tenosynovitis ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ, ບົດຄວາມນີ້ຄວນເກັບໄວ້ໃນໃຈ!

styloid stenosis tenosynovitis ແມ່ນການອັກເສບ aseptic ທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຈັບປວດແລະການໃຄ່ບວມຂອງ abductor pollicis longus ແລະ extensor pollicis brevis tendons ຢູ່ກາບ dorsal carpal ໃນຂະບວນການ styloid radial. ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການຂະຫຍາຍນິ້ວໂປ້ ແລະ calimor deviation. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດໂດຍແພດຜ່າຕັດສະວິດເຊີແລນ de Quervain ໃນປີ 1895, ດັ່ງນັ້ນ radial styloid stenosis tenosynovitis ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດ de Quervain.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາ wrist ແລະ palmar ເລື້ອຍໆ, ແລະຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ມືແມ່" ແລະ "ນິ້ວມືເກມ". ດ້ວຍ​ການ​ພັດທະນາ​ຂອງ​ອິນ​ເຕີ​ແນັດ, ຈຳນວນ​ຄົນ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຜົນ​ກະທົບ​ຈາກ​ພະຍາດ​ດັ່ງກ່າວ​ນັບ​ມື້​ນັບ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ ​ແລະ ​ໄວ​ໜຸ່ມ. ດັ່ງນັ້ນວິທີການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວພະຍາດນີ້? ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​ຈະ​ນໍາ​ສະ​ເຫນີ​ໂດຍ​ຫຍໍ້​ຈາກ​ສາມ​ດ້ານ​: ໂຄງ​ປະ​ກອບ​ການ​ທາງ​ຮ່າງ​ກາຍ​, ວິ​ນິດ​ໄສ​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​ແລະ​ວິ​ທີ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​!

I. ຮ່າງກາຍ

ຂະບວນການ styloid ຂອງ radius ມີ sulcus ແຄບ, ຕື້ນທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍ ligament carpal dorsal ທີ່ປະກອບເປັນກາບ fibrous ຂອງກະດູກ. ເສັ້ນກ່າງ abductor pollicis longus ແລະ extensor pollicis brevis tendon ຜ່ານກາບນີ້ແລະພັບຢູ່ມຸມຫນຶ່ງແລະສິ້ນສຸດຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງກະດູກ metacarpal ທໍາອິດແລະຖານຂອງ phalanx ໃກ້ຂອງໂປ້, ຕາມລໍາດັບ (ຮູບ 1). ໃນເວລາທີ່ tendon slides, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ friction ຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ wrist ulnar deviation ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວ thumb, ມຸມພັບເພີ່ມຂຶ້ນ, ເພີ່ມ friction ລະຫວ່າງ tendon ແລະຝາກາບໄດ້. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຊໍາເຮື້ອຊ້ໍາຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ, synovium ນໍາສະເຫນີການປ່ຽນແປງອັກເສບເຊັ່ນ: edema ແລະ hyperplasia, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫນາແຫນ້ນ, ການຍຶດຕິດຫຼືແຄບຂອງ tendon ແລະກາບ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ tenosynovitis stenosis.

Fig.1 ແຜນວາດທາງວິພາກຂອງຂະບວນການ styloid ຂອງລັດສະໝີ

II.ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ

1. ປະຫວັດທາງການແພດແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນໄວກາງຄົນ, ຜູ້ປະຕິບັດການຄູ່ມື, ແລະຫຼາຍທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງ; ການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຊ້າ, ແຕ່ອາການສາມາດເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
2.Signs: localized pain in the styloid process of the radius, which can radiate to the hand and forearm, thumb ອ່ອນເພຍ, ການຂະຫຍາຍ thumb ຈໍາກັດ, aggravation ຂອງອາການໃນເວລາທີ່ການຂະຫຍາຍ thumb ແລະ wrist ulnar deviation; nodules Palpable ອາດຈະ palpable ໃນຂະບວນການ styloid ຂອງ radius ໄດ້, resembles ເປັນ bony emminence, ມີຄວາມອ່ອນໂຍນຫມາຍ.
3.ການທົດສອບຂອງ Finkelstein (ie, fist ulnar deviation test) ແມ່ນເປັນບວກ (ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 2), ໂປ້ມືແມ່ນ flexed ແລະຖືຢູ່ໃນປາມ, wrist ulnar ແມ່ນ deviated, ແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຂະບວນການ styloid radius ແມ່ນ aggravated.

