ກະດູກຫັກອາຍຸໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລືອດທີ່ອ່ອນແອລົງ, ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີ ການຜ່າຕັດ, ແລະຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນເກີດມາຈາກການກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral. ກະດູກຫັກຂອງຜ້າກັ້ງ femacorit ມີຜົນກະທົບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການປິດແລະການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນຍັງເປັນວິທີການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral. ການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ດີແມ່ນມີຜົນດີໃນການສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກ, ສົ່ງເສີມການຮັກສາກະດູກຫັກແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຫົວຮຸນແຮງ femoral.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກໍລະນີປົກກະຕິຂອງການກະດູກຫັກຂອງຄໍ moracial ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການແກ້ໄຂພາຍໃນທີ່ປິດສະຫນາດ້ວຍ screw cannulated.
ⅰຂໍ້ມູນພື້ນຖານຂອງຄະດີ
ຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບ: ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 45 ປີ
ຄໍາຮ້ອງທຸກ: ການກົດດັນຂອງສະໂພກແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະໂພກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຈັບປວດເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ.
ປະຫວັດສາດ: ຄົນເຈັບໄດ້ລົ້ມລົງໃນຂະນະທີ່ອາບນ້ໍາ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການພັກຜ່ອນແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍການເຄື່ອນໄຫວ
ການກວດຮ່າງກາຍ (ການກວດສອບທັງຫມົດແລະກວດສອບຄວາມຊ່ຽວຊານ)
T 36.8 ° C P87 Beats / Min R20 Beats / Min BP135 / 85mmhg
ການພັດທະນາປົກກະຕິ, ສານອາຫານທີ່ດີ, ຕໍາແຫນ່ງຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ສະພາບຈິດໃຈ, ການຮ່ວມມື, ການຮ່ວມມືໃນການກວດກາ. ສີຜິວແມ່ນປົກກະຕິ, elastic, ບໍ່ມີ edema ຫຼືຜື່ນ, ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຕ່ອມຂອງຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງໃນຮ່າງກາຍຫຼືທ້ອງຖິ່ນ. ຂະຫນາດຫົວ, ໂມເລກຸນປົກກະຕິ, ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນ, ມະຫາຊົນ, ຜົມ, ເຫຼື້ອມ. ນັກຮຽນທັງສອງແມ່ນມີຂະຫນາດແລະຮອບເທົ່າກັນ, ມີແສງສະຫວ່າງແສງສະຫວ່າງທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ຄໍແມ່ນອ່ອນ, ຢາ trachaa ໄດ້ເປັນຈຸດໃຈກາງ, ຂອບເຂດຂອງຫົວໃຈ, ການຫາຍໃຈຂອງຫົວໃຈແມ່ນຮາບພຽງແລະອ່ອນ, ບໍ່ມີອາການເຈັບ. ຕັບແລະ spleen ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແລະບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໂຍນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຝາອັດປາກມົດລູກຂ້າງຫນ້າແລະຫລັງບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ແລະບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແຂນຂາເບື້ອງຂວາແລະແຂນຂາເບື້ອງຂວາ, ມີການເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິ. ປີ້ນກັບສະຕິປັນຍາ Physiological ໄດ້ມີຢູ່ໃນການກວດກາດ້ານລະບົບປະສາດແລະການສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກ elicited.
ອາການເຈັບທີ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ຈະແຈ້ງຂອງການຕັດທອນລາຍຈ່າຍເບື້ອງຊ້າຍ, ສ່ວນປະໄວ້ຂອງແຂນເບື້ອງຊ້າຍ, ແລະຝາມືເບື້ອງຊ້າຍຂອງຕີນແມ່ນບໍ່ດີ, ແລະຝາມືເບື້ອງຊ້າຍຂອງຕີນແມ່ນປົກກະຕິ.
ⅲການສອບເສັງເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ
ຮູບເງົາເລື່ອງ X-Ray ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: ກະດູກຫັກ femacor ຊ້າຍຊ້າຍຂອງກະດູກຫັກ subcapnit, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸດຈົບທີ່ຫັກ.
ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການກວດກາຊີວະເຄມີ, x-ray ຫນ້າເອິກ, densometry ກະດູກ, ແລະ ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດເລິກຂອງແຂນເບື້ອງລຸ່ມບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະແຈ້ງ.
ⅳການບົ່ງມະຕິແລະການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ
ອີງຕາມປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວ, ການສຶກສາດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ປະສົມກັບຮູບເງົາ X-Ray ສາມາດກວດສອບໄດ້ຊັດເຈນ. ກະດູກຫັກຂອງ temchanter ຍັງສາມາດມີຄວາມເຈັບປວດສະໂພກແລະກົດການໃຄ່ບວມແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ຈຸດທີ່ກົດດັນແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າ, ສະນັ້ນມັນສາມາດແຕກຕ່າງຈາກມັນ.
ⅴການປິ່ນປົວ
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນແລະການແກ້ໄຂຕະຫຼາດພາຍໃນທີ່ເປັນຮູແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກການກວດສອບທີ່ສົມບູນ.
ຮູບເງົາ Preoperive ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້


