ເສັ້ນທາງຜ່າຕັດດ້ານການຜ່າຕັດຊູນ

·ນໍາໃຊ້ວິຊາການ

ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງ scapula ແມ່ນ Fossa subscapular, ບ່ອນທີ່ກ້າມເນື້ອ subscapularis ເລີ່ມຕົ້ນ. ທາງຫລັງແມ່ນການເດີນທາງແບບທະເລທາງດ້ານນອກແລະດ້ານເທິງເລັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງແບ່ງອອກເປັນ supraspinatus fossa ແລະ infrapinatus Fossa, ສໍາລັບກ້າມເນື້ອທີ່ລໍາບາກຕາມລໍາດັບ. ທາງນອກຂອງສັນຕາມລວງຍາວແມ່ນການປະຕິບັດ, ເຊິ່ງປະກອບເປັນຮ່ວມກັນ acromiClavicular ກັບ acromion acromion ຂອງ clavicle ໂດຍທາງດ້ານຜິວຫນັງຄ້າຍຄືກັນ. ຂອບທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງສັນຕາມລວງຍາວມີ notch ເປັນຮູບຊົງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງຂ້າມໄປຕາມເສັ້ນປະສາດທີ່ມີເສັ້ນປະສາດສັ້ນແຕ່ຂ້າມຜ່ານ, ແລະຂ້າມເສັ້ນເລືອດແດງ. ຂອບໃບອ່ອນໆ (ຂອບໃບໄມ້ທີ່ຫນາແຫນ້ນແລະເຄື່ອນທີ່ຢູ່ດ້ານນອກກັບຮາກຂອງຄໍ icapular, ບ່ອນທີ່ມັນເປັນກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຂອບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງບ່າໄຫລ່.

·ຕົວຊີ້ບອກ

1. ການຟື້ນຟູຂອງເນື້ອງອກ scapular.

2. ຄວາມຮູ້ສຶກໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ scapula.

3. scapula ສູງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.

4. ການກໍາຈັດກະດູກທີ່ຕາຍແລ້ວໃນ osteomyelitis scapular.

5. ໂຣກປະສາດທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງຂື້ນ.

·ຂາສົບ

ຕໍາແຫນ່ງເຄິ່ງທີ່ມັກ, ອຽງຢູ່ທີ່ 30 °ໄປຫາຕຽງ. ແຂນຂາເບື້ອງເທິງທີ່ຖືກກະທົບຖືກຫໍ່ດ້ວຍຜ້າເຊັດໂຕທີ່ເປັນຫມັນເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດຍ້າຍໄດ້ທຸກເວລາໃນລະຫວ່າງການດໍາເນີນງານ.

ຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕອນໃນການປະຕິບັດງານ

1. ການຜ່າຕັດຂ້າມທາງຂວາງແລະຕາມລວງຍາວສາມາດປະສົມເຂົ້າກັນເພື່ອປະກອບເປັນຮູບຊົງ L, ປ່ຽນຮູບແບບ L, ຫຼືຮູບຊົງຊັ້ນຫນຶ່ງ, ຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານຮູບພາບຂອງ scapula. ຖ້າມີພຽງແຕ່ດ້ານເທິງແລະລຸ່ມຂອງ scapula ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍ, ການສັກຢາຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້ໃນເຂດທີ່ສອດຄ້ອງກັນ (ຮູບທີ 7-1-5 (1)).

2. ເກີດຂື້ນໃນເລື່ອງແປກແລະລຶກລັບ. ກ້າມເນື້ອທີ່ຕິດຢູ່ກັບສັນຕາມລວງຍາວແລະຊາຍແດນກາງແມ່ນມີຄວາມຂັດຂວາງທາງຂວາງຫລືທາງຍາວໃນທິດທາງຂອງການຜ່າຕັດ (ຮູບ 7-1-5 (2)). ຖ້າ Supraspinatus Fossa ແມ່ນການປະເຊີນຫນ້າ, ເສັ້ນໃຍຂອງກ້າມກາງ trapezius ແມ່ນເກີດຂື້ນກ່ອນ. ຕົວເມືອງທີ່ກໍາລັງເກີດຂື້ນກັບພື້ນຜິວທີ່ມີທາດເຫຼັກລະຫວ່າງສອງຊັ້ນລະຫວ່າງສອງຊັ້ນຂອງກ້າມເນື້ອ supraspinatus, ພ້ອມກັບກ້າມເນື້ອຂອງ taperzius. ເມື່ອເກີດເສັ້ນໃຍສ່ວນເທິງຂອງກ້າມເນື້ອ trapezius, ການດູແລຄວນຈະຖືກປະຕິບັດບໍ່ໃຫ້ທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ parasympathetic.

3. ເມື່ອເສັ້ນຜ່າກາງແລະເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກກໍານົດແລະປົກປ້ອງ, ເສັ້ນປະສາດຂວາງທາງຂວາງສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້ສໍາລັບໂຄງສ້າງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ດີທີ່ສຸດກໍ່ສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາ. ສຸດທ້າຍ, ກ້າມເນື້ອ trapezius ໄດ້ລອກອອກມາພ້ອມກັນກັບກັນເພື່ອໃຫ້ມັນຕິດຢູ່ກັບ scapula.

4. ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໄປໃນຕອນທ້າຍທີ່ເຫນືອກວ່າຂອງລະດັບຂ້າງຂອງ gonad (ຫມາຍຄວາມວ່າ, FORAMENT ລ່ຽມທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບດ້ວຍສາມຄັ້ງທໍາອິດ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ພວກເຂົາ (ຮູບ 7-1-5 (5)).

5. ແລະກ້າມເນື້ອທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຊັ້ນສູງຂອງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຕໍ່າກວ່າ, ແມ່ນມີລັກສະນະທີ່ຕໍ່າກວ່າຂອງຫນັງສື scapula, ແລະສ່ວນລຸ່ມຂອງຊາຍແດນ medial.

ຮູບພາບໃນໄລຍະເວລາ 7-1-5 ຂອງການສໍາຜັດກັບ scapular dorsal

(1) ການຜ່າຕັດ; (2) ການຜ່າຕັດຂອງສາຍກ້າມເນື້ອ; (3) ຕັດກ້າມເນື້ອທີ່ພິເສດຈາກສັນຕາມລວງຍາວ; (4) ຍົກກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ດີເພື່ອເປີດເຜີຍ infrastinatus ແລະ teres teres; (5) ກໍາລັງລອກກ້າມເນື້ອທີ່ເປັນເອກະລັກໃນການເປີດເຜີຍຄວາມຄືບຫນ້າດ້ານຫຼັງຂອງ scapula ກັບ anastomosis vascular

6. ຖ້າມີການປະເຊີນຫນ້າ, ກ້າມເນື້ອໃນຊັ້ນໃນຂອງຊາຍແດນກາງ, ilan, ໃນເວລາທີ່ປ່ອຍຊາຍແດນ medial, ຄວນໄດ້ຮັບການດູແລເພື່ອປົກປ້ອງສາຂາທີ່ສືບເຊື້ອສາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທາງ carotid ຂ້າມຜ່ານແລະເສັ້ນປະສາດ. ສາຂາທີ່ສືບເຊື້ອສາຍຂອງເສັ້ນລ້ອນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັບລໍາຕົ້ນຂອງ scapula, ກະດູກສໍາລັບການປອກເປືອກ subperiente.