4.Auxiliary examine: ການກວດ X-ray ຫຼື ultrasound ສີສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ຖ້າຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຫຼື synovitis. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວ Multidisciplinary ຂອງ Styloid Stenosis Tenosynovitis ຂອງ Radius ໃຫ້ສັງເກດວ່າການກວດຮ່າງກາຍອື່ນໆແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຈໍາແນກລະຫວ່າງ osteoarthritis, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສາຂາ superficial ຂອງເສັ້ນປະສາດ radial, ແລະໂຣກ cruciate forearm ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ.

III.ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກທ້ອງຖິ່ນ immobilization therapy: ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ຄົນເຈັບສາມາດນໍາໃຊ້ເຊືອກຜູກ fixation ພາຍນອກເພື່ອ immobilize ແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາໃນທ້ອງຖິ່ນແລະບັນເທົາ friction ຂອງ tendon ໃນກາບ tendon ເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, immobilization ອາດຈະບໍ່ຮັບປະກັນວ່າແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ແລະການ immobilization ເປັນເວລາດົນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວແຂງໃນໄລຍະຍາວ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ immobilization ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວຍັງຄົງມີຂໍ້ຂັດແຍ້ງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusion ທ້ອງຖິ່ນ: ເປັນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusion ທ້ອງຖິ່ນຫມາຍເຖິງການສັກຢາ intrathecal ໃນສະຖານທີ່ເຈັບປວດທ້ອງຖິ່ນເພື່ອບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການຕ້ານການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusive ສາມາດສັກຢາເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ເຈັບປວດ, ຖົງກາບຮ່ວມ, ລໍາຕົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດແລະພາກສ່ວນອື່ນໆ, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມແລະບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະບັນເທົາ spasms ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະມີບົດບາດສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວບາດແຜທ້ອງຖິ່ນ. ການປິ່ນປົວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍ triamcinolone acetonide ແລະ lidocaine hydrochloride. ການສັກຢາ sodium hyaluronate ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮໍໂມນອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫຼັງການສັກຢາ, ເມັດສີຜິວຫນັງທ້ອງຖິ່ນ, ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous, ການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial ອາການ, ແລະລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ. contraindications ຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການແພ້ຮໍໂມນ, ຄົນເຈັບຖືພາແລະໃຫ້ນົມລູກ. Sodium hyaluronate ອາດຈະປອດໄພກວ່າແລະສາມາດປ້ອງກັນຮອຍແປ້ວຂອງການຕິດຢູ່ຮອບ tendon ແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ tendon. ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusive ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ແຕ່ມີບົດລາຍງານທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ necrosis ນິ້ວມືທີ່ເກີດຈາກການສີດທ້ອງຖິ່ນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (ຮູບ 3).

Fig.3 ການອຸດຕັນບາງສ່ວນເຮັດໃຫ້ປາຍນິ້ວຊີ້ຂາດ: A. ຜິວໜັງຂອງມືມີຮອຍແປ້ວ, ແລະ B, C. ສ່ວນກາງຂອງນິ້ວຊີ້ແມ່ນຢູ່ຫ່າງໆ, ແລະປາຍນິ້ວມືເປັນເນື້ອເຍື່ອ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusive ໃນການປິ່ນປົວຂອງ radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) ຕໍາແຫນ່ງແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ແລະ syringe ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຖອນອອກກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຂັມສັກຢາບໍ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ; 2) immobilization ທີ່ເຫມາະສົມຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ exertion ກ່ອນໄວອັນຄວນ; 3) ຫຼັງຈາກການສັກຢາ occlusion ຮໍໂມນ, ມັກຈະມີລະດັບຂອງອາການເຈັບປວດ, ອາການໃຄ່ບວມ, ແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງອາການເຈັບປວດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຫາຍໄປໃນ 2-3 ມື້, ຖ້າຫາກວ່າອາການປວດນິ້ວມືແລະ pallor ປາກົດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antispasmodic ແລະ anticoagulant ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ, ແລະ angiography ຄວນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນຖ້າເປັນໄປໄດ້, ແລະການສໍາຫຼວດ vascular ທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້; 4) contraindications ຮໍໂມນເຊັ່ນ: hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ, ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ occlusion ທ້ອງຖິ່ນ.