maneuver ທີ່ມີການຫມູນວຽນພາຍໃນແລະການລໍ້ລວງຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບເລັກນ້ອຍຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູແລະ fluoroscopy ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຟື້ນຟູທີ່ດີ

PIN A Kirshner ແມ່ນວາງຢູ່ດ້ານຂອງຮ່າງກາຍໃນທິດທາງຂອງຄໍ femoral ສໍາລັບ fluoroscopy, ແລະການຜ່າຕັດຜິວຫນັງນ້ອຍແມ່ນຖືກເຮັດຕາມສະຖານທີ່ຂອງຈຸດສຸດທ້າຍຂອງເຂັມ.

PIN ຄູ່ມືໄດ້ຖືກໃສ່ລົງໃນຫນ້າຄໍ femoral ກັບພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍໃນທິດທາງຂອງ Kirschner ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມອຽງປະມານ 15 ອົງສາແລະມີ fluoroscopy

PIN ຄູ່ມືແນະນໍາທີສອງແມ່ນຖືກໃສ່ຜ່ານ Femoral Spur ໂດຍໃຊ້ຄູ່ມືຂະຫນານກັບດ້ານລຸ່ມຂອງ PIN ຄູ່ມືທໍາອິດ.

ເຂັມສັກທີສາມແມ່ນຖືກໃສ່ຂະຫນານກັບດ້ານຫຼັງຂອງເຂັມທໍາອິດຜ່ານຄູ່ມືແນະນໍາ.

ການນໍາໃຊ້ຮູບພາບ Fluoroscopic Frotoroscopic

ເຈາະຮູຢູ່ໃນທິດທາງຂອງ Pin ຄູ່ມື, ວັດແທກຄວາມເລິກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອກເອົາຄວາມຍາວຂອງເລັບມືທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕອກ

screw ໃນສອງ screw cannulal ອື່ນຫຼັງຈາກທີ່ອື່ນແລະເບິ່ງຜ່ານ

ສະພາບການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ

ຮູບເງົາການທົບທວນຄືນ Postetoperative


ປະສົມປະສານກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄຸນນະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການປະຕິບັດງານຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາພາຍໃນ, ແລະອັດຕາການປິ່ນປົວທີ່ເປັນຕາຢ້ານ, ແລະອັດຕາການຮັກສາກະດູກຫັກແມ່ນສູງ.
ສະຫຼຸບຄວາມ
1 ການບັນຈຸເຂັມຂອງ Kirschner ຢູ່ເທິງຫນ້າດິນຂອງຮ່າງກາຍດ້ວຍ fluoroscopy ແມ່ນມີຜົນດີໃນການກໍານົດຈຸດແລະທິດທາງຂອງການໃສ່ເຂັມແລະລະດັບຂອງການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ;
2 ພິນຂອງ Kirshner ສາມຄົນຄວນເປັນຄືກັນກັບ zigzag, ແລະໃກ້ກັບຂອບທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງມີຜົນດີຕໍ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການບີບສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກ.
3 ດ້ານລຸ່ມ Kirshner Point Point ທີ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ PINS ແມ່ນຢູ່ໃນກາງຂອງສອງເບື້ອງທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າແລະຖອຍຫລັງ
4 ຢ່າຂັບລົດຂອງ Kirshner ໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເຈາະພື້ນຜິວຂອງໂລກ,
5 ສະກູເປັນຮູທີ່ມີຄວາມຍາວພຽງເລັກນ້ອຍ, ຖ້າຄວາມຍາວຂອງການແກ້ໄຂສະກູ ແມ່ນດີກວ່າຫຼາຍ!
ເວລາໄປສະນີ: Jan-15-2024