ກະດູກຫັກ intertrochanteric femoral ແມ່ນກະດູກຫັກຂອງສະໂພກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາມກະດູກຫັກທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກກະດູກພຸນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພັກຜ່ອນທີ່ແກ່ຍາວ, posing ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການບາດແຜຄວາມກົດດັນ, ການຕິດເຊື້ອ Pulmonary, Thrombosis ໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພະຍາບານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ແລະໄລຍະເວລາຟື້ນຟູແມ່ນຍາວນານ, ບັງຄັບໃຫ້ເປັນພາລະຫນັກທັງໃນສັງຄົມແລະຄອບຄົວ. ສະນັ້ນ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດກ່ອນກໍານົດ, ທຸກຄັ້ງທີ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມອົດທົນ, ສໍາຄັນສໍາລັບການບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການກະດູກຫັກຂອງສະໂພກ.
ປະຈຸບັນ, PFNA (PFNAIFT SYPE ມາດຕະຖານທີ່ມີຄວາມໂດດເດັ່ນ) ການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນຖືວ່າມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ. ການບັນລຸການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກໃນລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກຂອງສະໂພກແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ອນຫນ້ານີ້. Intraooperative Fluoroscopy ປະກອບມີ anteroposterior (AP) ແລະມຸມເບິ່ງຂ້າງຕົວເພື່ອປະເມີນການຫຼຸດຜ່ອນ cortex medial ຂອງ femoral. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂັດແຍ້ງກັນອາດຈະເກີດຂື້ນລະຫວ່າງສອງທັດສະນະໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ (ເຊັ່ນ: ມຸມມອງຂ້າງນອກແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນມຸມມອງແບບຂ້າງນອກ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປະເມີນຜົນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນແມ່ນຍອມຮັບໄດ້ແລະວ່າການດັດປັບແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງມີບັນຫາທີ່ທ້າທາຍສໍາລັບຜູ້ປະຕິບັດທາງຄລີນິກ. ນັກວິຊາການຈາກໂຮງຫມໍພາຍໃນເຊັ່ນ: ໂຮງຫມໍປະຖົມມະນຸດແລະໂຮງຫມໍ Zhongshan ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະທາງລົບພາຍໃຕ້ການສະແກນ CT ທີ່ມີອາການສາມມິຕິເປັນສາມມິຕິ.
diagram ແຜນວາດສະແດງການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກ (ກ), ເປັນກາງສະຫນັບສະຫນູນ (b), ແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງລົບ (c) (c)
diagram ປະດັບປະດັບປະດັບປະຈຸບັນສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກ (D), ສະຫນັບສະຫນູນເປັນກາງ (e), ແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງລົບ (f) (f) ໃນມຸມມອງຂອງສະໂພກ.
ບົດຂຽນປະກອບມີຂໍ້ມູນກໍລະນີຈາກຄົນເຈັບ 128 ຄົນທີ່ມີກະດູກຫັກກ່ຽວ. ຮູບພາບທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຢູ່ໃນແລະຕົວເມືອງທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ທ່ານຫມໍສອງຄົນ (ຫນຶ່ງທີ່ມີປະສົບການຫນ້ອຍລົງແລະມີປະສົບການຫຼາຍຂື້ນ) ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນດ້ານບວກຫຼືບໍ່ແມ່ນການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກຫຼືບໍ່ແມ່ນທາງບວກ. ຫຼັງຈາກການປະເມີນໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບການປະຕິເສດໄດ້ດໍາເນີນພາຍຫຼັງ 2 ເດືອນ. ຮູບພາບຂອງ Postopanceration CT ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ກັບອາຈານທີ່ມີປະສົບການ, ຜູ້ທີ່ມີໃນທາງບວກຫຼືບໍ່ແມ່ນບວກ, ຮັບປະກັນການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຜູ້ປະເມີນຜົນຮູບພາບຂອງທ່ານຫມໍສອງຄົນທໍາອິດ. ການປຽບທຽບຕົ້ນຕໍໃນບົດຄວາມມີດັ່ງນີ້:
(1) ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນຜົນການປະເມີນຜົນລະຫວ່າງທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການແລະມີປະສົບການຫຼາຍໃນການປະເມີນຜົນທໍາອິດແລະຄັ້ງທີສອງ? ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດຂຽນສໍາຫຼວດຄວາມສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ມີປະສົບການຫນ້ອຍແລະມີປະສົບການຫນ້ອຍກວ່າສໍາລັບການປະເມີນຜົນທັງສອງແລະການປະເມີນຜົນໃນລະຫວ່າງສອງປະສິດທິພາບ.