Shockwave: ເປັນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ບໍ່ຮຸກຮານ, ມີປະໂຫຍດໃນການສ້າງພະລັງງານພາຍນອກຮ່າງກາຍແລະສ້າງຜົນໄດ້ຮັບໃນພື້ນທີ່ເປົ້າຫມາຍເລິກພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ມັນມີຜົນກະທົບຂອງການສົ່ງເສີມການ E -book, ເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເລືອດແລະການໄຫຼວຽນຂອງ lymphatic, ປັບປຸງໂພຊະນາການຂອງເນື້ອເຍື່ອ, dredging capillaries ຕັນ, ແລະ loosening ການຕິດກັນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໃນການປິ່ນປົວ styloid stenosis tenosynovitis ຂອງລັດສະໝີ, ແລະບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຂອງມັນຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ, ແລະການສຶກສາທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່ຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ຫຼັກຖານທາງການແພດທີ່ມີຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມເພື່ອສົ່ງເສີມການນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ styloid stenosis tenosynovitis ຂອງ radius.

ການປິ່ນປົວຝັງເຂັມ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນວິທີການປ່ອຍປິດລະຫວ່າງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ໂດຍຜ່ານການຂຸດຂຸມແລະການປອກເປືອກຂອງບາດແຜທ້ອງຖິ່ນ, ການຍຶດຕິດໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ແລະການຈັບຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດ vascular ໄດ້ຮັບການບັນເທົາປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກປັບປຸງໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນການອັກເສບແລະການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ. ຕ້ານການອັກເສບແລະ analgesic.

ຢາພື້ນເມືອງຈີນ: radial styloid stenosis tenosynovitis ເປັນປະເພດຂອງ "ໂຣກອໍາມະພາດ" ໃນຢາພື້ນເມືອງ, ແລະພະຍາດແມ່ນອີງໃສ່ການຂາດແຄນແລະມາດຕະຖານ. ເນື່ອງຈາກກິດຈະກໍາໃນໄລຍະຍາວຂອງການຮ່ວມ wrist, ເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ qi ທ້ອງຖິ່ນແລະການຂາດເລືອດ, ນີ້ເອີ້ນວ່າການຂາດຕົ້ນສະບັບ; ເນື່ອງຈາກ qi ທ້ອງຖິ່ນແລະການຂາດເລືອດ, ກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນກ່າງໄດ້ຖືກສູນເສຍໃນການບໍາລຸງລ້ຽງແລະເລື່ອນ, ແລະຍ້ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົມ, ເຢັນແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການອຸດຕັນຂອງ qi ແລະການເຮັດວຽກຂອງເລືອດ, ມັນເຫັນວ່າອາການບວມແລະຄວາມເຈັບປວດແລະກິດຈະກໍາແມ່ນຖືກຈໍາກັດ, ແລະການສະສົມຂອງ qi ແລະເລືອດແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະອາການປວດຂໍ້ກະດູກແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ດັ່ງນັ້ນການເຄື່ອນທີ່ຂອງ wrist ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. metacarpophalangeal joint ແມ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢູ່ໃນຄລີນິກ, ເຊິ່ງເປັນມາດຕະຖານ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນທາງດ້ານຄລີນິກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ moxibustion, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການນວດ, ການປິ່ນປົວພາຍນອກຂອງຢາພື້ນເມືອງຈີນແລະການປິ່ນປົວຝັງເຂັມມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກບາງຢ່າງ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ: incision ການຜ່າຕັດຂອງ ligament carpal dorsal ຂອງ radius ແລະ excision ຈໍາກັດແມ່ນຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບການ stenosis tenosynovitis ໃນຂະບວນການ styloid ຂອງ radius ໄດ້. ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ tenosynovitis recurrent ຂອງ stenosis radius styloid, ທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼັງຈາກ occlusions ທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍແລະການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກອື່ນໆ, ແລະອາການແມ່ນຮ້າຍແຮງ. ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ tenosynovitis ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ stenotic, ມັນບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະ refractory.

