ຂ່າວ - ຂາທຽມຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າທັງຫມົດໄດ້ຖືກຈັດປະເພດໃນລັກສະນະຕ່າງໆຕາມລັກສະນະການອອກແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

1. ອີງຕາມບໍ່ວ່າຈະເປັນ ligament cruciate posterior ຖືກຮັກສາໄວ້

ອີງຕາມການບໍ່ວ່າຈະເປັນ ligament cruciate posterior ໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້, ຂາທຽມການທົດແທນທີ່ຫົວເຂົ່າທຽມຕົ້ນຕໍສາມາດແບ່ງອອກເປັນການທົດແທນ ligament cruciate posterior (Posterior Stabilized, PS) ແລະການຮັກສາ ligament cruciate ຫລັງ (Cruiate Retention, CR). ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ພູພຽງ tibial ຂອງສອງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຂາທຽມໄດ້ຖືກອອກແບບດ້ວຍລະດັບຄວາມສອດຄ່ອງແລະຄວາມກວ້າງຂອງຄໍລໍາກາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕາມຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຮ່ວມກັນ, ຫນ້າທີ່ຂອງ ligament ແລະແນວຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດ, ເພື່ອປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຮ່ວມກັນແລະປັບປຸງການປະຕິບັດ kinematic.

(1) ຄຸນສົມບັດຂອງຂາທຽມ CR ແລະ PS:

The CR prosthesis ຮັກສາ ligament cruciate posterior ຂອງຮ່ວມຫົວເຂົ່າແລະຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ; ມັນຫຼີກເວັ້ນການ resection ເພີ່ມເຕີມຂອງ condyle femoral ແລະຮັກສາມະຫາຊົນຂອງກະດູກ; ທາງທິດສະດີ, ມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ flexion, ຫຼຸດຜ່ອນການຍ້າຍທາງຫນ້າ paradoxical, ແລະບັນລຸການມ້ວນກັບຄືນໄປບ່ອນ. ຊ່ວຍຮັກສາ proprioception.

ຂາທຽມ PS ໃຊ້ໂຄງສ້າງ cam-column ເພື່ອທົດແທນການເຮັດວຽກຂອງ cross posterior ໃນການອອກແບບ, ດັ່ງນັ້ນ prosthesis femoral ສາມາດມ້ວນຄືນໃນລະຫວ່າງກິດຈະກໍາ flexion. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ໄດ້femoral intercondylarosteotomy ແມ່ນຕ້ອງການ. ເນື່ອງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ ligament cruciate posterior, ຊ່ອງຫວ່າງ flexion ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່, maneuver posterior ແມ່ນງ່າຍ, ແລະການດຸ່ນດ່ຽງ ligament ແມ່ນງ່າຍດາຍແລະກົງໄປກົງມາຫຼາຍ.

(2) ຕົວຊີ້ວັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງຂາທຽມ CR ແລະ PS:

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າເບື້ອງຕົ້ນທັງໝົດສາມາດໃຊ້ CR prosthesis ຫຼື ຂາທຽມ PS, ແລະການເລືອກຂອງຂາທຽມແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະປະສົບການຂອງແພດເປັນສ່ວນໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂາທຽມ CR ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ligament cruciate ຂ້ອນຂ້າງປົກກະຕິ, hyperplasia ຮ່ວມກັນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນໆ, ແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຮຸນແຮງຫນ້ອຍ. ຂາທຽມ PS ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການທົດແທນຫົວເຂົ່າທັງຫມົດຕົ້ນຕໍ, ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperplasia ຮ້າຍແຮງແລະຜິດປົກກະຕິ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນຮ້າຍແຮງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ, ເສັ້ນຍາວ intramedullary ອາດຈະຕ້ອງການ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ligament ຫຼັກຊັບອາດຈະຕ້ອງການ. ໃຊ້ spacers ຈໍາກັດ.

2. ເວທີຄົງທີ່ແລະຂາທຽມເວທີເຄື່ອນທີ່

ປອມຂາທຽມຮ່ວມຫົວເຂົ່າສາມາດແບ່ງອອກເປັນແພລະຕະຟອມຄົງທີ່ແລະເວທີທີ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຕາມວິທີການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງທໍ່ polyethylene gasket ແລະຖາດ tibial ໂລຫະ. ຂາທຽມແພລະຕະຟອມຄົງທີ່ແມ່ນອົງປະກອບໂພລີເອທິລີນທີ່ຖືກສ້ອມແຊມກັບພູພຽງ tibial ໂດຍກົນໄກການລັອກ. ອົງປະກອບໂພລີເອທີລີນຂອງຂາທຽມເວທີທີ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ສາມາດເຄື່ອນທີ່ຢູ່ເທິງພູພຽງ tibial. ນອກເຫນືອໄປຈາກການປະກອບເປັນສ່ວນຮ່ວມເຄື່ອນທີ່ກັບຂາທຽມ femoral, ຊ່ອງຫວ່າງໂພລີເອທິລີນຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນລະດັບທີ່ແນ່ນອນລະຫວ່າງພູພຽງ tibial ແລະພູພຽງ tibial.

gasket prosthesis ເວທີຄົງທີ່ໄດ້ຖືກລັອກຢູ່ໃນວົງເລັບໂລຫະ, ທີ່ຫນັກແຫນ້ນແລະເຊື່ອຖືໄດ້, ແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍ. ເລຂາຄະນິດຂອງ spacers fixation ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຈາກຜູ້ຜະລິດກັບຜູ້ຜະລິດເພື່ອໃຫ້ກົງກັບ prosthesis femoral ເປັນເອກະລັກຂອງເຂົາເຈົ້າແລະປັບປຸງ kinematics ທີ່ຕ້ອງການ. ມັນຍັງສາມາດປ່ຽນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເປັນ shim ຈໍາກັດຖ້າຈໍາເປັນ.