(2) ການນໍາໃຊ້ CT ເປັນເອກະສານອ້າງອີງມາດຕະຖານຄໍາ, ບົດຂຽນທີ່ສືບສວນເຊິ່ງຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການປະເມີນຄຸນະພາບຫຼຸດລົງ: ການປະເມີນຜົນຂ້າງຕົວຂອງໂຕ.
ຜົນການຄົ້ນຄວ້າ
1. ໃນສອງຮອບຂອງການປະເມີນຜົນທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການອ້າງອີງ, ແລະຕົວກໍານົດການຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍອີງໃສ່ X-Rays ໃນລະດັບທີ່ມີປະສົບການໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
2.in ການປະເມີນຄຸນນະພາບຫຼຸດຜ່ອນ, ຮັບເອົາການປະເມີນຄັ້ງທໍາອິດເປັນຕົວຢ່າງ:
- ຖ້າມີຂໍ້ຕົກລົງລະຫວ່າງການປະເມີນລະຫວ່າງ anteroposterioriorietter ແລະໃນທາງບວກຫຼືທັງສອງດ້ານທີ່ບໍ່ແມ່ນບວກ), ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການຄາດຄະເນຄຸນນະພາບການຫຼຸດຜ່ອນໃນ CT ແມ່ນ 100%.
- ຖ້າມີການຖົກຖຽງກັນລະຫວ່າງການປະເມີນຜົນ anteroposter ແລະຂ້າງຕົວ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງເງື່ອນໄຂການປະເມີນໂດຍຕົວເອງໃນ CT ແມ່ນສູງກວ່າ.
diagram ແຜນວາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກທີ່ສະແດງຢູ່ໃນມຸມມອງ anteroposteror ໃນຂະນະທີ່ປະກົດຕົວເປັນທີ່ບໍ່ແມ່ນໃນທາງຂ້າງ. ນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງໃນຜົນການປະເມີນຜົນຂອງການປະເມີນຜົນລະຫວ່າງ anteroposterior ແລະ views ຂ້າງ.
remonation reconstruction CT ສາມມິຕິປະຖິ້ມຮູບພາບການສັງເກດການຫຼາຍມຸມ, ຮັບໃຊ້ເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການປະເມີນຄຸນນະພາບຫຼຸດຜ່ອນ.
ໃນມາດຕະຖານທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ intertrochanteric, ນອກເຫນືອຈາກການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກແລະລົບ, ຍັງມີການສະຫນັບສະຫນູນ "ເປັນກາງ", ສະຫນັບສະຫນູນການຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະບາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂບັນຫາ fluoroscopy ແລະການຫຼຸດຜ່ອນທາງທິດສະດີ "ທີ່ແທ້ຈິງ" ທີມງານທີ່ນໍາພາໂດຍ Zhang Shimin ຢູ່ໂຮງຫມໍ Yangang ຢູ່ຊຽງໄຮ້ໄດ້ເຜີຍແຜ່ວ່າຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນກະດູກຫັກໃນການເຮັດວຽກທີ່ດີກວ່າຖ້າທຽບໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຮ່າງກາຍ. ສະນັ້ນ, ພິຈາລະນາການສຶກສານີ້, ຄວນໄດ້ຮັບການປະຢັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໃນທາງບວກ, ທັງໃນ anteroPosterior ແລະ interoraler views.
ເວລາໄປສະນີ: Jan-19-2024
