ການຕໍ່ເລັບໃສ່ກະດູກຂໍ້ຕໍ່ເປັນເຕັກນິກການຕິດພາຍໃນກະດູກທີ່ນິຍົມໃຊ້ກັນທົ່ວໄປ ເຊິ່ງມີມາຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1940. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຍາວ, ກະດູກບໍ່ຕິດກັນ, ແລະການບາດເຈັບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ຕະປູໃນກະດູກເຂົ້າໄປໃນທໍ່ກາງຂອງກະດູກເພື່ອສະຖຽນລະພາບບໍລິເວນກະດູກຫັກ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ຕະປູໃນກະດູກແມ່ນໂຄງສ້າງຍາວທີ່ມີຫຼາຍອັນສະກູລັອກຮູຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂສົ້ນເທິງ ແລະ ສົ້ນລຸ່ມຂອງກະດູກຫັກ. ອີງຕາມໂຄງສ້າງຂອງມັນ, ເລັບໃນກະດູກສາມາດຈັດປະເພດເປັນແບບແຂງ, ແບບທໍ່, ຫຼື ແບບເປີດ, ແລະ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບປະເພດຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ, ເລັບໃນກະດູກແຂງມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ດີກວ່າເນື່ອງຈາກການຂາດພື້ນທີ່ຕາຍພາຍໃນ.
ກະດູກຫັກປະເພດໃດແດ່ທີ່ເໝາະສົມກັບເລັບ intramedullary?
ເລັບໃນກະດູກຂໍ່ເປັນການຝັງທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງກະດູກ diaphyseal, ໂດຍສະເພາະຢູ່ກະດູກຂາ ແລະ ກະດູກໜ້າແຂ້ງ. ຜ່ານເຕັກນິກການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ເລັບໃສ່ກະດູກສາມາດໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ດີ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນບໍລິເວນກະດູກຫັກ.
ການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນອາການກະດູກສັນຫຼັງແບບປິດ ແລະ ການຜ່າຕັດຕິດຕະປູໃສ່ກະດູກໃນກະດູກມີຜົນປະໂຫຍດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການຜ່າຕັດແບບປິດ ແລະ ການຕໍ່ຕະປູໃສ່ກະດູກຂໍ້ຕໍ່ (CRIN) ມີຂໍ້ດີໃນການຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດບໍລິເວນກະດູກຫັກ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ດ້ວຍການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍ, ມັນຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງກວ້າງຂວາງ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການສະໜອງເລືອດຢູ່ບໍລິເວນກະດູກຫັກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍປັບປຸງອັດຕາການຫາຍດີຂອງກະດູກຫັກ. ສຳລັບປະເພດສະເພາະຂອງກະດູກຫັກສ່ວນປາຍ, CRIN ສາມາດໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພຽງພໍ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດເລີ່ມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ໄວ; ມັນຍັງມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າໃນແງ່ຂອງການຮັບຄວາມກົດດັນແກນເມື່ອທຽບກັບວິທີການຕິດຕັ້ງແບບ eccentric ອື່ນໆໃນແງ່ຂອງຊີວະກົນຈັກ. ມັນສາມາດປ້ອງກັນການວ່າງຂອງການຕິດຕັ້ງພາຍໃນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ດີກວ່າໂດຍການເພີ່ມພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງການຝັງແລະກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກພຸນ.
ນຳໃຊ້ກັບກະດູກໜ້າแข้ง:
ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີຮອຍແຜນ້ອຍໆປະມານ 3-5 ຊມ ຢູ່ເທິງຕຸ່ມກະດູກຂາ, ແລະ ໃສ່ສະກູລັອກ 2-3 ອັນຜ່ານຮອຍແຜໜ້ອຍກວ່າ 1 ຊມ ຢູ່ປາຍສຸດ ແລະ ປາຍສຸດຂອງຂາສ່ວນລຸ່ມ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ ແລະ ການຕິດພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເອີ້ນວ່າເປັນເຕັກນິກທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດຢ່າງແທ້ຈິງ.