ການຜ່າຕັດແບບເປີດໂດຍກົງ: ວິທີການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມຄືການຜ່າຕັດໂດຍກົງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ອ່ອນນຸ້ມ, ເປີດເຜີຍກ້າມກ້າມຫຼັງທຳອິດ, ຕັດກາບ tendon ໜາ, ແລະປ່ອຍກາບ tendon ເພື່ອໃຫ້ tendon ສາມາດເລື່ອນໄດ້ຢ່າງເສລີພາຍໃນກາບ tendon. ການຜ່າຕັດແບບເປີດໂດຍກົງແມ່ນບັນລຸໄດ້ໄວ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ແລະເນື່ອງຈາກການໂຍກຍ້າຍໂດຍກົງຂອງແຖບສະຫນັບສະຫນູນ dorsal ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງ tendon ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ radial ແລະເສັ້ນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນ.

1st septolysis: ວິທີການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ໄດ້ຕັດກາບ tendon ທີ່ຫນາ, ແຕ່ເອົາ ganglion cyst ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ 1st extensor septum ຫຼືຕັດ septum ລະຫວ່າງ abductor pollicis longus ແລະ extensor pollicis brevis ເພື່ອປ່ອຍ 1st dorsal extensor septum. ວິທີການນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການຜ່າຕັດເປີດໂດຍກົງ, ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຕັດແຖບສະຫນັບສະຫນູນ extensor, ທໍ່ tendon ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາແລະກາບ tendon ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແທນທີ່ຈະເປັນ incision ຂອງກາບ tendon ຫນາ. ເຖິງແມ່ນວ່າ subluxation tendon ອາດຈະມີຢູ່ໃນວິທີການນີ້, ມັນປົກປ້ອງ 1st dorsal extensor septum ແລະມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວທີ່ສູງກວ່າສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ tendon ກ່ວາ resection ໂດຍກົງຂອງກາບ tendon. ຂໍ້ເສຍຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າກາບ tendon ຫນາບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ແລະກາບ tendon ຫນາອາດຈະຍັງອັກເສບ, edema, ແລະ friction ກັບ tendon ຈະນໍາໄປສູ່ການເກີດຂຶ້ນຂອງພະຍາດ.

Arthroscopic osteofibrous duct augmentation: ການປິ່ນປົວ arthroscopic ມີຂໍ້ດີຂອງການບາດເຈັບຫນ້ອຍ, ວົງຈອນການປິ່ນປົວສັ້ນ, ຄວາມປອດໄພສູງ, ອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍແລະການຟື້ນຕົວໄວ, ແລະປະໂຫຍດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນວ່າສາຍແອວສະຫນັບສະຫນູນ extensor ແມ່ນບໍ່ incised, ແລະຈະບໍ່ມີການ dislocation tendon. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີການໂຕ້ຖຽງກັນ, ແລະນັກວິຊາການບາງຄົນເຊື່ອວ່າການຜ່າຕັດ arthroscopic ແມ່ນລາຄາແພງແລະໃຊ້ເວລາຫຼາຍ, ແລະຂໍ້ດີຂອງມັນຕໍ່ກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດໂດຍກົງແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງພຽງພໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ arthroscopic ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ຖືກເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.