະດູກຫັກດ້ານປາຍ, ກາງ, ແລະ ໃກ້ໆກັນ. ສ່ວນກາງແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການສະຫນອງເລືອດ, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງ, ມີການແຍກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອອກຈາກກະດູກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນການປິ່ນປົວກະດູກ.
ກະດູກຫັກທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ, ກະດູກຫັກເປີດທີ່ມີຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນາໄມ, ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ.
ກະດູກຫັກທີ່ມີຊິ້ນກະດູກຜີເສື້ອແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບກະດູກຫັກ segmental ທີ່ພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນຂ້າມທັງຫມົດຂອງກະດູກແລະມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຮຸນແຮງຂອງງໍ.
ກະດູກຫັກຂອງຄວາມກົດດັນແມ່ນເກີດມາຈາກການໂຫຼດຊ້ໍາຊ້ອນແລະມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນ calcaneus ແລະ tibia.
ກະດູກຫັກຂອງ avulsion ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກຂອງຈຸດແຊກຂອງກະດູກໃນເວລາທີ່ tendon ຫຼື ligament ຖືກ stretched.
ການບີບອັດກະດູກຫັກແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຖືກບີບ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການໂຫຼດຕາມແກນ.
ຮູບທີ 4: ການຈັດປະເພດຂອງກະດູກຫັກ
III.ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ
ປັດໃຈທາງຊີວະພາບ: ອາຍຸ, ພະຍາດກະດູກຜ່ອຍ, ພະຍາດພື້ນຖານ, ລະດັບການເຮັດວຽກ, ສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການ, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຮໍໂມນ, ປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວ, ສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ລະດັບຄວາມເປັນຫມັນ (ກະດູກຫັກເປີດ), ການສູບຢາ, ຢາປົວພະຍາດ, ພະຍາດທ້ອງຖິ່ນ, ລະດັບການກະທົບກະເທືອນ, ປະເພດຂອງກະດູກ, ລະດັບຄວາມບົກພ່ອງຂອງກະດູກ, ປັດໃຈດ້ານກົນຈັກ, ໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ, ລະດັບຄວາມຄົງທີ່ຂອງກະດູກ. ພະລັງງານ traumatic, ລະດັບຄວາມຜິດພາດຂອງກະດູກ.
IV. ວິທີການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານຕ່ໍາຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເນື່ອງຈາກປັດໃຈລະບົບຫຼືທ້ອງຖິ່ນ.
ການຫຼຸດຜ່ອນ: traction ຕາມແກນຍາວຂອງແຂນຂາ, ການແຍກກະດູກຫັກ.
ການສ້ອມແຊມສາຍແຂນຢູ່ທັງສອງສົ້ນຂອງກະດູກຫັກອີກເທື່ອຫນຶ່ງ: ການສ້ອມແຊມກະດູກທີ່ຫຼຸດລົງໂດຍຜ່ານການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ລວມທັງເຕັກນິກການສ້ອມແຊມສາມຈຸດ.
Tubular bone traction ເຕັກນິກ fixation fixation ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ວິທີການຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການ, ລວມທັງ traction ຜິວຫນັງ, traction ກະດູກ.
ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ
(1) ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກຫັກເປີດ, ກະດູກຫັກທີ່ປິດດ້ວຍການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຮຸນແຮງ, ແລະກະດູກຫັກທີ່ມາພ້ອມກັບການຕິດເຊື້ອ (ຮູບ 5).
ຮູບທີ 5: ຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂພາຍນອກ
(2) ການສ້ອມແຊມພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ໄດ້ກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກອື່ນໆແລະປະຕິບັດຕາມຫຼັກການ AO (ຕາຕະລາງ 1)
ຕາຕະລາງ 1: ການວິວັດທະນາການຂອງ AO ໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ
ຊິ້ນສ່ວນ interfracture ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂການບີບອັດ, ລວມທັງການບີບອັດສະຖິດ (ສະກູບີບອັດ), ການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ (ເລັບ intramedullary ທີ່ບໍ່ລັອກ), splinting (ເລື່ອນລະຫວ່າງວັດຖຸພາຍໃນແລະກະດູກ), ແລະການສ້ອມແຊມຂົວ (ວັດສະດຸພາຍໃນທີ່ກວມເອົາພື້ນທີ່ comminuted)
(4) ການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມ:
ເທກໂນໂລຍີ traction ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ comminuted ກະດູກຫັກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຊິ້ນສ່ວນໂດຍຜ່ານຄວາມກົດດັນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ traction ແມ່ນມາຈາກອຸປະກອນ femoral traction, fixator ພາຍນອກ, ອຸປະກອນຄວາມກົດດັນຮ່ວມກັນ AO ຫຼືເປີດ lamina.
V. ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ
ອີງຕາມຂະບວນການທາງຊີວະເຄມີຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ມັນແບ່ງອອກເປັນສີ່ຂັ້ນຕອນ (ຕາຕະລາງ 2). ໃນເວລາດຽວກັນ, ປະສົມປະສານກັບຂະບວນການຊີວະເຄມີ, ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມຂັ້ນຕອນ, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການສໍາເລັດຂອງຂະບວນການຊີວະເຄມີແລະການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ (ຮູບ 6).
