ກະດູກຫ້ອຍກະດູກເປັນໜຶ່ງໃນກະດູກຫັກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໂດຍ 82% ຂອງກະດູກຫ້ອຍກະດູກເປັນການຫັກຂອງກະດູກກາງ. ກະດູກຫ້ອຍກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ສຳຄັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍຜ້າພັນບາດຮູບແປດ, ໃນຂະນະທີ່ກະດູກທີ່ມີການຍ້າຍໄປທີ່ສຳຄັນ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ວາງຢູ່ລະຫວ່າງກະດູກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ລະບົບປະສາດ, ຫຼື ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການເຮັດວຽກສູງອາດຕ້ອງການການຕິດພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນຮອງກະດູກ. ອັດຕາການບໍ່ລວມກະດູກຫຼັງຈາກການຕິດພາຍໃນຂອງກະດູກຫ້ອຍກະດູກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າ, ປະມານ 2.6%. ກະດູກບໍ່ລວມກະດູກທີ່ມີອາການມັກຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ, ໂດຍວິທີການຫຼັກແມ່ນການປູກຖ່າຍກະດູກແບບ cancellous ປະສົມກັບການຕິດຕັ້ງພາຍໃນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຈັດການກະດູກບໍ່ລວມກະດູກທີ່ເກີດຊ້ຳອີກໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂກະດູກບໍ່ລວມກະດູກແລ້ວແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍ ແລະ ຍັງຄົງເປັນບັນຫາສຳລັບທັງແພດ ແລະ ຄົນເຈັບ.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ອາຈານສອນຢູ່ໂຮງໝໍກາແດງຊີອານໄດ້ນຳໃຊ້ການຜ່າຕັດໂຄງສ້າງກະດູກອ້ວນດ້ວຍຕົນເອງປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດກະດູກ cancellous ດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອປິ່ນປົວການແຕກຫັກຂອງກະດູກໄຫຫີນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແກ້ໄຂທີ່ລົ້ມເຫຼວ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເອື້ອອຳນວຍ. ຜົນການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ "International Orthopaedics".
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສະເພາະສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ດັ່ງຮູບຂ້າງລຸ່ມນີ້:
ກ: ເອົາການຍຶດ clavicular ເດີມອອກ, ເອົາກະດູກ sclerotic ແລະຮອຍແປ້ວເສັ້ນໄຍອອກຢູ່ປາຍຫັກຂອງກະດູກຫັກ;
ຂ: ແຜ່ນສ້າງກະດູກໄຫປລາສຕິກຖືກນຳໃຊ້, ສະກູລັອກໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນສົ້ນດ້ານໃນ ແລະ ພາຍນອກເພື່ອຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງໂດຍລວມຂອງກະດູກໄຫປ, ແລະ ສະກູບໍ່ໄດ້ຖືກຕິດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ສົ້ນທີ່ຫັກຂອງກະດູກໄຫປ.
ຄ: ຫຼັງຈາກຕິດແຜ່ນກະດູກແລ້ວ, ໃຫ້ເຈາະຮູດ້ວຍເຂັມ Kirschler ຕາມປາຍກະດູກທີ່ແຕກໄປທາງໃນ ແລະ ພາຍນອກຈົນກວ່າຮູຈະມີເລືອດໄຫຼອອກມາ (ເຄື່ອງໝາຍໝາກພິກໄທແດງ), ຊີ້ບອກເຖິງການຂົນສົ່ງເລືອດກະດູກທີ່ດີຢູ່ທີ່ນີ້;
ງ: ໃນເວລານີ້, ສືບຕໍ່ເຈາະ 5 ມມ ທັງພາຍໃນ ແລະ ພາຍນອກ, ແລະ ເຈາະຮູຕາມລວງຍາວຢູ່ດ້ານຫຼັງ, ເຊິ່ງເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດກະດູກຄັ້ງຕໍ່ໄປ;
e: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກຕາມຮູເຈາະເດີມ, ໃຫ້ຍ້າຍເປືອກກະດູກສ່ວນລຸ່ມລົງເພື່ອປະໄວ້ຮ່ອງກະດູກ;
f: ກະດູກ iliac ສອງຊັ້ນໄດ້ຖືກຝັງໄວ້ໃນຮ່ອງກະດູກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ cortex ເທິງ, ຍອດ iliac ແລະ cortex ລຸ່ມໄດ້ຖືກຍຶດດ້ວຍສະກູ; ກະດູກ iliac cancellous ໄດ້ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ກະດູກຫັກ.
ທົ່ວໄປ
ກໍລະນີ:
▲ ຄົນເຈັບເປັນເພດຊາຍອາຍຸ 42 ປີ ທີ່ມີກະດູກໄຫຫີນຊ້າຍຫັກກາງກະດູກທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ (ກ); ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ຂ); ກະດູກຫັກຄົງທີ່ ແລະ ກະດູກບໍ່ຕິດກັນພາຍໃນ 8 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ຄ); ຫຼັງຈາກການປັບປຸງຄັ້ງທຳອິດ (ງ); ກະດູກຫັກຂອງແຜ່ນເຫຼັກ 7 ເດືອນຫຼັງຈາກການປັບປຸງ ແລະ ບໍ່ຫາຍດີ (ຈ); ກະດູກຫັກຫາຍດີແລ້ວ (ຊ, i) ຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍກະດູກໂຄງສ້າງ (ສ, ຊ) ຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ ilium.
ໃນການສຶກສາຂອງຜູ້ຂຽນ, ມີກໍລະນີກະດູກບໍ່ຕິດກັນທີ່ທົນທານຕໍ່ການຍຶດຕິດທັງໝົດ 12 ກໍລະນີ, ເຊິ່ງທັງໝົດລ້ວນແຕ່ບັນລຸການຫາຍດີຂອງກະດູກຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະ ຄົນເຈັບ 2 ຄົນມີອາການແຊກຊ້ອນ, 1 ກໍລະນີຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກ້າມຊີ້ນນ่อง ແລະ 1 ກໍລະນີຂອງອາການເຈັບເມື່ອເອົາກະດູກ iliac ອອກ.
ການບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກະດູກໄຫຫີນທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນບັນຫາທີ່ຍາກຫຼາຍໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງນຳມາເຊິ່ງພາລະທາງຈິດໃຈອັນໜັກໜ່ວງມາສູ່ທັງຄົນເຈັບ ແລະ ທ່ານໝໍ. ວິທີການນີ້, ບວກກັບການປູກຖ່າຍກະດູກໂຄງສ້າງຂອງກະດູກເປືອກຂອງ ilium ແລະ ການປູກຖ່າຍກະດູກ cancellous, ໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂອງການຮັກສາກະດູກ, ແລະ ປະສິດທິພາບແມ່ນຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ເປັນເອກະສານອ້າງອີງສຳລັບແພດໝໍ.
ເວລາໂພສ: ມີນາ-23-2024






