Rduus Ringius ກະດູກຫັກ: ຄໍາອະທິບາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການແກ້ໄຂບັນຫາການຜ່າຕັດພາຍໃນແລະບົດເລື່ອງຕ່າງໆ!

1. ສະບົດ

1) ກະດູກຫັກ cartminute ມີກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສາມາດຍ້າຍເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ແລະດ້ານຂອງຫນັງສືຂອງ radius distal ແມ່ນຖືກທໍາລາຍ.

2). ການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມືການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືການແກ້ໄຂພາຍນອກບໍ່ໄດ້ຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນ.

3) ກະດູກຫັກ. ໃນກະດູກຫັກ.

4). ຄວາມຜິດພາດຂອງຕົ້ນໄມ້. ກະດູກທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ເຮືອນແລະຕ່າງປະເທດ

1. ການຂັດຂວາງ

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.

1. ການ fixation ພາຍໃນ (ວິທີການທີ່ສູງສົ່ງ)

ການກະກຽມ PreoPerative. ອາການສລົບແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອາການສລົບ Plexus Orneshes ຫຼືທົ່ວໄປອາການສລົບທົ່ວໄປ

1). ການຜ່າຕັດຂະຫນາດ 8cm ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຫນ້າຜາກແລະກ້າມເນື້ອ radialis freexor ແລະຂະຫຍາຍອອກໄປທີ່ຂໍ້ມືຂອງຂໍ້ມື. ສິ່ງນີ້ສາມາດເປີດເຜີຍກະດູກຫັກແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການເຮັດສັນຍາຮອຍ. ການຜ່າຕັດບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນຝາມື (ຮູບ 1-36A).

2) .Follow ການຜ່າຕັດກັບເສັ້ນໃຍຂອງ tendon stixor carpo radialis ທ້ອງກ້າມກ້າມແມ່ນປະເຊີນກັບກ້າມເນື້ອຂອງນັກສະແດງ (ຮູບ 1-36c)

3). ການຜ່າຕັດຮູບແບບທີ່ມີຮູບຊົງທີ່ມີຮູບຊົງຄ້າຍ radius, ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນ

4). Minisert ມີດຕັດຫຼືມີດກະດູກນ້ອຍຈາກເສັ້ນກະດູກຫັກ, ແລະໃຊ້ມັນເປັນເຄື່ອງເຕີມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ. ໃສ່ມີດຕັດຫລືມີດມີດຕັດນ້ອຍໃນເສັ້ນກະດູກຫັກໃຫ້ບັນເທົາຄວາມອ້ວນແລະທໍາລາຍຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກເພື່ອເຮັດໃຫ້ຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ.

ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກຂອງເຫລັກເຫລັກແມ່ນກະດູກຫັກ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກທີ່ມີສີສັນຄ້າຍຄືກັບກ້າມຂອງກ້າມເນື້ອ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການດຶງ, brachioradialis ສາມາດຫມູນໃຊ້ຫຼື dissected ຈາກ radius distal ໄດ້. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຊິ້ນສ່ວນ distal ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຊົ່ວຄາວກັບຊິ້ນສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບສາຍໄຟ.

ຖ້າຂັ້ນຕອນຂອງການກະທໍາຜິດ ULNATOAR ແມ່ນກະດູກຫັກແລະມີການຍົກຍ້າຍ, ແລະມີການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ຫນຶ່ງຫຼືສອງກະດານແຂ່ງຂັນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ແລະຂະບວນການ ulnar styloid ສາມາດຕັ້ງຄ່າໃຫມ່ໂດຍວິທີການທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ກະດູກຫັກທີ່ນ້ອຍກວ່າປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຕ້ອງການການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າການແກ້ໄຂ radiulnar distal ແມ່ນບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂສະລັດສະລັບສັບຊ້ອນແລະຂອບຂອງ stylormaidilage ທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນກັບ ultloid styloid

5). ຫຼັງຈາກທີ່ກະດູກຫັກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ກໍານົດຕໍາແຫນ່ງຂອງແຜ່ນເຫຼັກທີ່ມີສຽງດັງແລະສະກູຂຶ້ນເປັນຂຸມຫຼືຂຸມທີ່ສະດວກສະບາຍ (ຮູບ 1-36f). ໃຊ້ຂຸມເຈາະ 2,5 ມມເພື່ອເຈາະສູນກາງຂອງຂຸມຮູບໄຂ່, ແລະໃສ່ screw tapping ຂອງຕົນເອງ.