ຕາຕະລາງ 2: ຫຼັກສູດຊີວິດຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ
ຮູບທີ 6: ແຜນວາດແຜນວາດຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນໜູ
ໄລຍະການອັກເສບ
Hemorrhage ຈາກສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອ້ອມຂ້າງປະກອບເປັນ hematoma, ເນື້ອເຍື່ອ fibrovascular ໃນຕອນທ້າຍຂອງກະດູກຫັກ, ແລະ osteoblasts ແລະ fibroblasts ເລີ່ມ proliferate.
ເວລາຢຸດເຮັດວຽກ
ການຕອບສະຫນອງຂອງ callus ຕົ້ນສະບັບເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ອາທິດ, ດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງຂອງໂຄງກະດູກ cartilage ປະຕິບັດຕາມການສ້າງຕັ້ງຂອງ callus ໂດຍຜ່ານ ossification endochondral, ແລະທຸກຮູບແບບສະເພາະຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບແບບການປິ່ນປົວ.
ການຟື້ນຟູ
ໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການສ້ອມແປງ, ກະດູກ braided ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍກະດູກ lamellar, ແລະຢູ່ຕາມໂກນ medullary ແມ່ນ recanalized ເພື່ອເປັນເຄື່ອງຫມາຍການສໍາເລັດຂອງການສ້ອມແປງກະດູກຫັກ.
ອາການແຊກຊ້ອນ
ການຊັກຊ້າຂອງສະຫະພັນແມ່ນສະແດງອອກຕົ້ນຕໍໂດຍການກະດູກຫັກບໍ່ປິ່ນປົວພາຍໃນໄລຍະເວລາທີ່ຄາດໄວ້, ແຕ່ຍັງມີບາງກິດຈະກໍາທາງຊີວະພາບ, ແລະເຫດຜົນຂອງການຊັກຊ້າຂອງສະຫະພັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.
Nonunion ແມ່ນສະແດງອອກເປັນກະດູກຫັກໂດຍບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກຫຼືລັງສີ, ແລະການຮັບຮູ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
(1) atrophic nonunion ເນື່ອງຈາກ nonvascularization ແລະການຂາດຄວາມສາມາດທາງຊີວະພາບໃນການປິ່ນປົວ, ໂດຍປົກກະຕິ manifested ເປັນ stenosis ຂອງປາຍຫັກຂອງກະດູກແລະບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ, ແລະຂະບວນການການປິ່ນປົວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນຂອງກິດຈະກໍາທາງຊີວະພາບທ້ອງຖິ່ນ (bone graft ຫຼືກະດູກ cortical resection ແລະການຂົນສົ່ງກະດູກ).
(2) hypertrophic nonunion ມີ vascularization ໄລຍະຂ້າມຜ່ານແລະຄວາມສາມາດທາງຊີວະພາບ, ແຕ່ຂາດຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກົນຈັກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກົດວ່າ overgrowth ຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ແລະການປິ່ນປົວຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມທະວີການສະຖຽນລະພາບກົນຈັກ (ແຜ່ນກະດູກແລະການສ້ອມແຊມ screw).
(3) The dystrophic nonunion ມີການສະຫນອງເລືອດພຽງພໍ, ແຕ່ເກືອບບໍ່ມີການສ້າງ callus, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຄືນໃຫມ່ເນື່ອງຈາກການຍ້າຍອອກບໍ່ພຽງພໍແລະການຫຼຸດຜ່ອນການຫັກຂອງກະດູກຫັກ.
(4) ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ nonunion ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວທໍາອິດຄວນຈະເອົາຈຸດສຸມການຕິດເຊື້ອ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກ osteomyelitis ແມ່ນພະຍາດຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກແລະກະດູກ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງຂອງບາດແຜເປີດຫຼືການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອພະຍາດໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງເລືອດ, ແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດຈຸລິນຊີທີ່ຕິດເຊື້ອແລະເຊື້ອພະຍາດກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ໂຣກອາການເຈັບປວດໃນພາກພື້ນທີ່ສັບສົນແມ່ນມີລັກສະນະເປັນອາການເຈັບປວດ, hyperesthesia, ອາການແພ້ຂອງແຂນຂາ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ edema, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບແລະການຜ່າຕັດ, ແລະຖືກກວດພົບແລະປິ່ນປົວໄວ, ດ້ວຍການປິດເສັ້ນປະສາດ sympathetic ຖ້າຈໍາເປັນ.
• heterotopic ossification (HO) ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການຜ່າຕັດ, ແລະມີຫຼາຍຂື້ນຢູ່ໃນຂໍ້ສອກ, ສະໂພກ, ແລະຂາ, ແລະ bisphosphonates ປາກສາມາດຍັບຍັ້ງການແຮ່ທາດຂອງກະດູກຫຼັງຈາກອາການ.
•ຄວາມກົດດັນໃນ periophysal compartment ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, impairing perfusion ພາຍໃນ.
•ການບາດເຈັບ Neurovascular ມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການບາດເຈັບ neurovascular ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
•ໂຣກ necrosis Avascular ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງການສະຫນອງເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະ, ເບິ່ງການບາດເຈັບແລະສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດ, ແລະອື່ນໆ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເກີດຂື້ນ.
ເວລາປະກາດ: 31-12-2024
