ປ້າຍໂຄສະນາ

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ | "ເຕັກນິກແຖບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງສາຍ Kirschner" ສໍາລັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ Bennett

ກະດູກຫັກຂອງ Bennett ກວມເອົາ 1.4% ຂອງກະດູກຫັກຂອງມື. ບໍ່ເຫມືອນກັບກະດູກຫັກທົ່ວໄປຂອງພື້ນຖານຂອງກະດູກ metacarpal, ການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກຫັກ Bennett ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນເອກະລັກ. fragment ດ້ານ articular proximal ແມ່ນຮັກສາຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍະສາດຕົ້ນສະບັບຂອງຕົນເນື່ອງຈາກການດຶງຂອງ ligament metacarpal oblique, ໃນຂະນະທີ່ distal fragment, ເນື່ອງຈາກ traction ຂອງ abductor pollicis longus ແລະ adductor pollicis tendons, dislocates dorsoradially ແລະ supinates.

hjdhfs1 

ສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ Bennett ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຮັດໃຫ້ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງກະດູກ carpometacarpal ຮ່ວມກັນແລະຫົວໂປ້ມື. ໃນແງ່ຂອງວິທີການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ, ລະບົບການສ້ອມແຊມແຜ່ນແລະສະກູ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນສາຍ Kirschner, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ນັກວິຊາການຈາກໂຮງຫມໍທີສາມຂອງ Hebei ໄດ້ສະເຫນີເຕັກນິກແຖບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງສາຍ Kirschner, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກຮຸກຮານເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ Bennett, ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.

ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 1: ເຮັດ​ເປັນ incision 1.3 cm ຢູ່​ດ້ານ radial ຂອງ​ຮ່ວມ carpometacarpal​, dissect layer ໂດຍ​ຊັ້ນ​ເພື່ອ​ເປີດ​ເຜີຍ​ພື້ນ​ທີ່​, retract the abductor pollicis longus ໄປ​ຫາ​ຂ້າງ ulnar​, ແລະ expose ຂ້າງ dorsal ຂອງ carpometacarpal ຮ່ວມ​.

 hjdhfs2

ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 2​: ໃຊ້​ການ​ດຶງ​ຄູ່​ມື​ແລະ pronate ໂປ້​ມື​ເພື່ອ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ການ​ກະ​ດູກ​ຫັກ​ໄດ້​. ສຽບສາຍ Kirschner ຂະໜາດ 1 ມມ ຜ່ານປາຍກະດູກຫັກ, ຫ່າງຈາກຂໍ້ກະດູກ carpometacarpal 1-1.5 ຊມ, ເພື່ອແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກທີ່ໃກ້ຄຽງ. ຫຼັງຈາກສາຍ Kirschner ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຊິ້ນກະດູກ, ສືບຕໍ່ກ້າວຫນ້າມັນ 1 ຊມ.

 hjdhfs3

hjdhfs4

ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 3​: ເອົາ​ສາຍ​ຫນຶ່ງ​ແລະ​ພັນ​ມັນ​ເປັນ​ຮູບ​ແບບ​ຮູບ​ແປດ​ປະ​ມານ​ທັງ​ສອງ​ສົ້ນ​ຂອງ​ສາຍ Kirschner​, ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ເອົາ​ມັນ​ເຂົ້າ​ກັບ​ບ່ອນ​.

 hjdhfs5

hjdhfs6

ເຕັກນິກແຖບຄວາມດັນຂອງສາຍ Kirschner ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກະດູກຫັກຫຼາຍ, ແຕ່ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ Bennett, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ການເບິ່ງເຫັນທີ່ບໍ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການທ້າທາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າກະດູກຫັກຖືກຕັດອອກ, ສາຍ Kirschner ເສັ້ນດຽວອາດຈະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເຮັດໃຫ້ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກທີ່ໃກ້ຄຽງ. ການປະຕິບັດທາງຄລີນິກຂອງມັນອາດຈະຖືກຈໍາກັດ. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກວິທີການແກ້ໄຂແຖບຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຍັງມີການສ້ອມແຊມສາຍ Kirschner ປະສົມປະສານກັບເຕັກນິກແຖບຄວາມກົດດັນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນວັນນະຄະດີ.

hjdhfs7 hjdhfs8


ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-24-2024