ຂ່າວ - "ການແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການ osteosynthesis ແຜ່ນພາຍໃນ medial (MIPPO)."

ເງື່ອນໄຂທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral ແມ່ນມຸມດ້ານຫນ້າ - ຫລັງຕ່ໍາກວ່າ 20 °, ມຸມຂ້າງຂອງຕ່ໍາກວ່າ 30 °, ພືດຫມູນວຽນຕ່ໍາກວ່າ 15 °, ແລະສັ້ນກວ່າ 3 ຊມ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການທໍາງານຂອງແຂນຂາເທິງແລະການຟື້ນຕົວໄວໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ shaft humeral ໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍ. ວິທີການຕົ້ນຕໍປະກອບມີ anterior, anterolateral, ຫຼືແຜ່ນຫລັງສໍາລັບການ fixation ພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເລັບ intramedullary. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາ nonunion ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ fixation ພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ humeral ແມ່ນປະມານ 4-13%, ມີການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 7% ຂອງກໍລະນີ.

ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ແລະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາ nonunion ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ, ນັກວິຊາການພາຍໃນປະເທດຈີນໄດ້ຮັບຮອງເອົາວິທີການ medial, ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການ MIPPO ເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ humeral shaft, ແລະໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ

ຂັ້ນຕອນທີຫນຶ່ງ: ການຈັດຕໍາແຫນ່ງ. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່ານອນ, ໂດຍແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບຖືກລັກພາຕົວ 90 ອົງສາແລະວາງຢູ່ເທິງໂຕະປະຕິບັດການດ້ານຂ້າງ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ໃນການສ້ອມແຊມແຜ່ນດຽວ medial ທໍາມະດາ (Kanghui) ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ສອງ incisions ຕາມລວງຍາວປະມານ 3cm ແຕ່ລະຄົນແມ່ນເຮັດຢູ່ໃກ້ກັບປາຍແລະ distal. ເສັ້ນຜ່າຕັດໃກ້ໆເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນທາງເຂົ້າສໍາລັບວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງ deltoid ແລະ pectoralis ບາງສ່ວນ, ໃນຂະນະທີ່ incision distal ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງ epicondyle medial ຂອງ humerus, ລະຫວ່າງ biceps brachii ແລະ triceps brachii.

▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງ incision ໃກ້ຄຽງ.

①: ຜ່າຕັດ; ②: ເສັ້ນກ່າງ Cephalic; ③: Pectoralis ທີ່ສໍາຄັນ; ④: ກ້າມເນື້ອ Deltoid.

▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງ incision distal.

①: ເສັ້ນປະສາດປານກາງ; ②: ເສັ້ນປະສາດ Ulnar; ③: ກ້າມເນື້ອ Brachialis; ④: ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.

ຂັ້ນຕອນທີສາມ: ການໃສ່ແຜ່ນແລະການສ້ອມແຊມ. ແຜ່ນດັ່ງກ່າວຖືກໃສ່ຜ່ານຜ່າຕັດໃກ້ໆ, ຕິດກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ, ຜ່ານກ້າມຊີ້ນ brachialis. ແຜ່ນທໍາອິດຖືກຍຶດຕິດກັບຈຸດສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ traction rotational ເທິງແຂນຂາ, ກະດູກຫັກແມ່ນປິດແລະສອດຄ່ອງ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພໍໃຈພາຍໃຕ້ fluoroscopy, screw ມາດຕະຖານຖືກໃສ່ຜ່ານ incision distal ເພື່ອຮັບປະກັນແຜ່ນກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, screw lock ແມ່ນ tightened, ສໍາເລັດການແກ້ໄຂແຜ່ນ.