ການເລືອກຈຸດເຂົ້າສຳລັບກະດູກຫັກ Intramedullary of Tibial Fractures ແມ່ນໜຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນໃນຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດ. ຈຸດເຂົ້າທີ່ບໍ່ດີສຳລັບກະດູກຫັກ Intramedullary, ບໍ່ວ່າຈະເປັນວິທີ suprapatellar ຫຼື infrapatellar, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຕຳແໜ່ງໃໝ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປາຍກະດູກຫັກ, ແລະ ການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ສຳຄັນຂອງຫົວເຂົ່າອ້ອມຮອບຈຸດເຂົ້າ.
ລັກສະນະທັງ 3 ຂອງຈຸດສຽບເລັບພາຍໃນກະດູກຂາຈະຖືກອະທິບາຍ.
ຈຸດສຽບເລັບມາດຕະຖານຂອງກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມແມ່ນຫຍັງ?
ຜົນກະທົບຂອງເລັບ intramedullary tibial ທີ່ຫົດຕົວແມ່ນຫຍັງ?
ຈຸດເຂົ້າທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກກຳນົດແນວໃດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
I. ຈຸດເຂົ້າມາດຕະຖານແມ່ນຫຍັງ?Tຫູຂ້າງພາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງ?
ຕຳແໜ່ງ orthotopic ຕັ້ງຢູ່ທີ່ຈຸດຕັດກັນຂອງແກນກົນຈັກຂອງກະດູກ tibia ແລະ ທົ່ງພຽງ tibial, ຂອບທາງກາງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ intercondylar ຂ້າງຂອງກະດູກ tibia, ແລະ ຕຳແໜ່ງທາງຂ້າງຕັ້ງຢູ່ເທິງແຫຼ່ງນ້ຳລະຫວ່າງທົ່ງພຽງ tibia ແລະ ເຂດການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງລຳຕົ້ນ tibia.
ເຂດຄວາມປອດໄພຢູ່ຈຸດເຂົ້າ
22.9±8.9 ມມ, ໃນພື້ນທີ່ນັ້ນເຂັມສາມາດໃສ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ທຳລາຍຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ກະດູກຂອງ ACL ແລະເນື້ອເຍື່ອ meniscus.
II. ຜົນກະທົບຂອງການຫມຸນວຽນແມ່ນຫຍັງ?Tຫູຂ້າງIໂຣກເສັ້ນປະສາດອຸດຕັນໃນກະດູກສັນຫຼັງ Nເຈັບບໍ?
ອີງຕາມກະດູກຫັກຂອງກະດູກໜ້າຂາ, ກະດູກກາງ, ແລະ ກະດູກໜ້າຂາສ່ວນປາຍ, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກໜ້າຂາມີຜົນກະທົບທີ່ເດັ່ນຊັດທີ່ສຸດ, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກໜ້າຂາສ່ວນກາງມີຜົນກະທົບໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ປາຍກະດູກໜ້າຂາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕຳແໜ່ງ ແລະ ການປ່ຽນຕຳແໜ່ງຂອງເລັບໃນກະດູກໜ້າຂາ.
# ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາເບື້ອງເທິງ
# ກະດູກຂາກາງຫັກ
ຈຸດເຂົ້າມີຜົນກະທົບໜ້ອຍຕໍ່ການຍ້າຍ, ແຕ່ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃສ່ຕະປູຈາກຈຸດເຂົ້າມາດຕະຖານ.
# ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມ
ຈຸດເຂົ້າຕ້ອງຄືກັນກັບກະດູກຫັກສ່ວນເທິງ, ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງເລັບ intramedullary ດ້ານປາຍຕ້ອງຕັ້ງຢູ່ທາງຂ້າງຂອງຈຸດກາງຂອງກະດູກ fornix ດ້ານປາຍ.
