ວິທີການເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີມັງຫຼືຊີມັງໃນການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກທັງຫມົດ

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີ 38 ຂອງ American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກ Cementless ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກະດູກຫັກແລະອາການແຊກຊ້ອນເຖິງວ່າຈະມີເວລາປະຕິບັດງານຫຼຸດລົງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກຊີມັງ.

ການຄົ້ນຄວ້າໂດຍຫຍໍ້

Dr.Castaneda ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ວິເຄາະຄົນເຈັບ 3,820 (ອາຍຸສະເລ່ຍ 81 ປີ) ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກຊີມັງ (382 ກໍລະນີ) ຫຼືການຜ່າຕັດກະດູກແຂນຂາທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີມັງ (3,438 ກໍລະນີ) ສໍາລັບfemoralກະດູກຫັກຄໍລະຫວ່າງປີ 2009 ຫາ 2017.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບປະກອບມີກະດູກຫັກໃນການຜ່າຕັດແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເວລາປະຕິບັດງານ, ການຕິດເຊື້ອ, ການເຄື່ອນທີ່, ການຜ່າຕັດຄືນໃຫມ່ແລະການເສຍຊີວິດ.

ຜົນການຄົ້ນຄວ້າ

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບໃນຂາທຽມສະໂພກທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີມັງກຸ່ມການຜ່າຕັດມີອັດຕາກະດູກຫັກທັງໝົດ 11.7%, ອັດຕາກະດູກຫັກໃນການຜ່າຕັດແມ່ນ 2.8% ແລະອັດຕາກະດູກຫັກຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນ 8.9%.

ຄົນເຈັບຢູ່ໃນກຸ່ມການຜ່າຕັດກະດູກຫັກຂອງ Cemented hip prosthesis ມີອັດຕາການກະດູກຫັກຕ່ໍາຂອງ 6.5% ທັງຫມົດ, 0.8% intraoperative ແລະ 5.8% ກະດູກຫັກຫລັງການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບຢູ່ໃນກຸ່ມການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີມັງມີອາການແຊກຊ້ອນໂດຍລວມ ແລະອັດຕາການເຮັດວຽກຄືນໃໝ່ທີ່ສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມການຜ່າຕັດຂາທຽມສະໂພກຊີມັງ.

ທັດສະນະຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າ

ໃນການນໍາສະເຫນີຂອງລາວ, ຜູ້ສືບສວນຕົ້ນຕໍ, ທ່ານດຣ Paulo Castaneda, ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມີຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນເອກະສັນກັນສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຍັງມີການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບວ່າຈະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສານີ້, ຄລີນິກຄວນປະຕິບັດການທົດແທນສະໂພກທີ່ມີຊີມັງຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ.

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆຍັງສະຫນັບສະຫນູນທາງເລືອກຂອງ Cemented total hip prosthesis ການຜ່າຕັດ.

ການສຶກສາຈັດພີມມາໂດຍອາຈານ Tanzer et al.ດ້ວຍການຕິດຕາມ 13 ປີພົບວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກຄໍ femoral ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis, ອັດຕາການປັບປຸງຫຼັງການຜ່າຕັດໃນຕົ້ນປີ (3 ເດືອນຫຼັງການຜ່າຕັດ) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການແກ້ໄຂຊີມັງທາງເລືອກຫຼາຍກ່ວາໃນການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີມັງ. ກຸ່ມ.

ການສຶກສາໂດຍສາດສະດາຈານ Jason H ພົບວ່າຄົນເຈັບຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ເຮັດດ້ວຍຊີມັງຂອງກະດູກໄດ້ດີກວ່າກຸ່ມທີ່ບໍ່ມີຊີມັງໃນແງ່ຂອງໄລຍະເວລາພັກເຊົາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລ, ການອ່ານແລະການດໍາເນີນການຄືນໃຫມ່.

ການສຶກສາໂດຍອາຈານ Dale ພົບວ່າອັດຕາການທົບທວນແມ່ນສູງກວ່າໃນກຸ່ມທີ່ບໍ່ມີຊີມັງຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມລຳຕົ້ນຊີມັງ.