ພະຍາດອັກເສບຂອງເສັ້ນເອັນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄລີນິກນອກ, ບົດຄວາມນີ້ຄວນຈື່ໄວ້!

ໂຣກເສັ້ນເອັນອັກເສບແບບ Styloid stenosis ແມ່ນການອັກເສບທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກອາການເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເອັນ abductor pollicis longus ແລະ extensor pollicis brevis ທີ່ເປືອກຂໍ້ມືດ້ານຫຼັງຢູ່ທີ່ຂະບວນການ radial styloid. ອາການຕ່າງໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການຢຽດນິ້ວໂປ້ອອກ ແລະ ການບ່ຽງເບນຂອງ calimor. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກລາຍງານເປັນຄັ້ງທຳອິດໂດຍແພດຜ່າຕັດຊາວສະວິດເຊີແລນ de Quervain ໃນປີ 1895, ສະນັ້ນໂຣກເສັ້ນເອັນອັກເສບແບບ radial styloid stenosis tenosynovitis ຈຶ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມພະຍາດ de Quervain.

ພະຍາດນີ້ມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ເຮັດກິດຈະກຳນິ້ວມືຂໍ້ມື ແລະ ນິ້ວມືຝາມືເລື້ອຍໆ, ແລະ ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ "ມືຂອງແມ່" ແລະ "ນິ້ວມືຫຼິ້ນ". ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງອິນເຕີເນັດ, ຈຳນວນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ໜຸ່ມນ້ອຍລົງ. ດັ່ງນັ້ນວິທີການກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດນີ້? ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການແນະນຳໂດຍຫຍໍ້ຈາກສາມດ້ານຄື: ໂຄງສ້າງກາຍວິພາກ, ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວ!

I. ກາຍວິພາກສາດ

ຂະບວນການ styloid ຂອງ radius ມີຮ່ອງແຄບ ແລະ ຕື້ນປົກຄຸມດ້ວຍເສັ້ນເອັນ dorsal carpal ທີ່ປະກອບເປັນເປືອກເສັ້ນໃຍຂອງກະດູກ. ເສັ້ນເອັນ abductor pollicis longus ແລະ ເສັ້ນເອັນ extensor pollicis brevis ຜ່ານເປືອກນີ້ ແລະ ພັບເປັນມຸມ ແລະ ສິ້ນສຸດຢູ່ທີ່ຖານຂອງກະດູກ metacarpal ທຳອິດ ແລະ ຖານຂອງ phalanx proximal ຂອງໂປ້ມື, ຕາມລຳດັບ (ຮູບທີ 1). ເມື່ອເສັ້ນເອັນເລື່ອນ, ມີແຮງສຽດທານຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຂໍ້ມືບິດ ulnar ຫຼື ການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂປ້ມື, ມຸມພັບຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ເພີ່ມແຮງສຽດທານລະຫວ່າງເສັ້ນເອັນ ແລະ ຝາເປືອກ. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຊຳເຮື້ອຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກໃນໄລຍະຍາວ, ເຍື່ອຫຸ້ມຂໍ້ມືຈະມີການປ່ຽນແປງການອັກເສບເຊັ່ນ: ອາການບວມ ແລະ hyperplasia, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເອັນ ແລະ ຝາເປືອກໜາ, ຕິດກັນ ຫຼື ແຄບລົງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດອາການທາງຄລີນິກຂອງການ stenosis tenosynovitis.

ຮູບທີ 1 ແຜນວາດກາຍວິພາກຂອງຂະບວນການ styloid ຂອງລັດສະໝີ

II. ການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກ

1. ປະຫວັດທາງການແພດມັກພົບຫຼາຍໃນໄວກາງຄົນ, ຜູ້ປະຕິບັດງານດ້ວຍມື, ແລະ ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ; ອາການຈະເລີ່ມຊ້າ, ແຕ່ອາການສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
2. ອາການ: ອາການເຈັບບໍລິເວນໜຶ່ງໃນຂະບວນການ styloid ຂອງ radius, ເຊິ່ງສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາມື ແລະ ແຂນສອກ, ນິ້ວໂປ້ອ່ອນແຮງ, ການຢືດນິ້ວໂປ້ຈຳກັດ, ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອຢືດນິ້ວໂປ້ ແລະ ຂໍ້ມືອຽງ; ຕຸ່ມທີ່ຮູ້ສຶກໄດ້ອາດຈະຮູ້ສຶກໄດ້ຢູ່ຂະບວນການ styloid ຂອງ radius, ຄ້າຍຄືກັບກະດູກທີ່ເດັ່ນຊັດ, ມີຄວາມອ່ອນເພຍຢ່າງຊັດເຈນ.
3.ການທົດສອບຂອງ Finkelstein (ເຊັ່ນ: ການທົດສອບຄວາມບ່ຽງເບນຂອງກຳປັ້ນ) ແມ່ນໃຫ້ຜົນບວກ (ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 2), ນິ້ວໂປ້ງໍ ແລະ ຈັບໄວ້ໃນຝາມື, ຂໍ້ມືຂອງກະດູກ ulnar ບ່ຽງເບນ, ແລະ ອາການເຈັບຢູ່ທີ່ຂະບວນການ radius styloid ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

