Distal radius fracture ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການບາດເຈັບຮ່ວມກັນທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນບໍ່ຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງ. ສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍເລັກນ້ອຍ, ການສ້ອມແຊມງ່າຍດາຍແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຟື້ນຕົວ; ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມື, splint ຫຼື plaster fixation ຄວນຖືກນໍາໃຊ້; ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຊັດເຈນແລະຮ້າຍແຮງຕໍ່ຫນ້າ articular, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນ.
ພາກທີ 01
ເປັນຫຍັງລັດສະໝີປາຍຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະກະດູກຫັກ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ປາຍປາຍຂອງລັດສະໝີແມ່ນຈຸດປ່ຽນລະຫວ່າງກະດູກຍົກເລີກແລະກະດູກທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ມັນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນແອ. ເມື່ອຄົນເຈັບລົ້ມລົງແລະແຕະພື້ນດິນ, ແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ຖືກສົ່ງໄປຫາແຂນເທິງ, ປາຍຂອງ radius ກາຍເປັນຈຸດທີ່ຄວາມກົດດັນມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກ. ປະເພດຂອງກະດູກຫັກນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍ, ເພາະວ່າກະດູກຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍແລະບໍ່ແຂງແຮງພໍ.
ໃນເວລາທີ່ຂໍ້ມືໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປແລະຝາມືໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະກະດູກຫັກ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການກະດູກຫັກຂອງ radius distal ຂະຫຍາຍ (Colles), ແລະຫຼາຍກວ່າ 70% ຂອງພວກເຂົາແມ່ນປະເພດນີ້. ໃນເວລາທີ່ wrist ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢູ່ໃນທ່າ flexed ແລະກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງມືໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ flexed distal fracture (Smith). ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ມືບາງຊະນິດມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກະດູກຫັກຂອງ radius ປາຍ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສ້ອມເງິນ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງ "bayonet ປືນ", ແລະອື່ນໆ.
ພາກທີ 02
ກະດູກຫັກ radius distal ປິ່ນປົວແນວໃດ?
1. ການຫຼຸດຜ່ອນການຫມູນໃຊ້ + fixation plaster + ເປັນເອກະລັກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຢາພື້ນເມືອງ Honghui ຢາຂີ້ເຜິ້ງຈີນ
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກຫັກ radius distal, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າພໍໃຈສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມືທີ່ຊັດເຈນ + plaster fixation + ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຢາພື້ນເມືອງຈີນ.
ແພດຜ່າຕັດ orthopedic ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຮອງເອົາຕໍາແຫນ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການ fixation ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງຕາມປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກຫັກ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, Colles (extension type distal radius fracture) ກະດູກຫັກຄວນໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມຢູ່ທີ່ 5°-15° ຂອງ flexion palmar ແລະສູງສຸດ deviation ulnar; Smith ກະດູກຫັກ (flexion distal radius fracture) ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນ supination ຂອງ forearm ແລະ dorsiflexion ຂອງ wrist. ການກະດູກຫັກຂອງ Barton dorsal (ກະດູກຫັກຂອງຫນ້າດິນຂອງ radius distal ກັບ dislocation ຂອງ wrist) ໄດ້ຖືກສ້ອມແຊມຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ dorsiflexion ຂອງ wrist joint ແລະ pronation ຂອງ forearm, ແລະການສ້ອມແຊມຂອງ volar Barton fracture ແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງ. palmar flexion ຂອງການຮ່ວມ wrist ແລະ supination ຂອງ forearm ໄດ້. ກວດເບິ່ງ DR ເປັນໄລຍະເພື່ອເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ, ແລະປັບຄວາມແຫນ້ນຂອງສາຍ splint ຂະຫນາດນ້ອຍໃນເວລາເພື່ອຮັກສາການແກ້ໄຂທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ splint ຂະຫນາດນ້ອຍ.