ນຳໃຊ້ກັບກະດູກຂາ:
1.ໜ້າທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງເລັບພາຍໃນກະດູກຂາທີ່ຖືກລັອກໄວ້:
ຫມາຍເຖິງຄວາມສາມາດຂອງມັນໃນການຕ້ານທານການຫມຸນຜ່ານກົນໄກການລັອກຂອງເລັບ intramedullary.
2. ການຈັດປະເພດຂອງເລັບໃນກະດູກຂໍ່ທີ່ຖືກລັອກ:
ໃນດ້ານໜ້າທີ່: ຕະປູພາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກລັອກມາດຕະຖານ ແລະ ຕະປູພາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກລັອກຄືນໃໝ່; ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກຳນົດໂດຍການຖ່າຍທອດຄວາມກົດດັນຈາກຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກໄປຫາຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າ, ແລະວ່າສ່ວນເທິງ ແລະ ສ່ວນລຸ່ມລະຫວ່າງຕົວໝຸນ (ພາຍໃນ 5 ຊມ) ໝັ້ນຄົງຫຼືບໍ່. ຖ້າບໍ່ໝັ້ນຄົງ, ຕ້ອງມີການສ້າງການສົ່ງຄວາມກົດດັນຄືນໃໝ່ຂອງສະໂພກ.
ໃນດ້ານຄວາມຍາວ: ປະເພດສັ້ນ, ໃກ້, ແລະ ຂະຫຍາຍອອກ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສູງຂອງບໍລິເວນກະດູກຫັກເມື່ອເລືອກຄວາມຍາວຂອງເລັບໃນກະດູກຂໍ່.
2.1 ເລັບພາຍໃນກະດູກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນແບບມາດຕະຖານ
ໜ້າທີ່ຫຼັກ: ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຄວາມກົດດັນຕາມແກນ.
ຕົວຊີ້ບອກ: ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາ (ບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບກະດູກຫັກ subtrochanteric)
2.2 ການສ້າງເລັບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນພາຍໃນກະດູກ
ໜ້າທີ່ຫຼັກ: ການສົ່ງຕໍ່ຄວາມກົດດັນຈາກສະໂພກໄປຫາກະດູກຂາແມ່ນບໍ່ໝັ້ນຄົງ, ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງການສົ່ງຕໍ່ຄວາມກົດດັນໃນສ່ວນນີ້ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃໝ່.
ຕົວຊີ້ບອກ: 1. ກະດູກຫັກ Subtrochanteric; 2. ກະດູກຫັກຂອງຄໍກະດູກຂາຮ່ວມກັບກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂາຂ້າງດຽວກັນ (ກະດູກຫັກທັງສອງຂ້າງຂ້າງດຽວກັນ).
PFNA ຍັງເປັນເລັບ intramedullary ປະເພດ reconstruction-type!
2.3 ກົນໄກການລັອກສ່ວນປາຍຂອງເລັບໃນກະດູກຂໍ່
ກົນໄກການລັອກທາງໄກຂອງຕະປູພາຍໃນກະດູກແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ຜະລິດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ສະກູລັອກສະຖິດອັນດຽວແມ່ນໃຊ້ສຳລັບຕະປູພາຍໃນກະດູກຂາສ່ວນເທິງ, ແຕ່ສຳລັບການແຕກຫັກຂອງກະດູກຂາ ຫຼື ຕະປູພາຍໃນກະດູກຂາທີ່ຍາວຂຶ້ນ, ສະກູລັອກສະຖິດສອງຫຼືສາມອັນທີ່ມີການລັອກແບບໄດນາມິກມັກຖືກໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມຄວາມໝັ້ນຄົງໃນການໝູນ. ທັງຕະປູພາຍໃນກະດູກຂາ ແລະ ກະດູກຂາທີ່ຍາວຂຶ້ນແມ່ນໄດ້ຮັບການຕິດດ້ວຍສະກູລັອກສອງອັນ.
ເວລາໂພສ: ມີນາ-29-2023