4. ການກວດສຸຂະພາບເສີມ: ການກວດດ້ວຍລັງສີເອັກຊະເຣ ຫຼື ການກວດດ້ວຍອັລຕຣາຊາວສີສາມາດເຮັດໄດ້ ຖ້າຈຳເປັນ ເພື່ອຢືນຢັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ ຫຼື ໂຣກຂໍ້ອັກເສບ. ຄຳແນະນຳສຳລັບການປິ່ນປົວຫຼາຍສາຂາວິຊາຂອງການແຄບຂອງກະດູກ Styloid Stenosis Tenosynovitis ຂອງກະດູກ Radius ໃຫ້ສັງເກດວ່າ ຕ້ອງມີການກວດຮ່າງກາຍອື່ນໆເພື່ອຈຳແນກລະຫວ່າງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສາຂາຜິວໜ້າຂອງເສັ້ນປະສາດ radial, ແລະ ໂຣກຂໍ້ຕໍ່ແຂນສອກໃນເວລາກວດ.

III. ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຮັກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍການກັກບໍລິເວນ: ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ຄົນເຈັບສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງຄ້ຳຊູພາຍນອກເພື່ອກັກບໍລິເວນແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກຳໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ບັນເທົາແຮງສຽດທານຂອງເສັ້ນເອັນໃນເປືອກເສັ້ນເອັນເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກັກບໍລິເວນອາດຈະບໍ່ຮັບປະກັນວ່າແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງ, ແລະ ການກັກບໍລິເວນເປັນເວລາດົນອາດເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວແຂງກະດ້າງໃນໄລຍະຍາວ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍກັກບໍລິເວນຈະຖືກນຳໃຊ້ໃນທາງປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແຕ່ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວຍັງຄົງເປັນທີ່ຖົກຖຽງກັນຢູ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນທ້ອງຖິ່ນ: ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນທ້ອງຖິ່ນໝາຍເຖິງການສັກຢາເຂົ້າເຍື່ອໄຂສັນຫຼັງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈັບເພື່ອບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການຕ້ານການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນສາມາດສັກຢາເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ເຈັບ, ຖົງຂໍ້ຕໍ່, ລຳຕົ້ນປະສາດ ແລະ ສ່ວນອື່ນໆ, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ບັນເທົາອາການເຈັບ ແລະ ບັນເທົາອາການຊັກໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະ ມີບົດບາດສຳຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວບາດແຜໃນທ້ອງຖິ່ນ. ການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ triamcinolone acetonide ແລະ lidocaine hydrochloride. ການສັກ Sodium hyaluronate ກໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮໍໂມນອາດມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເຈັບຫຼັງການສັກຢາ, ເມັດສີຜິວໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວໜັງທີ່ຫ່ຽວແຫ້ງໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ radial, ແລະ ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງ. ຂໍ້ຫ້າມຫຼັກໆແມ່ນອາການແພ້ຮໍໂມນ, ຄົນເຈັບທີ່ຖືພາ ແລະ ກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ. Sodium hyaluronate ອາດຈະປອດໄພກວ່າ ແລະ ສາມາດປ້ອງກັນຮອຍແປ້ວຂອງຮອຍແຂ້ງອ້ອມຮອບເສັ້ນເອັນ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເອັນຫາຍດີ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການອຸດຕັນແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ແຕ່ມີລາຍງານທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຕາຍຂອງນິ້ວມືທີ່ເກີດຈາກການສັກຢາທ້ອງຖິ່ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ຮູບທີ 3).

ຮູບທີ 3 ການອຸດຕັນບາງສ່ວນນຳໄປສູ່ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງປາຍນິ້ວມືຂອງນິ້ວຊີ້: A. ຜິວໜັງຂອງມືເປັນຕຸ່ມໆ, ແລະ B, C. ສ່ວນກາງຂອງນິ້ວຊີ້ຢູ່ໄກໆ, ແລະປາຍນິ້ວມືເປັນເນື້ອເຍື່ອເນົ່າເປື່ອຍ

