ເລັບ intramedullaryແມ່ນເຕັກນິກການສ້ອມແຊມພາຍໃນ orthopedic ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ມີມາຕັ້ງແຕ່ປີ 1940.ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງກະດູກຍາວ, ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວປະກອບດ້ວຍການໃສ່ເລັບ intramedullary ເຂົ້າໄປໃນຮູກາງຂອງກະດູກເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກຄົງທີ່.ໃນຄໍາສັບທີ່ງ່າຍດາຍ, ເລັບ intramedullary ແມ່ນໂຄງສ້າງຍາວທີ່ມີຫຼາຍສະກູລັອກຮູຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂປາຍ proximal ແລະ distal ຂອງກະດູກຫັກ.ອີງຕາມໂຄງສ້າງຂອງພວກມັນ, ເລັບ intramedullary ສາມາດຖືກຈັດປະເພດເປັນແຂງ, tubular, ຫຼືພາກເປີດ, ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບປະເພດຕ່າງໆ.ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເລັບ intramedullary ແຂງມີຄວາມຕ້ານທານທີ່ດີກວ່າກັບການຕິດເຊື້ອເນື່ອງຈາກການຂາດພື້ນທີ່ຕາຍພາຍໃນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ປະເພດຂອງກະດູກຫັກແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບເລັບ intramedullary?
ເລັບ intramedullaryເປັນການປູກຝັງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ diaphyseal, ໂດຍສະເພາະໃນ femur ແລະ tibia.ໂດຍຜ່ານເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເລັບ intramedullary ສາມາດສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ດີໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນເຂດກະດູກຫັກ.
ການຫຼຸດຜ່ອນການປິດແລະການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂເລັບ intramedullary ມີຜົນປະໂຫຍດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການຫຼຸດຜ່ອນການປິດແລະການໃສ່ເລັບ intramedullary (CRIN) ມີຂໍ້ດີໃນການຫຼີກເວັ້ນການ incision ຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.ດ້ວຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ມັນຫຼີກລ້ຽງການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ກວ້າງຂວາງ ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການສະໜອງເລືອດຢູ່ບ່ອນກະດູກຫັກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປັບປຸງອັດຕາການປິ່ນປົວຂອງກະດູກຫັກ.ສໍາລັບປະເພດສະເພາະຂອງກະດູກຫັກໃກ້ໆກັນ, CRIN ສາມາດສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພຽງພໍ, ໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນໄດ້ໄວ;ມັນຍັງມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນແງ່ຂອງຄວາມກົດດັນທາງແກນທຽບກັບວິທີການ fixation eccentric ອື່ນໆໃນແງ່ຂອງ biomechanics.ມັນສາມາດປ້ອງກັນການວ່າງຂອງ fixation ພາຍໃນໄດ້ດີກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂດຍການເພີ່ມພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງ implant ແລະກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ.
ນໍາໃຊ້ກັບ tibia:
ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປະກອບດ້ວຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ 3-5 ຊຕມພຽງແຕ່ຂ້າງເທິງ tubercle tibial, ແລະໃສ່ screws 2-3 locking ຜ່ານ incisions ຫນ້ອຍກ່ວາ 1 ຊຕມຢູ່ປາຍ proximal ແລະ distal ຂອງຂາຕ່ໍາ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດແບບດັ້ງເດີມແລະການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກ, ນີ້ສາມາດເອີ້ນວ່າເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດແທ້ໆ.
ນໍາໃຊ້ກັບ femur ໄດ້:
1.Interlocking function ຂອງເລັບ femoral locked intramedullary:
ຫມາຍເຖິງຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຕ້ານການຫມຸນຜ່ານກົນໄກການລັອກຂອງເລັບ intramedullary.
2.ການຈັດປະເພດຂອງເລັບ intramedullary ລັອກ:
ໃນຂໍ້ກໍານົດຂອງຫນ້າທີ່: ເລັບ intramedullary ລັອກມາດຕະຖານແລະການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ locked ເລັບ intramedullary;ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການສົ່ງຄວາມກົດດັນຈາກຂໍ້ກະດູກສະໂພກໄປຫາຫົວເຂົ່າ, ແລະວ່າພາກສ່ວນເທິງແລະຕ່ໍາລະຫວ່າງ rotators (ພາຍໃນ 5cm) ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.ຖ້າບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ການກໍ່ສ້າງລະບົບສາຍສົ່ງຄວາມກົດດັນສະໂພກແມ່ນຈໍາເປັນ.
ໃນແງ່ຂອງຄວາມຍາວ: ປະເພດສັ້ນ, ໃກ້ຄຽງ, ແລະຂະຫຍາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສູງຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກໃນເວລາທີ່ເລືອກຄວາມຍາວຂອງເລັບ intramedullary.
2.1 ເລັບ interlocking intramedullary ມາດຕະຖານ
ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍ: ສະຖຽນລະພາບຄວາມກົດດັນຕາມແກນ.
ຂໍ້ຊີ້ບອກ: ກະດູກຫັກຂອງ femoral shaft (ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບກະດູກຫັກ subtrochanteric)
2.2 Reconstruction interlocking ເລັບ intramedullary
ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍ: ການຖ່າຍທອດຄວາມກົດດັນຈາກສະໂພກໄປຫາ shaft femoral ແມ່ນບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການສົ່ງຄວາມກົດດັນໃນສ່ວນນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງໃຫມ່.
ຕົວຊີ້ວັດ: 1. ກະດູກຫັກ subtrochanteric;2. ກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral ບວກກັບກະດູກຫັກ shaft femoral ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນ (ກະດູກຫັກສອງດ້ານໃນດ້ານດຽວກັນ).
PFNA ຍັງເປັນປະເພດຂອງ reconstruction-type intramedullary nail!
2.3 ກົນໄກການລັອກສ່ວນປາຍຂອງເລັບ intramedullary
ກົນໄກການລັອກສ່ວນປາຍຂອງເລັບ intramedullary ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ຜະລິດ.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, screw locking static ດຽວແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບເລັບ femoral intramedullary proximal, ແຕ່ສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ shaft femoral ຫຼືເລັບ intramedullary ຍາວ, screws locking static ສອງຫຼືສາມກັບ dynamic locking ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຫມຸນ.ທັງສອງເລັບ femoral ແລະ tibial ຍາວ intramedullary ຖືກສ້ອມແຊມດ້ວຍສອງ screws locking.
ເວລາປະກາດ: 29-03-2023
