ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາທີ່ຮາບພຽງແມ່ນການບາດເຈັບທາງຄລີນິກທີ່ພົບເລື້ອຍ, ໂດຍມີການກະດູກຫັກແບບ Schatzker ປະເພດ II, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການແຕກຂອງເປືອກນອກດ້ານຂ້າງລວມກັບການຫົດຕົວຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຂ້າງ, ເປັນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ເພື່ອຟື້ນຟູໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຫົດຕົວ ແລະ ສ້າງການຈັດລຽນຂໍ້ຕໍ່ປົກກະຕິຂອງຫົວເຂົ່າຄືນໃໝ່, ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດໂດຍທົ່ວໄປ.
ວິທີການດ້ານໜ້າຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຂ້າງໂດຍກົງຕາມຊັ້ນ cortex ທີ່ແຕກອອກເພື່ອປັບຕຳແໜ່ງໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຫົດລົງ ແລະ ປະຕິບັດການປູກຖ່າຍກະດູກພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ, ເຊິ່ງເປັນວິທີການທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມເຕັກນິກ "ເປີດປຶ້ມ". ການສ້າງປ່ອງຢ້ຽມໃນ lateral cortex ແລະ ການໃຊ້ລິຟຜ່ານປ່ອງຢ້ຽມເພື່ອປັບຕຳແໜ່ງໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຫົດລົງ, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມເຕັກນິກ "windowing", ໃນທາງທິດສະດີແມ່ນວິທີການທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ຍັງບໍ່ມີການສະຫຼຸບທີ່ແນ່ນອນວ່າວິທີໃດດີກວ່າກັນໃນສອງວິທີນີ້. ເພື່ອປຽບທຽບປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສອງເຕັກນິກນີ້, ທ່ານໝໍຈາກໂຮງໝໍ Ningbo Sixth ໄດ້ດຳເນີນການສຶກສາປຽບທຽບ.
ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບ 158 ຄົນ, ໂດຍມີ 78 ກໍລະນີທີ່ໃຊ້ເຕັກນິກການເປີດໜ້າຕ່າງ ແລະ 80 ກໍລະນີທີ່ໃຊ້ເຕັກນິກການເປີດປຶ້ມ. ຂໍ້ມູນພື້ນຖານຂອງສອງກຸ່ມສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິ:
▲ ຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນກໍລະນີຂອງເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ສອງຢ່າງຄື: AD: ເຕັກນິກການເປີດໜ້າຕ່າງ, EF: ເຕັກນິກການເປີດປຶ້ມ.
ຜົນການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:
- ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນທາງສະຖິຕິໃນເວລາຕັ້ງແຕ່ການບາດເຈັບຈົນເຖິງການຜ່າຕັດ ຫຼື ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດລະຫວ່າງສອງວິທີ.
- ການສະແກນ CT ຫຼັງການຜ່າຕັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກຸ່ມທີ່ເປີດປຶ້ມມີ 5 ກໍລະນີຂອງການກົດທັບໜ້າຂໍ້ຕໍ່ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມທີ່ເປີດປຶ້ມມີ 12 ກໍລະນີ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຕັກນິກການເປີດປຶ້ມໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນໜ້າຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ດີກ່ວາເຕັກນິກການເປີດປຶ້ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບຮຸນແຮງຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມທີ່ເປີດປຶ້ມເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມທີ່ເປີດປຶ້ມ.
- ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິໃນຄະແນນການເຮັດວຽກຂອງຫົວເຂົ່າຫຼັງການຜ່າຕັດ ຫຼື ຄະແນນ VAS (Visual Analog Scale) ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ໃນທາງທິດສະດີ, ເຕັກນິກການເປີດປຶ້ມຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດເບິ່ງເຫັນໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ຢ່າງລະອຽດກວ່າ, ແຕ່ມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເປີດໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸດອ້າງອີງບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການຫຼຸດຜ່ອນໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຕໍ່ມາ.
ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ທ່ານຈະເລືອກວິທີການໃດ?
ເວລາໂພສ: ກໍລະກົດ 30-2024
