ເທກໂນໂລຍີການເຮັດເລັບ intramedullary ແມ່ນວິທີການສ້ອມແຊມພາຍໃນ orthopedic ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ. ປະຫວັດຂອງມັນສາມາດຖືກ traced ກັບຄືນໄປບ່ອນ 1940s. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງກະດູກຍາວ, nonunions, ແລະອື່ນໆ, ໂດຍການວາງເລັບ intramedullary ຢູ່ໃຈກາງຂອງຢູ່ຕາມໂກນ medullary. ແກ້ໄຂສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ. ໃນບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາຈະແນະນໍາເນື້ອຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃຫ້ທ່ານກ່ຽວກັບເລັບ intramedullary.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເລັບ intramedullary ແມ່ນໂຄງສ້າງຍາວທີ່ມີຮູ screw locking ຫຼາຍຢູ່ທັງສອງສົ້ນເພື່ອແກ້ໄຂປາຍຂອງກະດູກຫັກ. ອີງຕາມໂຄງສ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຂົາສາມາດແບ່ງອອກເປັນແຂງ, tubular, ເປີດ, ແລະອື່ນໆ, ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເລັບ intramedullary ແຂງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົນທານຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີພື້ນທີ່ຕາຍພາຍໃນ. ຄວາມສາມາດທີ່ດີກວ່າ.
ເອົາ tibia ເປັນຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຮູ medullary ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອີງຕາມບໍ່ວ່າຈະເປັນ reaming ແມ່ນຈໍາເປັນ, ເລັບ intramedullary ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ nailing reamed ແລະການບໍ່ reaming nailing. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຢູ່ໃນວ່າ reamers ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ reaming medullary, ລວມທັງຄູ່ມືຫຼືອຸປະກອນໄຟຟ້າ, ແລະອື່ນໆ, ແລະສືບຕໍ່ການເຈາະຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍຢູ່ຕາມໂກນ medullary ເພື່ອຮອງຮັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເລັບ intramedullary.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂະບວນການຂະຫຍາຍຂອງໄຂກະດາດທໍາລາຍ endosteum, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຫຼ່ງສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການ necrosis avascular ຊົ່ວຄາວຂອງກະດູກທ້ອງຖິ່ນແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງປະຕິເສດວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຍັງມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ຢືນຢັນມູນຄ່າຂອງ medullary reaming. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ເລັບ intramedullary ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ reaming medullary. ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມທົນທານເພີ່ມຂຶ້ນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເສັ້ນຜ່າກາງ, ແລະພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບ medullary ຢູ່ຕາມໂກນເພີ່ມຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີທັດສະນະວ່າຊິບກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຂະຫຍາຍກະເພາະອາຫານຍັງມີບົດບາດທີ່ແນ່ນອນໃນການປູກຖ່າຍກະດູກ autologous.
ການໂຕ້ຖຽງຕົ້ນຕໍທີ່ສະຫນັບສະຫນູນວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນ reaming ແມ່ນວ່າມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະ embolism pulmonary, ແຕ່ສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດລະເລີຍແມ່ນວ່າເສັ້ນຜ່າກາງບາງໆຂອງມັນນໍາເອົາຄຸນສົມບັດກົນຈັກທີ່ອ່ອນແອ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີອັດຕາການເຮັດຊ້ໍາອີກ. ໃນປັດຈຸບັນ, ເລັບ intramedullary tibial ສ່ວນໃຫຍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃຊ້ເລັບ intramedullary ຂະຫຍາຍ, ແຕ່ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດຂອງຢູ່ຕາມໂກນ medullary ແລະສະພາບກະດູກຫັກຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ reamer ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ friction ໃນລະຫວ່າງການຕັດແລະມີ flute ເລິກແລະ shaft ເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນ medullary ຢູ່ຕາມໂກນແລະຫຼີກເວັ້ນການ overheating ຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ເກີດຈາກການ friction. Necrosis.
ຫຼັງຈາກໃສ່ເລັບ intramedullary, ການສ້ອມແຊມ screw ແມ່ນຈໍາເປັນ. ການສ້ອມແຊມຕໍາແຫນ່ງສະກູແບບດັ້ງເດີມເອີ້ນວ່າການລັອກແບບຄົງທີ່, ແລະບາງຄົນເຊື່ອວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ. ໃນຖານະເປັນການປັບປຸງ, ບາງຮູ screw lock ໄດ້ຖືກອອກແບບເປັນຮູບໄຂ່, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ locking ແບບເຄື່ອນໄຫວ.
ຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນການແນະນໍາກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງເລັບ intramedullary. ໃນສະບັບຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາຈະແບ່ງປັນກັບທ່ານຂະບວນການສັ້ນໆຂອງການຜ່າຕັດເລັບ intramedullary.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-16-2023