III. Hວິທີການກໍານົດວ່າຈຸດເຂົ້າຂອງເຂັມຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່?
ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງມີການສ່ອງແສງເພື່ອກວດສອບວ່າຈຸດເຂົ້າຂອງເຂັມຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຖ່າຍຮູບ orthopantomogram ມາດຕະຖານຂອງຫົວເຂົ່າໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ສະນັ້ນມັນຄວນຖືກຖ່າຍແນວໃດ?
ເສັ້ນຂະໜານມາດຕະຖານຂອງຫົວກະດູກນ่อง
ແກນກົນຈັກຂອງຮູບລັງສີອໍໂທ-ເອັກສ໌ແມ່ນຖືກສ້າງເປັນເສັ້ນຊື່, ແລະເສັ້ນຂະໜານຂອງແກນກົນຈັກແມ່ນຖືກສ້າງຢູ່ແຄມຂ້າງຂອງແຜ່ນສູງທີເບຍ, ເຊິ່ງຄວນຈະຕັດຫົວເສັ້ນໃຍອອກເປັນສອງສ່ວນໃນຮູບລັງສີອໍໂທ-ເອັກສ໌. ຖ້າໄດ້ຮັບຮູບລັງສີເອັກສ໌ດັ່ງກ່າວ, ມັນຈະຖືກພິສູດວ່າຖ່າຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຖ້າ ortho-slice ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ຕົວຢ່າງ, ຖ້າເລັບຖືກປ້ອນຈາກຈຸດປ້ອນມາດຕະຖານ, ເມື່ອຕຳແໜ່ງໝຸນພາຍນອກຖືກເອົາໄປ, ມັນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸດປ້ອນຢູ່ທາງນອກ, ແລະຕຳແໜ່ງໝຸນພາຍໃນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸດປ້ອນຢູ່ດ້ານໃນ, ເຊິ່ງຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນໃຈໃນການຜ່າຕັດ.
ໃນຮູບເອັກຊະເຣຂ້າງມາດຕະຖານ, ກະດູກຂາດ້ານໃນ ແລະ ດ້ານຂ້າງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊ້ອນກັນ ແລະ ພູພຽງຂາດ້ານໃນ ແລະ ດ້ານຂ້າງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊ້ອນກັນ, ແລະ ໃນມຸມມອງຂ້າງ, ຈຸດເຂົ້າແມ່ນຕັ້ງຢູ່ທີ່ລະດັບນ້ຳລະຫວ່າງພູພຽງ ແລະ ກ້ານກະດູກຂາ.
IV. ສະຫຼຸບເນື້ອໃນ
ຈຸດເຂົ້າຂອງເລັບພາຍໃນກະດູກຂາເບື້ອງມາດຕະຖານຕັ້ງຢູ່ມຸມສາກຢູ່ແຄມທາງກາງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ intercondylar ດ້ານຂ້າງຂອງກະດູກຂາເບື້ອງ ແລະ ທາງຂ້າງຢູ່ທີ່ແຫຼ່ງນ້ຳລະຫວ່າງທີ່ສູງຂອງກະດູກຂາເບື້ອງ ແລະ ເຂດການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງກ້ານກະດູກຂາເບື້ອງ.
ເຂດຄວາມປອດໄພຢູ່ຈຸດເຂົ້າມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ພຽງແຕ່ 22.9±8.9 ມມ, ແລະ ເຂັມສາມາດໃສ່ໃນບໍລິເວນນີ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ທຳລາຍຈຸດຢຸດກະດູກຂອງ ACL ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ meniscal.
ຄວນຖ່າຍຮູບພາບກະດູກຂາມາດຕະຖານ ແລະ ຮູບລັງສີລັງສີຂ້າງຂອງຫົວເຂົ່າໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງເປັນກຸນແຈສຳຄັນໃນການກຳນົດວ່າຈຸດເຂົ້າເຂັມນັ້ນຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
ເວລາໂພສ: ມັງກອນ-02-2023