ຂໍ້ຄວນລະວັງສຳລັບການປິ່ນປົວແບບອຸດຕັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດຕີບແບບ radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) ຕຳແໜ່ງຖືກຕ້ອງ, ແລະຕ້ອງດຶງເຂັມສັກຢາອອກກ່ອນສັກຢາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຂັມສັກຢາຈະບໍ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ; 2) ການຢຸດການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງເໝາະສົມເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການອອກແຮງກ່ອນໄວອັນຄວນ; 3) ຫຼັງຈາກການສັກຢາຮໍໂມນອຸດຕັນ, ມັກຈະມີອາການເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ແລະແມ່ນແຕ່ອາການເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 2-3 ມື້, ຖ້າມີອາການປວດນິ້ວມື ແລະ ໜ້າຈືດ, ຄວນໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຢ່າງໄວວາ, ແລະຄວນເຮັດການກວດເສັ້ນເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດທີ່ຊັດເຈນຖ້າເປັນໄປໄດ້, ແລະຄວນກວດເສັ້ນເລືອດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຖ້າຈຳເປັນ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ອາການຊັກຊ້າ; 4) ບໍ່ຄວນປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານຮໍໂມນເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊັອກເວຟ: ເປັນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ບໍ່ຮຸກຮານ ເຊິ່ງມີຂໍ້ດີໃນການສ້າງພະລັງງານພາຍນອກຮ່າງກາຍ ແລະ ຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບໃນພື້ນທີ່ເປົ້າໝາຍທີ່ຢູ່ເລິກພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສົ່ງເສີມການເຜົາຜານອາຫານ, ເສີມສ້າງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ນ້ຳເຫຼືອງ, ປັບປຸງໂພຊະນາການຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ດຶງເສັ້ນເລືອດຝອຍທີ່ອຸດຕັນອອກ, ແລະ ຜ່ອນຄາຍການຍຶດຕິດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງຂໍ້ຕໍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໃນການປິ່ນປົວໂຣກ styloid stenosis tenosynovitis ຂອງ radius, ແລະ ບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຂອງມັນມີໜ້ອຍ, ແລະ ການສຶກສາແບບສຸ່ມທີ່ຄວບຄຸມຂະໜາດໃຫຍ່ຍັງຈຳເປັນຕ້ອງມີເພື່ອໃຫ້ຫຼັກຖານທາງການແພດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມເພື່ອສົ່ງເສີມການນຳໃຊ້ຂອງມັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກ styloid stenosis tenosynovitis ຂອງ radius.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມຂະໜາດນ້ອຍແມ່ນວິທີການປ່ອຍຕົວປິດລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ໂດຍຜ່ານການລອກແລະລອກອອກຂອງບາດແຜທ້ອງຖິ່ນ, ການຍຶດຕິດຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ, ແລະການກັກຂັງຂອງມັດເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກບັນເທົາລົງຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງການຝັງເຂັມ, ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ໄຫຼອອກ, ແລະບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງການຕ້ານການອັກເສບແລະຢາແກ້ປວດ.

ການແພດພື້ນເມືອງຈີນ: ພະຍາດ tenosynovitis ແບບ radial styloid stenosis ແມ່ນຢູ່ໃນໝວດໝູ່ຂອງ "ໂຣກອຳມະພາດ" ໃນການແພດຂອງແຜ່ນດິນໃຫຍ່, ແລະພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ການຂາດແຄນ ແລະ ມາດຕະຖານ. ເນື່ອງຈາກກິດຈະກຳໄລຍະຍາວຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ມື, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການຂາດ qi ທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ເລືອດ, ນີ້ເອີ້ນວ່າການຂາດແຄນຕົ້ນສະບັບ; ເນື່ອງຈາກການຂາດ qi ທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ເລືອດ, ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຈະສູນເສຍສານອາຫານ ແລະ ລື່ນ, ແລະ ເນື່ອງຈາກຄວາມຮູ້ສຶກຂອງລົມ, ຄວາມໜາວເຢັນ ແລະ ຄວາມຊຸ່ມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການອຸດຕັນຂອງ qi ແລະ ການຜ່າຕັດເລືອດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຈະເຫັນວ່າອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ອາການເຈັບ ແລະ ກິດຈະກຳໃນທ້ອງຖິ່ນຖືກຈຳກັດ, ແລະ ການສະສົມຂອງ qi ແລະ ເລືອດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ການກະຕຸກໃນທ້ອງຖິ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງພົບວ່າອາການເຈັບຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ມືທີ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່ metacarpophalangeal ທຳອິດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຄລີນິກ, ເຊິ່ງເປັນມາດຕະຖານ. ໄດ້ພົບເຫັນທາງດ້ານຄລີນິກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ moxibustion, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການນວດ, ການປິ່ນປົວພາຍນອກຂອງຢາພື້ນເມືອງຈີນ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຝັງເຂັມມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແນ່ນອນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເອັນຂອງກະດູກຂໍ້ມືດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກ radius ແລະ ການຕັດອອກທີ່ຈຳກັດແມ່ນໜຶ່ງໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ tenosynovitis ທີ່ແຄບລົງໃນຂະບວນການ styloid ຂອງກະດູກ radius. ມັນເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ tenosynovitis ຂອງກະດູກ radius styloid stenosis ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ເຊິ່ງບໍ່ມີປະສິດທິພາບຫຼັງຈາກການອຸດຕັນທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍຄັ້ງ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກອື່ນໆ, ແລະ ອາການຈະຮຸນແຮງ. ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ tenosynovitis ຂັ້ນສູງທີ່ແຄບລົງ, ມັນຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຮຸນແຮງ ແລະ ທົນບໍ່ໄດ້.

