ກະດູກຫັກຂອງ shaft Tibial ແມ່ນການບາດເຈັບທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ. ການສ້ອມແຊມພາຍໃນເລັບ intramedullary ມີຄວາມໄດ້ປຽບ biomechanical ຂອງການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະການແກ້ໄຂຕາມແກນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການແກ້ໄຂມາດຕະຖານສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ມີສອງວິທີການເລັບຕົ້ນຕໍສໍາລັບການສ້ອມແຊມເລັບ tibial intramedullary: ເລັບ suprapatellar ແລະ infrapatellar, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການ parapatellar ທີ່ໃຊ້ໂດຍນັກວິຊາການບາງຄົນ.
ສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ 1/3 ໃກ້ຄຽງຂອງ tibia, ນັບຕັ້ງແຕ່ວິທີການ infrapatellar ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ flexion ເຂົ່າ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກມຸມໄປຂ້າງຫນ້າໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ເພາະສະນັ້ນ, ວິທີການ suprapatellar ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວ.
▲ຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນການວາງຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍຜ່ານວິທີການ suprapatellar
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າມີ contraindications ກັບວິທີການ suprapatellar, ເຊັ່ນ: ບາດແຜເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທ້ອງຖິ່ນ, ວິທີການ infrapatellar ຕ້ອງໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້. ວິທີການຫຼີກເວັ້ນການ angulation ຂອງກະດູກຫັກໃນຕອນທ້າຍການຜ່າຕັດແມ່ນບັນຫາທີ່ຈະຕ້ອງປະເຊີນ. ນັກວິຊາການບາງຄົນໃຊ້ແຜ່ນເຫຼັກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອແກ້ໄຂ cortex ດ້ານຫນ້າຊົ່ວຄາວ, ຫຼືໃຊ້ເລັບຕັນເພື່ອແກ້ໄຂມຸມສາກ.
▲ ຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນການນໍາໃຊ້ເລັບຕັນເພື່ອແກ້ໄຂມຸມ.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ນັກຊ່ຽວຊານຕ່າງປະເທດໄດ້ນຳໃຊ້ເຕັກນິກບຸກໂຈມຕີໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ບົດຄວາມດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈັດພີມມາບໍ່ດົນມານີ້ໃນວາລະສານ "Ann R Coll Surg Engl":
ເລືອກສະກູຫນັງ 3.5 ມມສອງອັນ, ໃກ້ກັບປາຍປາຍທີ່ແຕກຫັກ, ໃສ່ສະກູອັນໜຶ່ງໄປຂ້າງໜ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງ ເຂົ້າໄປໃນຊິ້ນກະດູກທີ່ປາຍຂອງກະດູກຫັກ, ແລະປ່ອຍໃຫ້ຫ່າງອອກໄປນອກຜິວໜັງຫຼາຍກວ່າ 2 ຊມ:
Clamp forceps ການຫຼຸດຜ່ອນເພື່ອຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ເລັບ intramedullary ຕາມຂັ້ນຕອນທໍາມະດາ. ຫຼັງຈາກໃສ່ເລັບ intramedullary, ເອົາ screw ອອກ.
ວິທີການດ້ານວິຊາການນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກໍລະນີພິເສດທີ່ວິທີການ suprapatellar ຫຼື parapatellar ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້, ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ການວາງສະກູນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈັດວາງຂອງເລັບຕົ້ນຕໍ, ຫຼືອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຂອງສະກູ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເອກະສານອ້າງອີງໃນສະຖານະການພິເສດ.
ເວລາປະກາດ: 21-05-2024
