ວົງເລັບການແກ້ໄຂພາຍນອກ - ເຕັກນິກການແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງ distal tibia

ເມື່ອເລືອກແຜນການປິ່ນປົວສໍາລັບກະດູກຫັກ tibial ທີ່ distal, ການແກ້ໄຂພາຍນອກສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ.

ລາຍລະອຽດ:

"ການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ" ການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວຂອງການກະດູກຫັກທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກທີ່ເປີດຫຼືກະດູກຫັກທີ່ມີອາການບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ.

ການປິ່ນປົວທີ່ມີການປົນເປື້ອນທີ່ປົນເປື້ອນ, ຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ.

EXAMINE:

ສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ: ①Openບາດແຜ; ການເຮັດໃຫ້ຜິວເນື້ອເຍື່ອອ່ອນນຸ້ມອ່ອນນຸ້ມ, ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ກວດເບິ່ງສະຖານະພາບລະບົບ neurovascular ແລະບັນທຶກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ພາບຖ່າຍ: ຄີຫຼັງຂອງ Anteroposter ແລະຂ້າງຂອງ tibia, ແລະ Anteroposter, anterposterior, ankle ແລະ acupints ຂ້າງແລະຂໍ້ຕີນຂອງການຮ່ວມປາກ. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຂອງ articular ແມ່ນສົງໃສວ່າ, ການສະແກນ CT ຂອງ tibial vault ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.

ANatomy:·

"ເຂດປອດໄພ" ສໍາລັບການແກ້ໄຂ PIN Fixation ພາຍນອກໄດ້ຖືກກໍານົດຕາມລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສ່ວນຂ້າມ.

meraphysis ທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງ Tibia ສະຫນອງພື້ນທີ່ຄວາມປອດໄພຂອງ tibia 220 °ຢູ່ຂ້າງເທິງບ່ອນທີ່ເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກສາມາດວາງໄດ້.

ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງ tibia ໃຫ້ພື້ນທີ່ເຂັມທີ່ມີຄວາມປອດໄພດ້ານ anteromedial ໃນຂອບເຂດ 120 ° ~ 140 °.

Sເຕັກນິກການ urgical

ຕໍາແຫນ່ງ: ຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນຕາຕະລາງປະຕິບັດການທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ X-ray, ແລະສິ່ງອື່ນໆເຊັ່ນ: ເບາະຫລືຊັ້ນວາງຢູ່ໃຕ້ແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາຕໍາແຫນ່ງ. ການວາງແຜ່ນຮອງຢູ່ໃຕ້ສະໂພກ ipilterateteral ຫມູນວຽນແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບພາຍໃນໂດຍບໍ່ມີການຫມູນວຽນພາຍນອກເກີນ.

Aພະຍາບຽນ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຝັງຢາຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນເຮັດໃນ tibia, calcaneus, ແລະ metatarsous ທໍາອິດທີ່ຈັດວາງ pins ການແກ້ໄຂພາຍນອກ. ··

ກະດູກຫັກ Fibula ແມ່ນມີການສ້ອມແຊມງ່າຍຈາກຊາຍແດນ subcutaneous ຂອງປາທີ່ສຸດ.

ກະດູກຫັກຂອງ Tibial Vault ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມກັນສາມາດມີການສ້ອມແຊມໄດ້ຢ່າງຈິງຈັງ. ຖ້າມີເງື່ອນໄຂຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ວິທີການດ້ານ anterolateral ຫຼື medial ປົກກະຕິສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂ. ຖ້າການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ເປັນມາດຕະການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ, ເຂັມມູນເຂັມທີ່ເຂັມຂັດພາຍນອກທີ່ວາງແຜນໄວ້ຄວນຈະຢູ່ຫ່າງໄກຈາກພື້ນທີ່ສ້ອມແປງເລັບສຸດທ້າຍເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການແກ້ໄຂໃນຕອນຕົ້ນຂອງ fibula ແລະ articular frights ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນຕໍ່ໄປ.

ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ລ່ວງ​ໜ້າ

ໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບ PIN ການແກ້ໄຂພາຍນອກສໍາລັບການແກ້ໄຂບັນຫາພາຍນອກຂອງສະຫນາມຜ່າຕັດ, ເປັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ປົນເປື້ອນຈະນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ແນ່ນອນ. ວິທີການທີ່ມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວຫຼືການໃຄ່ບວມທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການຮັກສາບາດແຜ.

ການຫຼຸດຜ່ອນແລະການແກ້ໄຂຂອງກະດູກຫັກ Fibula:

ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ກະດູກຫັກ Fibula ຖືກຮັກສາກ່ອນ. ກະດູກຫັກຂອງເສັ້ນໄຍແມ່ນຫຼຸດລົງແລະມີການສ້ອມແຊມໂດຍໃຊ້ສະເກັດເສັ້ນໃຍຂ້າງທາງຂ້າງ, ໂດຍປົກກະຕິມີ screws ຂະຫນາດ 3.5 ມມແລະແຜ່ນຂະຫນາດ 3.5 ມມ, ຫຼືແຜ່ນ 3,5mm lcdc ແລະ screws. ຫຼັງຈາກ filula ແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນ andatomically ແລະແກ້ໄຂ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການຟື້ນຟູຄວາມຍາວຂອງ tibia ແລະແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມູນວຽນຂອງກະດູກຫັກຂອງການຫມູນວຽນ. 

ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ລ່ວງ​ໜ້າ

ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆຫຼືມີບາດແຜເປີດຢ່າງຮຸນແຮງອາດຈະປ້ອງກັນການແກ້ໄຂປະກັນຂອງ fibula. ຈົ່ງລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ແກ້ໄຂກະດູກຫັກເສັ້ນໄຍແລະລະມັດລະວັງໃນການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດ perensal ທີ່ສູງທີ່ສຸດ.

ກະດູກຫັກ tibial: ການຫຼຸດຜ່ອນແລະການແກ້ໄຂພາຍໃນ

ກະດູກຫັກຂອງ articular ຂອງ articular ຂອງ tibial vault ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງຜ່ານວິທີການ anterolateral ຫຼື medial ຂອງ tibia distal, ຫຼືຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມືທາງອ້ອມແອລ໌.

ໃນເວລາທີ່ການຂັບຂີ່ screw lag, ຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກຄວນຈະຖືກແກ້ໄຂກັບ Kirschner Wire ກ່ອນ.

ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດລົງໃນຕອນຕົ້ນແລະການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ arta ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການສະແດງເຕັກນິກຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນຂັ້ນສອງໃນການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນ. ເງື່ອນໄຂຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບເຊັ່ນ: ການໄຄ່ບວມຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນໂຍນອາດຈະປ້ອງກັນການແກ້ໄຂຕົ້ນຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງ articular.

ກະດູກຫັກ tibial: ການແກ້ໄຂພາຍນອກ

ຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກຂ້າມພາຍນອກສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.

ອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງວິທີການແກ້ໄຂທີ່ເປັນອັນດັບສອງ, 1 ເສັ້ນຜ່າຕັດແກ້ໄຂພາຍນອກເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກະທູ້ຫຼືຜ່ານພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຂອງ tibia ໃນຈຸດຈົບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ຫນ້າທໍາອິດ dissectly disselly ດ້ານກະດູກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປົກປັກຮັກສາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງດ້ວຍເສອແຂນປ້ອງກັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຈາະ, ແລະຂັບ screw ຜ່ານເສອແຂນໂດຍຜ່ານແຂນ.

ເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກສາມາດຖືກຈັດໃສ່ໃນຊິ້ນສ່ວນ tibial ທີ່ distal, calcaneus ແລະ metatarsous ທໍາອິດ, ຫຼືຄໍຂອງ talus.

ລະຫັດການແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງ TransCalCaneal ຄວນຖືກວາງໄວ້ໃນຂອບເຂດທີ່ສະຫງົບລົງຈາກທາງຂ້າງກັບທາງຂ້າງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງ neurovarular medial.

ລະຫັດການແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງ metatarsal ທໍາອິດຄວນໄດ້ຮັບການວາງເທິງພື້ນຜິວ anteromedial ຂອງຖານຂອງພື້ນຖານຂອງ metatarsal ທໍາອິດ.

ບາງຄັ້ງ PIN ແກ້ໄຂພາຍນອກສາມາດຖືກຈັດໃສ່ໃນອາກາດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫຍິບ sinus.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, tibia distal ໄດ້ຖືກປັບໃຫມ່ແລະສາຍບັງຄັບໄດ້ຖືກປັບຜ່ານ intraooprative fluoroscopy, ແລະຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກໄດ້ປະກອບ.

ໃນເວລາທີ່ປັບການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ພວນຄລິບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່, ປະຕິບັດການເຊື່ອມຕໍ່ຕາມລວງຍາວ, ແລະປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນຄູ່ມືທີ່ອ່ອນໂຍນພາຍໃຕ້ຄວາມຄ່ອງແຄ້ວຂອງ fluoroscopy. ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປະກອບການຮັກສາຕໍາແຫນ່ງໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊ່ວຍໄດ້ຮັດແຫນ້ນຄລິບເຊື່ອມຕໍ່.

Mຄໍາວ່າ

ຖ້າການແກ້ໄຂພາຍນອກບໍ່ແມ່ນການຮັກສາທີ່ແນ່ນອນ, ການຕິດຕາມເຂັມການແກ້ໄຂພາຍນອກຄວນຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຫ່າງຈາກບໍລິເວນສ້ອມແປງທີ່ແນ່ນອນໃນລະຫວ່າງການວາງແຜນການດໍາເນີນງານ, ເພື່ອບໍ່ເປັນມົນລະພິດໃນອະນາຄົດ. ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກສາມາດເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງເຂັມແກ້ໄຂໃນແຕ່ລະເວັບໄຊທ໌້, ແລະການເພີ່ມພູນການແກ້ໄຂບັນຫາຫຼືການນໍາໃຊ້ແຫວນ. ການຈັດລຽນແກ້ໄຂຢ່າງພຽງພໍຄວນຮັບປະກັນໂດຍຜ່ານໄລຍະທາງຫນ້າ - ຫລັງແລະຂ້າງຕົວຂອງໂຕປາ.

ກະດູກຫັກ tibial: ການແກ້ໄຂພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນ articular

ບາງຄັ້ງມັນແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຕົວແທນພາຍນອກທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດຮ່ວມກັນ. ຖ້າຊິ້ນສ່ວນ tibial distal ແມ່ນໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະຮອງຮັບເຂັມແກ້ໄຂພາຍນອກເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ເຄື່ອງປ້ອງກັນພາຍນອກແບບງ່າຍດາຍສາມາດໃຊ້ໄດ້. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສ່ວນປະກອບກະດູກຫັກແບບ metaphyse ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍປະກອບດ້ວຍເຂັມຂັດພາຍນອກທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສາຍໄຟທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄືກັບເຕັກນິກການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວຫຼືແນ່ນອນ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ການໃຊ້ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງ quanicular ສໍາລັບກະດູກຫັກກັບການປົນເປື້ອນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ປົນເປື້ອນນີ້, ຄວາມເສີຍເມີຍຂອງເຂັມຂັດ, ແລະຄວາມອິດເມື່ອຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງໃນການຮັກສາບາດແຜທີ່ດີແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີກໍານົດ.

ບໍລິສັດ Sichuan Chenanhui

ຕິດຕໍ່: YOYO

WhatsApp: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com