ການຜ່າຕັດເປີດໂດຍກົງ: ວິທີການຜ່າຕັດແບບທຳມະດາແມ່ນການຜ່າຕັດໂດຍກົງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ເຈັບ, ເປີດກະໂຫຼກກ້າມຊີ້ນຫຼັງທຳອິດ, ຕັດເປືອກເສັ້ນເອັນທີ່ໜາ, ແລະ ປ່ອຍເປືອກເສັ້ນເອັນອອກເພື່ອໃຫ້ເສັ້ນເອັນສາມາດເລື່ອນໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະພາຍໃນເປືອກເສັ້ນເອັນ. ການຜ່າຕັດເປີດໂດຍກົງແມ່ນເຮັດໄດ້ໄວ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການຜ່າຕັດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ເນື່ອງຈາກການຖອດແຖບຮອງຮັບດ້ານຫຼັງອອກໂດຍກົງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນເອັນອາດຈະເຄື່ອນທີ່ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ.

ການແຍກເນື້ອເຍື່ອອອກຄັ້ງທີ 1: ວິທີການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ໄດ້ຕັດເປືອກເສັ້ນເອັນທີ່ໜາ, ແຕ່ຈະເອົາຖົງນ້ຳໃນກະດູກກ່າງທີ່ພົບໃນກະດູກຂໍ່ຍືດຄັ້ງທີ 1 ອອກ ຫຼື ຕັດເປືອກລະຫວ່າງກະດູກຂໍ່ຍືດ abductor pollicis longus ແລະ ກະດູກຂໍ່ຍືດ pollicis brevis ເພື່ອປ່ອຍກະດູກຂໍ່ຍືດດ້ານຫຼັງຄັ້ງທີ 1 ອອກ. ວິທີການນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການຜ່າຕັດເປີດໂດຍກົງ, ໂດຍມີຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຕັດແຖບຮອງຮັບຂອງກະດູກຂໍ່ຍືດແລ້ວ, ເປືອກເສັ້ນເອັນຈະຖືກປ່ອຍອອກ ແລະ ເປືອກເສັ້ນເອັນຈະຖືກເອົາອອກແທນທີ່ຈະຜ່າຕັດເປືອກເສັ້ນເອັນທີ່ໜາ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະມີການເຄື່ອນທີ່ຂອງເສັ້ນເອັນໃນວິທີການນີ້, ແຕ່ມັນປົກປ້ອງກະດູກຂໍ່ຍືດດ້ານຫຼັງຄັ້ງທີ 1 ແລະ ມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວສູງກວ່າສຳລັບຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງເສັ້ນເອັນກ່ວາການຜ່າຕັດເປືອກເສັ້ນເອັນໂດຍກົງ. ຂໍ້ເສຍຂອງວິທີນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເປືອກເສັ້ນເອັນທີ່ໜາບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາອອກ, ແລະ ເປືອກເສັ້ນເອັນທີ່ໜາອາດຈະຍັງມີການອັກເສບ, ອາການບວມ, ແລະ ການສຽດສີກັບເສັ້ນເອັນຈະນຳໄປສູ່ການເກີດຂຶ້ນອີກຂອງພະຍາດ.

ການຜ່າຕັດເພີ່ມທໍ່ກະດູກດ້ວຍກ້ອງສ่อง: ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ่องມີຂໍ້ດີຄື ມີການບາດເຈັບໜ້ອຍລົງ, ຮອບວຽນການປິ່ນປົວສັ້ນ, ມີຄວາມປອດໄພສູງ, ມີອາການແຊກຊ້ອນໜ້ອຍລົງ ແລະ ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ, ແລະ ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນສາຍແອວຮອງຮັບການຍືດບໍ່ໄດ້ຕັດ, ແລະ ຈະບໍ່ມີການເຄື່ອນທີ່ຂອງເສັ້ນເອັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍັງມີການໂຕ້ຖຽງກັນ, ແລະ ນັກວິຊາການບາງຄົນເຊື່ອວ່າການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องມີລາຄາແພງ ແລະ ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ, ແລະ ຂໍ້ດີຂອງມັນຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດເປີດໂດຍກົງຍັງບໍ່ຊັດເຈນພຽງພໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງສ่องໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກເລືອກໂດຍແພດ ແລະ ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.