5 ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການແກ້ໄຂເລັບທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ distal

ສອງສາຍຂອງບົດກະວີ "ຕັດແລະກໍານົດການແກ້ໄຂພາຍໃນ, ປິດຕັ້ງສະຖານະພາບຂອງຜູ້ຜ່າຕັດໂຣກຜີວຫນັງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກຫັກຂອງ tibia. ຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້, ມັນຍັງເປັນເລື່ອງຂອງຄວາມຄິດເຫັນບໍ່ວ່າແຜ່ນ screws ແຜ່ນຫຼືເລັບ ingromentulary ແມ່ນດີກວ່າ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງທີ່ດີກວ່າໃນສາຍຕາຂອງພະເຈົ້າ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເຮັດແບບສະພາບລວມຂອງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

preoperative "ຢາງລົດບັນທຸກ

ໃນຂະນະທີ່ການກະກຽມລ່ວງຫນ້າເປັນປົກກະຕິ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ມີຊຸດສະກູແລະແຜ່ນດິດທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກະລຸນາແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກະລຸນາແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກະລຸນາແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສີຍເມີຍຈາກການນໍາໃຊ້ຕອກ.

4 ຖານສໍາລັບການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ

ເນື່ອງຈາກການວິພາກຂອງການວິພາກຂອງສະຫຼຽງຂອງ metaphysis tibial ທີ່ distal, traction ງ່າຍໆອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຜົນສໍາເລັດ. ຈຸດຕໍ່ໄປນີ້ຈະຊ່ວຍໃນການປັບປຸງອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງການສະເຫນີຄືນໃຫມ່:

1.

2. ນໍາໃຊ້ຕໍາແຫນ່ງຂອງຫົວເຂົ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງເພື່ອສ້າງຄວາມສະດວກໃນການຈັດວາງຕະປູແລະ fluoroscopy

3. ບໍລິການ retractor ເພື່ອຮັກສາແຂນຂາແລະຄວາມຍາວ

4.placeplace Scanz screws ໃນ tibia distal ແລະ proximal ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ.

7 ລາຍລະອຽດຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນແລະການເຜົາຕົນເອງ

1. ວາງ PIN ຄູ່ມືໃຫ້ຖືກຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນ tibia distal ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເຫມາະສົມຫຼືໂດຍການຖີ້ມຈຸດລ່ວງຫນ້າຂອງ PIN ຄູ່ມືກ່ອນການຈັດວາງ.

2.

3. ໃຊ້ຈານທີ່ເຂັ້ມງວດພ້ອມກັບການແກ້ໄຂ monocid (tabular ຫຼືແຜ່ນການບີບອັດ) ໃນການຫຼຸດລົງເປີດເພື່ອຮັກສາການຫຼຸດລົງຈົນກ່ວາ mailmedullary ໄດ້ຖືກໃສ່ລົງ

4. ການເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທາງເລັບທີ່ມີຄວາມສາມາດໂດຍໃຊ້ສະບ້ອນທີ່ມີການວິເຄາະແລະຊ່ອງທາງເພື່ອປັບປຸງຜົນສໍາເລັດຂອງການຈັດເລັບທີ່ມີຄວາມສໍາເລັດ (ຮູບ 2)

5. ຂື້ນກັບປະເພດຂອງການກະດູກຫັກ, ຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ສະກູການແກ້ໄຂແລະການແກ້ໄຂບັນຫາຊົ່ວຄາວກັບ Schnee ຫຼື Kirshner Pins.

.. ປ້ອງກັນກະດູກຫັກໃຫມ່ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ສະກັດກັ້ນສະກູໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ

7. ແກ້ໄຂ Fibula ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ tibia ໃນກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກ fibulated ປະສົມເຂົ້າກັບການສະຫນັບສະຫນູນການປ່ຽນແປງໃຫມ່

ຮູບທີ 1 ການຕັ້ງຄ່າທີ່ມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຕົວເອງເຮັດໃຫ້ຕົວເອງມີຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫນ້ອຍ

ຮູບ 2 ການນໍາໃຊ້ສະແດງຄວາມຜິດປົກກະຕິ comminute ສູງສຸດໂດຍການແກ້ໄຂການສຶກສາດ້ານເທິງ (FIGARS. B ແລະ C), ແລະການເສື່ອມໂຊມຂອງ medullary ຫຼັງຈາກວາງເຂັມທີ່ຖືກຕ້ອງຕື່ມອີກ
6 ຈຸດສໍາລັບການແກ້ໄຂ intraMedulary

1. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກແມ່ນມີຄວາມໄວພຽງພໍ, ການແກ້ໄຂສະຕຣາຍສະກູໃນຫລາຍມຸມ (ເພື່ອປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຫລາຍແກນ), ເພື່ອປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງໂຄງສ້າງ.
2. ໃຊ້ຕະປູທີ່ມີການໃສ່ມົດສະກູທີ່ໃສ່ມາໃຫ້ຜ່ານແລະປະກອບເປັນໂຄງສ້າງທີ່ໂດດເດັ່ນດ້ວຍສະຖຽນລະພາບເປັນລ່ຽມ.
3. ໃຊ້ screws ຫນາ, ແລະມີຫລາຍຍົນຂອງການຈັດວາງ screw ເພື່ອແຈກຢາຍຜົນກະທົບໃນການແກ້ໄຂຜົນກະທົບຕໍ່ການແກ້ໄຂຂອງເລັບ.
4. ຖ້າຫາກວ່າ mailmedulary ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໄກເກີນໄປເພື່ອໃຫ້ຄູ່ມືແນະນໍາທີ່ຫນ້າຮັກສາມາດປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍ tibial distal, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາແນະນໍາທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາແນະນໍາຫຼືການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວສາມາດໃຊ້ໄດ້.
5. ຮັກສາເລັບມືແລະແຜ່ນທີ່ມີກະດູກຫັກຈົນກ່ວາກະດູກຫັກຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການສະກັດເລັບປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງແຜ່ລາມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
6. ຖ້າຕະຫຼົກແລະສະກູທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ຢ່າງພຽງພໍແລະການແກ້ໄຂແຜ່ນຫລືສະກູທີ່ມີຄວາມສາມາດເພີ່ມເຂົ້າໃນສະຖຽນລະພາບຂອງເລັບທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.

ຄໍາເຕືອນ

ກະດູກຫັກຂອງ tibia ຫຼາຍກ່ວາ 1/3 ຂອງ tibia distal ມີສ່ວນຮ່ວມກັບການຮ່ວມກັນ. ໂດຍສະເພາະ, ກະດູກຫັກຂອງລໍາຕົ້ນ tibial ທີ່ distal, ກະດູກຫັກ tibial spirral, ຫຼືການກະດູກຫັກເສັ້ນປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຄວນໄດ້ຮັບການສືບສວນສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ articular. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ກະດູກຫັກຂອງ articular ແມ່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແຍກຕ່າງຫາກກ່ອນທີ່ຈະຈັດວາງເລັບ antramedullary ໄດ້.