2. ການສ້ອມແຊມເຂັມ Percutaneous
ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ບໍ່ດີ, ການສ້ອມແຊມ plaster ງ່າຍດາຍບໍ່ສາມາດຮັກສາຕໍາແຫນ່ງກະດູກຫັກໄດ້, ແລະການສ້ອມແຊມເຂັມ percutaneous ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ແຜນການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນວິທີການ fixation ພາຍນອກແຍກຕ່າງຫາກ, ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ plaster ຫຼືວົງເລັບ fixation ພາຍນອກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງປາຍກະດູກຫັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຈໍາກັດ, ແລະມີລັກສະນະຂອງການດໍາເນີນງານງ່າຍດາຍ, ການໂຍກຍ້າຍງ່າຍ, ແລະມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບຂອງຄົນເຈັບ.
3. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ, ການສ້ອມແຊມພາຍໃນແຜ່ນ, ແລະອື່ນໆ.
ປະເພດຂອງແຜນການນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນປະໂຫຍດສູງ. ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກທາງກາຍະສາດ, ການສະຫນັບສະຫນູນແລະການສ້ອມແຊມຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ, ການສ້າງກະດູກຂອງກະດູກຫັກ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນ. ກິດຈະກໍາທີ່ມີປະສິດຕິພາບເພື່ອຟື້ນຟູສະຖານະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະບາດເຈັບໄວເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກຫັກ radius distal, ໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາຮັບຮອງເອົາວິທີການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມື + ການສ້ອມແຊມ plaster + ເອກະລັກຂອງ Honghui ຢາພື້ນເມືອງຈີນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ plaster, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
ພາກທີ 03
ຂໍ້ຄວນລະວັງຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຂອງ radius distal:
A. ເອົາ ໃຈ ໃສ່ ກັບ ລະ ດັບ ຂອງ ຄວາມ ແຫນ້ນ ໃນ ການ ແກ້ ໄຂ ກະ ດູກ ຫັກ radius distal. ລະດັບການສ້ອມແຊມຄວນຈະເຫມາະສົມ, ບໍ່ແຫນ້ນເກີນໄປຫຼືວ່າງເກີນໄປ. ຖ້າມັນຖືກແກ້ໄຂໃຫ້ແຫນ້ນເກີນໄປ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສະຫນອງເລືອດໄປສູ່ປາຍປາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ischemia ຮ້າຍແຮງຂອງປາຍປາຍ. ຖ້າການສ້ອມແຊມວ່າງເກີນໄປທີ່ຈະໃຫ້ການແກ້ໄຂ, ການປ່ຽນກະດູກອາດຈະເກີດຂຶ້ນອີກຄັ້ງ.
B. ໃນໄລຍະເວລາຂອງການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາກິດຈະກໍາຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ. ຫຼັງຈາກກະດູກຫັກໄດ້ຖືກ immobilized ສໍາລັບໄລຍະເວລາ, ບາງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ wrist ພື້ນຖານຈະຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມ. ຄົນເຈັບຄວນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃສ່ການຝຶກອົບຮົມທຸກໆມື້, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜົນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ fixers, ຄວາມແຫນ້ນຂອງ fixers ສາມາດປັບໄດ້ຕາມຄວາມເຂັ້ມຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ.
C. ຫຼັງຈາກກະດູກຫັກ radius distal ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງປີກ distal ແລະສີຂອງຜິວຫນັງ. ຖ້າແຂນຂາສ່ວນປາຍຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຄົງທີ່ຂອງຄົນເຈັບກາຍເປັນເຢັນແລະ cyanotic, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຊຸດໂຊມລົງ, ແລະກິດຈະກໍາຕ່າງໆໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າມັນເກີດມາຈາກການຍຶດແຫນ້ນເກີນໄປ, ແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກັບຄືນໄປໂຮງຫມໍ. ສໍາລັບການປັບຕົວໃນເວລາ.
ເວລາປະກາດ: 23-12-2022
