ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ | ສາມວິທີການຜ່າຕັດສໍາລັບການເປີດເຜີຍ "Malleolus ຫລັງ"

ກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນຮ່ວມກັນໂດຍກໍາລັງຫມູນວຽນຫຼືແນວຕັ້ງ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຂອງເຊື້ອສາຍ, ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ malleolus posterior. ການສໍາຜັດຂອງ "malleolus postterior" ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານສາມວິທີການໃນການຜ່າຕັດຕົ້ນຕໍ: ວິທີການໃນໂຕຫນັງສືຫລັງ, ແລະວິທີການ medicior posterior ຂື້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກແລະດ້ານໂມເລກຸນຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ວິທີທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເລືອກໄດ້. ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາປຽບທຽບກ່ຽວກັບລະດັບການສໍາຜັດຂອງ Malleolus ຫລັງແລະຄວາມກົດດັນໃນການຮ່ວມມືດ້ານຂໍ້ຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາມຢ່າງນີ້.

ກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນຮ່ວມກັນໂດຍກໍາລັງຫມູນວຽນຫຼືແນວຕັ້ງ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຂອງເຊື້ອສາຍ, ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ malleolus posterior. ການສໍາຜັດຂອງ "malleolus postterior" ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານສາມວິທີການໃນການຜ່າຕັດຕົ້ນຕໍ: ວິທີການໃນໂຕຫນັງສືຫລັງ, ແລະວິທີການ medicior posterior ຂື້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກແລະດ້ານໂມເລກຸນຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ວິທີທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເລືອກໄດ້. ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາປຽບທຽບກ່ຽວກັບລະດັບການສໍາຜັດຂອງ malleolus ຫລັງແລະຄວາມຕຶງຄຽດ

ກ່ຽວກັບມັດສາຍຕາ vascular ແລະ Neural ຂອງຂໍ້ຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາມວິທີການເຫຼົ່ານີ້.

1. ວິທີການ medial posterior

ວິທີການ medicior posterior ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າໄປໃນລະຫວ່າງ flexor ຍາວຂອງຕີນແລະເຮືອ tibial posterior. ວິທີການນີ້ສາມາດເປີດເຜີຍໄດ້ 64% ຂອງ malleolus ຫລັງ. ຄວາມກົດດັນໃນສາຍພັນ vascular ແລະ neural ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຖືກວັດແທກໃນເວລາ 21.5n (19.7-24.1).

▲ວິທີການ medicior posterior (ລູກສອນສີເຫຼືອງ). 1. tendon tibial posterior; 2. tendon flexor ຍາວຂອງຕີນ; 3. ເຮືອ tibial tibial posterior; 4. ເສັ້ນປະສາດ tibial; 5. tendon Achilles; .. flexor hallucis tendon longus. ab = 5.5CM, ລະດັບຄວາມເປັນມາຂອງ Malleolus (AC / AC) ແມ່ນ 64%.

2. ວິທີການຂ້າງຕົວຂອງຫລັງ

ວິທີການຂ້າງຕົວຂອງຕົວຫລັງຫລັງໃຊ້ລະຫວ່າງ tendons peroneus longus ແລະ tendons brevis ແລະ flexor hallucis tendon longus. ວິທີການນີ້ສາມາດ expose 40% ຂອງ malleolus posterior ໄດ້. ຄວາມກົດດັນໃນສາຍພັນ vascular ແລະ neural ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຖືກວັດແທກທີ່ 16.8n (15.9.0).

▲ວິທີການຂ້າງຕົວຂອງໂຕຫລັງ (ລູກສອນເຫລືອງ). 1. tendon tibial posterior; 2. tendon flexor ຍາວຂອງຕີນ; 4. ເຮືອ tibial tibial posterior; 4. ເສັ້ນປະສາດ tibial; 5. tendon Achilles; .. flexor hallucis tendon longus; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus Longus tendon; 9. ເສັ້ນກ່າງທີ່ຍາວກວ່າ; 10. ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດທົ່ວໄປ. ab = 5.0CM, ລະດັບການສໍາຜັດຂອງນາຍ Malleolus (BC / AB) ແມ່ນ 40%.

3. ວິທີການ medicior postiial ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ

ວິທີການ medicior ທີ່ຖືກປ່ຽນແປງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດ tibial ແລະ flexor hallucis tendon longus. ວິທີການນີ້ສາມາດເປີດເຜີຍໄດ້ 91% ຂອງ malleolus posterior. ຄວາມກົດດັນໃນສາຍພັນ vascular ແລະ neural ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຖືກວັດແທກທີ່ 7.0n (6.2-7.9).

approach approach▲approach▲approach▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲ approach approach approach approach approach approach approach approach approach approach approach approach medicial medicial (ລູກສອນສີເຫຼືອງ). 1. tendon tibial posterior; 2. tendon flexor ຍາວຂອງຕີນ; 3. ເຮືອ tibial tibial posterior; 4. ເສັ້ນປະສາດ tibial; .. flexor hallucis tendon longus; 6. tendon Achilles. ab = 4.7CM, ລະດັບຄວາມເປັນມາຂອງ Malleolus Posterolus (BC / AB) ແມ່ນ 91%.