ຫຼັກການຂອງການຈັດການການບາດເຈັບຈາກການກະດູກຫັກ

ຮູບທີ 6: ແຜນວາດແຜນວາດຂອງການຮັກສາກະດູກຫັກໃນໜູ

ໄລຍະອັກເສບ
ເລືອດອອກຈາກບໍລິເວນກະດູກຫັກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອ້ອມຂ້າງປະກອບເປັນເລືອດອອກ, ເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍຈະປະກອບເປັນຢູ່ປາຍກະດູກຫັກ, ແລະ ຈຸລັງກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອໄຟໂບຣບລາສຈະເລີ່ມແຜ່ຂະຫຍາຍ.
ເວລາຢຸດເຮັດວຽກ
ການຕອບສະໜອງຂອງຮອຍແຕກເບື້ອງຕົ້ນເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ອາທິດ, ດ້ວຍການສ້າງໂຄງກະດູກອ່ອນ ແລະ ຕິດຕາມດ້ວຍການສ້າງຮອຍແຕກຜ່ານການແຂງຕົວຂອງກະດູກ endochondral, ແລະ ຮູບແບບສະເພາະທັງໝົດຂອງການຮັກສາກະດູກຫັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບແບບການປິ່ນປົວ.
ການຮື້ຖອນ
ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການສ້ອມແປງ, ກະດູກທີ່ຖັກເປັນຕ່ອນໆຈະຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍກະດູກ lamellar, ແລະ ໂพງກະດູກ medullary ຈະຖືກເປີດຄືນໃໝ່ເພື່ອໝາຍເຖິງການສຳເລັດຂອງການສ້ອມແປງກະດູກຫັກ.

ອາການແຊກຊ້ອນ
ການລວມຕົວທີ່ຊັກຊ້າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ຫາຍດີພາຍໃນເວລາທີ່ຄາດໄວ້, ແຕ່ຍັງມີກິດຈະກຳທາງຊີວະພາບບາງຢ່າງ, ແລະເຫດຜົນຂອງການລວມຕົວທີ່ຊັກຊ້າແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍດີຂອງກະດູກຫັກ.
ການບໍ່ເປັນເອກະພາບແມ່ນສະແດງອອກເປັນການກະດູກຫັກໂດຍບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງການຮັກສາທາງດ້ານຄລີນິກ ຫຼື ລັງສີວິທະຍາ, ແລະ ການຮັບຮູ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
(1) ການບໍ່ລວມຕົວຂອງກະດູກຍ້ອນບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການຂາດຄວາມສາມາດທາງຊີວະພາບໃນການຮັກສາ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສະແດງອອກເປັນການຕີບຂອງປາຍກະດູກທີ່ແຕກ ແລະ ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ຂະບວນການປິ່ນປົວຕ້ອງການການກະຕຸ້ນກິດຈະກຳທາງຊີວະພາບໃນທ້ອງຖິ່ນ (ການປູກຖ່າຍກະດູກ ຫຼື ການຕັດເປືອກກະດູກ ແລະ ການຂົນສົ່ງກະດູກ).
(2) ກະດູກທີ່ບໍ່ເປັນຕົວຮ່ວມທີ່ມີຄວາມໄວສູງມີການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະປ່ຽນຜ່ານ ແລະ ຄວາມສາມາດທາງຊີວະພາບ, ແຕ່ຂາດຄວາມໝັ້ນຄົງທາງກົນຈັກ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະສະແດງອອກເປັນການເຕີບໂຕເກີນຂອງປາຍກະດູກທີ່ແຕກ, ແລະ ການປິ່ນປົວຈຳເປັນຕ້ອງເພີ່ມຄວາມໝັ້ນຄົງທາງກົນຈັກ (ການຕິດແຜ່ນກະດູກ ແລະ ສະກູ).
(3) ກະດູກທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບດີທຣອບມີການສະໜອງເລືອດພຽງພໍ, ແຕ່ເກືອບບໍ່ມີການກໍ່ຕົວຂອງແຄລັສ, ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຄືນໃໝ່ເນື່ອງຈາກການຍ້າຍ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຂອງສົ້ນທີ່ແຕກຫັກບໍ່ພຽງພໍ.
(4) ສຳລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ກັນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຊຳເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວຄວນກຳຈັດຈຸດສຸມຂອງການຕິດເຊື້ອກ່ອນ, ແລະຈາກນັ້ນສົ່ງເສີມການຫາຍດີຂອງກະດູກຫັກ. ການຕິດເຊື້ອກະດູກອັກເສບແມ່ນພະຍາດຂອງກະດູກ ແລະ ການຕິດເຊື້ອກະດູກ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງຂອງບາດແຜເປີດ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນພະຍາດຜ່ານທາງເລືອດ, ແລະ ມັນຈຳເປັນຕ້ອງລະບຸຈຸລິນຊີ ແລະ ເຊື້ອພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ໂຣກອາການເຈັບປວດພາກພື້ນທີ່ສັບສົນມີລັກສະນະໂດຍອາການເຈັບ, ມີອາການສະລົບຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການແພ້ແຂນຂາ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທ້ອງຖິ່ນທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ, ເຫື່ອອອກ, ແລະ ອາການບວມ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ ແລະ ການຜ່າຕັດ, ແລະ ສາມາດກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ແຕ່ຫົວທີ, ພ້ອມກັບການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນປະສາດຊິມພາເທຕິກຖ້າຈຳເປັນ.
• ການແຂງຕົວຂອງກະດູກແບບ Heterotopic (HO) ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ ຫຼື ການຜ່າຕັດ, ແລະ ມັກພົບຫຼາຍໃນຂໍ້ສອກ, ສະໂພກ, ແລະ ຂາ, ແລະ ການກິນຢາ bisphosphonates ສາມາດຍັບຍັ້ງການແຂງຕົວຂອງກະດູກຫຼັງຈາກເລີ່ມມີອາການ.
• ຄວາມດັນໃນຊ່ອງຮອບຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງລະດັບໃດໜຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດພາຍໃນບົກຜ່ອງ.
• ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ທາງກາຍວິພາກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
• ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດເກີດຂຶ້ນໃນບໍລິເວນທີ່ມີການສະໜອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະ, ເບິ່ງການບາດເຈັບ ແລະ ສະຖານທີ່ທາງກາຍວິພາກ, ແລະອື່ນໆ, ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.