ປ້າຍໂຄສະນາ

Schatzker type II ກະດູກຫັກຂອງພູພຽງ tibial: "ປ່ອງຢ້ຽມ" ຫຼື "ການເປີດປື້ມ"?

ກະດູກຫັກຂອງ Tibial ພູພຽງແມ່ນການບາດເຈັບທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ, ມີກະດູກຫັກ Schatzker ປະເພດ II, ມີລັກສະນະການແບ່ງປັນ cortical ຂ້າງລວມກັບການຊຶມເສົ້າດ້ານ articular ຂ້າງ, ເປັນທີ່ແຜ່ຫຼາຍ. ເພື່ອຟື້ນຟູພື້ນຜິວ articular ທີ່ຊຶມເສົ້າແລະສ້າງການສອດຄ່ອງປົກກະຕິຂອງຫົວເຂົ່າ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາ.

ກ

ວິທີການ anterolateral ກັບການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກພື້ນຜິວ articular ຂ້າງໂດຍກົງຕາມ cortex ທີ່ແຕກແຍກເພື່ອ reposition ຜິວ articular ຊຶມເສົ້າແລະປະຕິບັດການ grafting ກະດູກພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ, ເປັນວິທີການທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເອີ້ນວ່າເຕັກນິກ "ເປີດປື້ມ". ການສ້າງປ່ອງຢ້ຽມໃນ cortex ຂ້າງຕົວແລະການນໍາໃຊ້ລິຟຜ່ານປ່ອງຢ້ຽມເພື່ອປັບຕໍາແຫນ່ງພື້ນຜິວ articular ຊຶມເສົ້າ, ເອີ້ນວ່າເຕັກນິກ "windowing", ແມ່ນທາງທິດສະດີເປັນວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ຂ

ບໍ່ມີຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຊັດເຈນວ່າວິທີການໃດດີກວ່າສອງວິທີ. ເພື່ອປຽບທຽບປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສອງເຕັກນິກນີ້, ທ່ານຫມໍຈາກໂຮງຫມໍ Ningbo Sixth ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາປຽບທຽບ.

ຄ

ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບ 158 ຄົນ, ມີ 78 ກໍລະນີທີ່ໃຊ້ເຕັກນິກການເປີດປ່ອງຢ້ຽມແລະ 80 ກໍລະນີທີ່ໃຊ້ເຕັກນິກການເປີດປື້ມ. ຂໍ້ມູນພື້ນຖານຂອງທັງສອງກຸ່ມບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ:

ງ
e

▲ ຕົວເລກສະແດງໃຫ້ເຫັນກໍລະນີຂອງສອງເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນພື້ນຜິວ articular: AD: windowing technique, EF: ເຕັກນິກການເປີດປື້ມ.
ຜົນການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:

- ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນໄລຍະເວລາຈາກການບາດເຈັບຕໍ່ການຜ່າຕັດຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດລະຫວ່າງສອງວິທີ.
- ການສະແກນ CT ຫລັງການຜ່າຕັດ ພົບວ່າກຸ່ມ windowing ມີ 5 ກໍລະນີຂອງການບີບອັດດ້ານຫຼັງຂອງ articular, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມເປີດ book ມີ 12 ກໍລະນີ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຕັກນິກການ windowing ສະຫນອງການຫຼຸດຜ່ອນດ້ານ articular ດີກວ່າເຕັກນິກການເປີດຫນັງສື. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບ traumatic ຮ້າຍແຮງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມເປີດປື້ມເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ windowing.
- ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄະແນນການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າຫລັງການຜ່າຕັດຫຼື VAS (Visual Analog Scale) ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.

ໃນທາງທິດສະດີ, ເຕັກນິກການເປີດປື້ມອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຢ່າງລະອຽດຂອງພື້ນຜິວ articular, ແຕ່ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເປີດຂອງຫນ້າ articular ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ມີຈຸດອ້າງອິງບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນແລະຂໍ້ບົກພ່ອງໃນການຫຼຸດຜ່ອນການ articular ຕໍ່ມາ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຈົ້າຈະເລືອກວິທີໃດ?


ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-30-2024