ເຕັກນິກ "ປ່ອງຢ້ຽມຂະຫຍາຍ" ນໍາພາດ້ວຍ Ultrasound ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຂອງ radius distal ຢູ່ໃນລັກສະນະ volar ຂອງຮ່ວມກັນ.

ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການກະດູກຫັກ radius distal ແມ່ນວິທີການ volar Henry ທີ່ມີການນໍາໃຊ້ແຜ່ນ locking ແລະ screws ສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການແກ້ໄຂພາຍໃນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເປີດແຄບຊູນຮ່ວມ radiocarpal. ການຫຼຸດຜ່ອນການຮ່ວມກັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານວິທີການຫມູນໃຊ້ພາຍນອກ, ແລະ fluoroscopy intraoperative ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມສອດຄ່ອງຂອງພື້ນຜິວຮ່ວມກັນ. ໃນກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກທີ່ຊຶມເສົ້າພາຍໃນ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ Die-punch, ບ່ອນທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນແລະການປະເມີນທາງອ້ອມແມ່ນມີຄວາມທ້າທາຍ, ມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ວິທີການ dorsal ເພື່ອຊ່ວຍໃນການເບິ່ງເຫັນແລະການຫຼຸດຜ່ອນໂດຍກົງ (ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ligaments extrinsic ແລະ ligaments intrinsic ຂອງຮ່ວມ radiocarpal ແມ່ນພິຈາລະນາໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຂໍ້ມື. ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຄົ້ນຄວ້າທາງກາຍະສາດ, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບວ່າ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງ ligament radiolunate ສັ້ນ, ການຕັດ ligaments extrinsic ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຂໍ້ມື.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນບາງສະຖານະການ, ເພື່ອບັນລຸທັດສະນະທີ່ດີຂຶ້ນຂອງພື້ນຜິວຮ່ວມກັນ, ມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕັດເສັ້ນຜ່າກາງອອກເປັນບາງສ່ວນ, ແລະນີ້ເອີ້ນວ່າ volar intraarticular extended window approach (VIEW). ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້:

ຮູບ AB: ໃນວິທີການ Henry ທໍາມະດາສໍາລັບການເປີດເຜີຍພື້ນຜິວກະດູກ radius distal, ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການແຕກຫັກຂອງ radius distal ແລະ facet scaphoid, ແຄບຊູນຮ່ວມ wrist ແມ່ນ incised ໃນເບື້ອງຕົ້ນ. A retractor ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກປ້ອງ ligament radiolunate ສັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ligament radiolunate ຍາວແມ່ນ incised ຈາກ radius distal ໄປຂ້າງ ulnar ຂອງ scaphoid ໄດ້. ໃນຈຸດນີ້, ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຂອງພື້ນຜິວຮ່ວມກັນສາມາດບັນລຸໄດ້.

Figure CD: ຫຼັງຈາກ exposing ພື້ນຜິວຮ່ວມກັນ, ການຫຼຸດຜ່ອນການຂອງຍົນ sagittal depressed ດ້ານຮ່ວມກັນແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ. ລິບກະດູກຖືກໃຊ້ເພື່ອຈັດການ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ແລະສາຍ Kirschner ຂະໜາດ 0.9 ມມ ອາດຈະຖືກໃຊ້ສຳລັບການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວ ຫຼືສຸດທ້າຍ. ເມື່ອພື້ນຜິວຮ່ວມກັນຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງພຽງພໍ, ວິທີການມາດຕະຖານສໍາລັບການສ້ອມແຊມແຜ່ນແລະ screw ແມ່ນປະຕິບັດຕາມ. ສຸດທ້າຍ, incisions ທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນ ligament radiolunate ຍາວແລະແຄບຊູນຮ່ວມ wrist ແມ່ນ sutured.

ພື້ນຖານທາງທິດສະດີຂອງວິທີການ VIEW (volar intraarticular extended window) ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ວ່າການຕັດບາງຂໍ້ກະດູກແຂນອອກນອກບໍ່ຈໍາເປັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຂໍ້ມື. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ radius distal ສະລັບສັບຊ້ອນ intra-articular comminuted distal ທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນດ້ານການຮ່ວມຂອງ fluoroscopic ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍຫຼືໃນເວລາທີ່ມີຂັ້ນຕອນ. ວິທີການ VIEW ແມ່ນແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງເພື່ອບັນລຸການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງທີ່ດີກວ່າໃນລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ.