ເມື່ອເລືອກແຜນການປິ່ນປົວສຳລັບການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມ, ການຕິດຕັ້ງພາຍນອກສາມາດໃຊ້ເປັນການຕິດຕັ້ງຊົ່ວຄາວສຳລັບການກະດູກຫັກທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຮຸນແຮງ.
ຕົວຊີ້ບອກ:
“ການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ” ການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວຂອງກະດູກຫັກທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ສຳຄັນ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກເປີດ ຫຼື ກະດູກຫັກປິດທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ສຳຄັນ.
ການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນສຳລັບກະດູກຫັກທີ່ປົນເປື້ອນ, ຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ກະດູກຫັກທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຮຸນແຮງ.
Eຊາມິນ:
ສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ: ①ບາດແຜເປີດ; ②ມີການຟົກຊ้ำຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງຮຸນແຮງ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃຄ່ບວມ. ກວດສອບສະພາບຂອງລະບົບປະສາດ ແລະ ບັນທຶກຢ່າງລະອຽດ.
ການຖ່າຍພາບ: ຮູບເອັກຊະເຣທາງໜ້າ ແລະ ທາງຂ້າງຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງ, ແລະ ຈຸດເຂັມທາງໜ້າ, ທາງຂ້າງ ແລະ ຂໍ້ຕີນຂອງຂໍ້ຕີນ. ຖ້າສົງໃສວ່າມີກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່, ຄວນເຮັດການສະແກນ CT ຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງ.
Aນາໂຕມີ:·
“ເຂດປອດໄພ” ທາງກາຍວິພາກສຳລັບການວາງເຂັມຍຶດພາຍນອກໄດ້ຖືກກຳນົດຕາມລະດັບຕ່າງໆຂອງພາກຕັດຂວາງ.
ກະດູກໜ້າກະດູກ metaphysis ທີ່ຕັ້ງໄວ້ທາງໜ້າຂອງກະດູກໜ້າກະດູກໃຫ້ເຂດຄວາມປອດໄພຮູບຊົງໂຄ້ງດ້ານໜ້າ 220° ບ່ອນທີ່ສາມາດວາງເຂັມຍຶດພາຍນອກໄດ້.
ສ່ວນອື່ນໆຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງໃຫ້ພື້ນທີ່ສຽບເຂັມທີ່ປອດໄພທາງໜ້າກາງໃນລະດັບ 120°~140°.
Sເຕັກນິກການຜ່າຕັດ
ທ່າທາງ: ຄົນເຈັບນອນຫງາຍຢູ່ເທິງໂຕະຜ່າຕັດທີ່ໂປ່ງໃສທີ່ມີຮູບຊົງເປັນຮູບເອັກຊະເຣ, ແລະ ສິ່ງອື່ນໆເຊັ່ນ: ໝອນ ຫຼື ຊັ້ນວາງຈະຖືກວາງໄວ້ໃຕ້ແຂນຂາທີ່ມີບັນຫາເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາທ່າທາງ. ການວາງຜ້າຮອງໄວ້ໃຕ້ສະໂພກຂ້າງດຽວກັນຈະເຮັດໃຫ້ແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໝຸນເຂົ້າໄປພາຍໃນໂດຍບໍ່ມີການໝຸນພາຍນອກຫຼາຍເກີນໄປ.
Aວິທີການ
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ກະດູກໜ້າแข้ง, ກະດູກອ່ອນ, ແລະກະດູກຕີນທຳອິດເພື່ອວາງເຂັມຍຶດພາຍນອກ.··
ການຫັກຂອງກະດູກນ่องສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍກວ່າຈາກຂອບໃຕ້ຜິວໜັງດ້ານຂ້າງທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້.
ກະດູກຫັກຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂໍ້ຕໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດຜ່ານຜິວໜັງ. ຖ້າສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອະນຸຍາດ, ແລະ ຖ້າຈຳເປັນ, ສາມາດໃຊ້ວິທີການແກ້ໄຂທາງໜ້າຂ້າງ ຫຼື ທາງກາງເປັນປະຈຳໄດ້. ຖ້າການແກ້ໄຂພາຍນອກຖືກໃຊ້ເປັນມາດຕະການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ, ຈຸດເຂົ້າເຂັມທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະວາງເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກຄວນຈະຢູ່ໄກຈາກບໍລິເວນແກ້ໄຂເລັບສຸດທ້າຍເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການແກ້ໄຂແຕ່ຫົວທີຂອງກະດູກນ่อง ແລະ ຊິ້ນສ່ວນພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍຕໍ່ມາງ່າຍຂຶ້ນ.
ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ
ຈົ່ງລະມັດລະວັງກັບເສັ້ນທາງເຂັມຍຶດຕິດພາຍນອກ ສຳລັບການຕິດຕັ້ງພື້ນທີ່ຜ່າຕັດຢ່າງແນ່ນອນໃນພາຍຫຼັງ, ເພາະວ່າເນື້ອເຍື່ອທີ່ປົນເປື້ອນຈະນຳໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້. ວິທີການຮັດບໍລິເວນໜ້າ ຫຼື ດ້ານກາງເປັນປະຈຳທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍັງສາມາດນຳໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການຫາຍດີຂອງບາດແຜໄດ້.
ການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການແກ້ໄຂກະດູກນ่องຫັກ:
ເມື່ອສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອະນຸຍາດ, ການຫັກຂອງກະດູກນ่องຈະຖືກປິ່ນປົວກ່ອນ. ການຫັກຂອງກະດູກນ่องຈະຖືກຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ແກ້ໄຂໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດກະດູກນ่องດ້ານຂ້າງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວດ້ວຍສະກູຂະໜາດ 3.5 ມມ ແລະ ແຜ່ນທໍ່ຂະໜາດ 3.5 ມມ l/3, ຫຼື ແຜ່ນ LCDC 3.5 ມມ ແລະ ສະກູ. ຫຼັງຈາກກະດູກນ่องຖືກຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ແກ້ໄຂຕາມຮ່າງກາຍແລ້ວ, ມັນສາມາດຖືກນຳໃຊ້ເປັນມາດຕະຖານສຳລັບການຟື້ນຟູຄວາມຍາວຂອງກະດູກໜ້າแข้ง ແລະ ແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໝູນຂອງກະດູກໜ້າแข้ง.
ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ
ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ສຳຄັນ ຫຼື ບາດແຜເປີດທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະປ້ອງກັນການຕິດຂັດຂອງກະດູກນ่องໃນຂັ້ນຕົ້ນໄດ້. ຈົ່ງລະມັດລະວັງຢ່າແກ້ໄຂກະດູກນ่องສ່ວນເທິງ ແລະ ລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນປະສາດ peroneal ດ້ານເທິງໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາ: ການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຕິດພາຍໃນ
ກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມຄວນຈະຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງຜ່ານການເບິ່ງທາງໜ້າ ຫຼື ທາງກາງຂອງກະດູກຂາເບື້ອງລຸ່ມ, ຫຼື ຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນດ້ວຍມືໂດຍທາງອ້ອມພາຍໃຕ້ການສ່ອງແສງດ້ວຍ fluoroscopy.
ເມື່ອຂັບສະກູຊັກຊ້າ, ຊິ້ນສ່ວນທີ່ແຕກຫັກຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍລວດ Kirschner ກ່ອນ.
ການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ແຕ່ຫົວທີຊ່ວຍໃຫ້ມີເຕັກນິກການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍຂຶ້ນໃນການແກ້ໄຂຂັ້ນສອງ. ສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ບໍ່ເອື້ອອຳນວຍເຊັ່ນ: ອາການໃຄ່ບວມຢ່າງຊັດເຈນ ຫຼື ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງຮຸນແຮງອາດຈະປ້ອງກັນການສ້ອມແປງຊິ້ນສ່ວນພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ແຕ່ຫົວທີ.
ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາ: ການຮັກສາພາຍນອກຂອງກະດູກຂາ
ສາມາດໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກແບບຕັດຂວາງໄດ້.
ອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງວິທີການແກ້ໄຂຂັ້ນສອງ, ເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກຂະໜາດເຄິ່ງເກຼียวຂະໜາດ 5 ມມ ສອງອັນຖືກໃສ່ຜ່ານຜິວໜັງ ຫຼື ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆເທິງໜ້າຜິວດ້ານໃນ ຫຼື ດ້ານໜ້າຂອງກະດູກໜ້າແຂ້ງຢູ່ປາຍສຸດຂອງກະດູກຫັກ.
ກ່ອນອື່ນໝົດໃຫ້ຜ່າຕັດໄປຫາໜ້າກະດູກຢ່າງຊື່ໆ, ຈາກນັ້ນປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງດ້ວຍຊຸດປ້ອງກັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຈາກນັ້ນເຈາະ, ແຕະ, ແລະຕອກສະກູຜ່ານຊຸດ.
ເຂັມຍຶດພາຍນອກຢູ່ປາຍສຸດຂອງກະດູກຫັກສາມາດວາງໄວ້ເທິງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກໜ້າแข้งສ່ວນປາຍ, ກະດູກ calcaneus ແລະກະດູກ metatarsal ທີໜຶ່ງ, ຫຼືຄໍຂອງກະດູກ talus.
ເຂັມຍຶດຕິດພາຍນອກຜ່ານກະດູກ calcaneal ຄວນຖືກວາງໄວ້ທີ່ tuberosity ຂອງກະດູກ calcaneal ຈາກດ້ານໃນໄປຫາດ້ານຂ້າງ ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດໃນ.
ເຂັມຍຶດພາຍນອກຂອງກະດູກຕີນທຳອິດຄວນຖືກວາງໄວ້ເທິງໜ້າດ້ານໜ້າຂອງຖານຂອງກະດູກຕີນທຳອິດ.
ບາງຄັ້ງເຂັມຍຶດພາຍນອກສາມາດຖືກວາງໄວ້ທາງໜ້າຂ້າງຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດຂອງໂพງໜ້າຜາກ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະດູກໜ້າແຂ້ງທາງໄກໄດ້ຖືກຕັ້ງຄ່າໃໝ່ ແລະ ສາຍແຮງໄດ້ຖືກປັບຜ່ານການສ່ອງແສງພາຍໃນການຜ່າຕັດ, ແລະ ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກໄດ້ຖືກປະກອບ.
ເມື່ອປັບຕົວຍຶດພາຍນອກ, ໃຫ້ຄາຍຄລິບເຊື່ອມຕໍ່, ປະຕິບັດການດຶງຕາມລວງຍາວ, ແລະ ປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນດ້ວຍມືຢ່າງອ່ອນໂຍນພາຍໃຕ້ການສ່ອງແສງເພື່ອປັບຕຳແໜ່ງຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປະຕິບັດງານຮັກສາຕຳແໜ່ງໄວ້ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊ່ວຍຮັດຄລິບເຊື່ອມຕໍ່ໃຫ້ແໜ້ນ.
Mຈຸດອິນ
ຖ້າການຕິດພາຍນອກບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ, ຮ່ອງເຂັມຕິດພາຍນອກຄວນຢູ່ຫ່າງຈາກພື້ນທີ່ຕິດທີ່ແນ່ນອນໃນລະຫວ່າງການວາງແຜນການປະຕິບັດງານ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດມົນລະພິດຕໍ່ພື້ນທີ່ປະຕິບັດງານໃນອະນາຄົດ. ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງການຕິດຕັ້ງພາຍນອກສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໂດຍການເພີ່ມໄລຍະຫ່າງຂອງເຂັມຕິດຢູ່ແຕ່ລະບ່ອນກະດູກຫັກ, ເພີ່ມເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມ, ເພີ່ມຈຳນວນເຂັມຕິດ ແລະ ເສົາເຊື່ອມຕໍ່, ເພີ່ມຈຸດຕິດຂ້າມຂໍ້ຕີນ, ແລະ ເພີ່ມລະນາບຕິດ ຫຼື ການໃຊ້ຕົວຕິດພາຍນອກແບບວົງແຫວນ. ຄວນຮັບປະກັນການຈັດລຽງແກ້ໄຂທີ່ພຽງພໍຜ່ານໄລຍະດ້ານໜ້າ-ຫຼັງ ແລະ ດ້ານຂ້າງ.
ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາ: ການຕິດພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງຂໍ້ຕໍ່
ບາງຄັ້ງມັນກໍເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຂໍ້ຕໍ່. ຖ້າຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຂາເບື້ອງປາຍມີຂະໜາດໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະຮອງຮັບເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກເຄິ່ງເສັ້ນດ້າຍ, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກແບບງ່າຍໆກໍສາມາດໃຊ້ໄດ້. ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກຂອງກະດູກ metaphyseal ຂະໜາດນ້ອຍ, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກແບບປະສົມທີ່ປະກອບດ້ວຍເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກເຄິ່ງເສັ້ນດ້າຍສ່ວນປາຍ ແລະ ລວດ Kirschner ລະອຽດສ່ວນປາຍແມ່ນເປັນປະໂຫຍດເປັນເຕັກນິກການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວ ຫຼື ການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ. ຄວນລະມັດລະວັງເມື່ອໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ຕໍ່ສຳລັບກະດູກຫັກທີ່ມີການປົນເປື້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ປົນເປື້ອນນີ້, ການເອົາເສັ້ນເຂັມອອກ, ແລະ ການຍຶດແຂນຂາໄວ້ໃນເຝือกຈົນກວ່າບາດແຜຈະຫາຍດີຕາມປົກກະຕິກ່ອນທີ່ຈະສາມາດຍຶດແຂນຂາໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ.
ບໍລິສັດ ເສສວນ ເຈີນອານຮຸຍ ເທັກໂນໂລຢີ ຈຳກັດ
ຕິດຕໍ່: ໂຢໂຢ
WhatsApp:+8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
ເວລາໂພສ: ວັນທີ 10 ກຸມພາ 2023