ຮູບສະແດງປະມານ 1-36 incision ຜິວຫນັງ (ກ); ການຜ່າຕັດຂອງ tendon tendon tendon tendon (b); ການປອກເປືອກອອກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ tendon flexor ທີ່ຈະເປີດເຜີຍກ້າມເນື້ອຂອງນັກສະແດງ (c); ການແບ່ງປັນກ້າມເນື້ອພິເສດຂອງນັກສະແດງເພື່ອເປີດເຜີຍລັດສະຫມີ (D); ການເປີດເຜີຍເສັ້ນກະດູກຫັກ (e); ວາງແຜ່ນທີ່ມີສຽງແລະສະກູໃນ screw ທໍາອິດ (f)
6). ບໍລິການ C-Arm Arcoroscopy ເພື່ອຢືນຢັນການຈັດວາງ Pl plate ທີ່ເຫມາະສົມ. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ຍູ້ແຜ່ນທີ່ຫ່າງໄກຫຼືໃກ້ຄຽງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈັດວາງ screw ທີ່ດີທີ່ສຸດ.

7). ຕະປູຄວນສັ້ນກວ່າ 2 ມມກ່ວາໄລຍະຫ່າງວັດແທກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະກູຈາກການເຈາະແລະ protruding ຈາກ cortex dorsal. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີສະກູ 20-22 ມມແມ່ນພຽງພໍ, ແລະມີບ່ອນທີ່ມີການສ້ອມແຊມໃນຂະບວນການທີ່ມີສີສັນຄ້າຍໃຫມ່ຄວນສັ້ນລົງ. ຫຼັງຈາກ screwing ໃນ screw distal, screw ມັນໃສ່ screw proximal ທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມຸມຂອງສະກູໄດ້ຖືກອອກແບບ, ຖ້າຫາກວ່າແຜ່ນທີ່ຖືກວາງໄວ້ໃກ້ກັບຈຸດສຸດທ້າຍຂອງ distal, screw ຈະເຂົ້າໄປໃນຂໍ້ແຂນຮ່ວມກັນ. ເອົາຊິ້ນສ່ວນທີ່ຫຍາບຄາຍຂອງກະດູກ subchondral assicular ຈາກຕໍາແຫນ່ງ coronal ແລະ sagittal ເພື່ອປະຕິບັດການຮ່ວມກັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະ / ຫຼືສະກູ

(ຮູບທີ 1-37) ການແກ້ໄຂ 1-37 ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ radus ທີ່ມີສຽງດັງແລະຂ້າງຕົວຂ້າງຂອງກະດູກຫັກກ່ອນການປະຕິບັດງານ. B. ຮູບເງົາ X-ray Anteroposter ແລະຂ້າງຕົວຂອງອາການກະດູກຫັກ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກະດູກຫັກແລະການເກັບກູ້ຮ່ວມກັບຂໍ້ມືທີ່ດີ
8) .Suture the vsnator pronator ກ້າມເນື້ອທີ່ມີລັກສະນະ quadratus ທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຊື່ອຖື. ໃຫ້ສັງເກດວ່າກ້າມເນື້ອຈະບໍ່ປົກປິດແຜ່ນ. ສ່ວນທີ່ distal ຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງ tendon flexor ແລະແຜ່ນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍການ suturing the honestratus ກັບຂອບຂອງ brachioradialis, ປິດຊັ້ນການປະສົມໂດຍຊັ້ນ, ແລະແກ້ໄຂມັນດ້ວຍປູນຖ້າຈໍາເປັນ.