ຂ່າວ - “ການສ້ອມແປງພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກຂໍ້ມືໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການສັງເຄາະກະດູກແຜ່ນພາຍໃນ (MIPPO).”

ເງື່ອນໄຂທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສຳລັບການຮັກສາກະດູກຫັກຂອງກະດູກແຂນຂາຄືມຸມດ້ານໜ້າ-ຫຼັງໜ້ອຍກວ່າ 20°, ມຸມດ້ານຂ້າງໜ້ອຍກວ່າ 30°, ການໝຸນໜ້ອຍກວ່າ 15°, ແລະ ການສັ້ນລົງໜ້ອຍກວ່າ 3 ຊມ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສຳລັບການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາເທິງ ແລະ ການຟື້ນຕົວໄວໃນຊີວິດປະຈຳວັນ, ການຜ່າຕັດກະດູກຫັກຂອງກະດູກແຂນຂາໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທຳມະດາຫຼາຍຂຶ້ນ. ວິທີການຫຼັກໆລວມມີການວາງແຜ່ນດ້ານໜ້າ, ດ້ານໜ້າຂ້າງ, ຫຼື ດ້ານຫຼັງສຳລັບການຕິດຕັ້ງພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕອກຕະປູພາຍໃນກະດູກແຂນຂາ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການບໍ່ລວມຕົວສຳລັບການຕິດຕັ້ງພາຍໃນແບບເປີດຂອງກະດູກແຂນຂາແມ່ນປະມານ 4-13%, ໂດຍມີການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດລັດສະໝີທີ່ເກີດຂຶ້ນປະມານ 7% ຂອງກໍລະນີ.

ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ແລະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການ nonunion ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນແບບເປີດ, ນັກວິຊາການພາຍໃນປະເທດໃນປະເທດຈີນໄດ້ຮັບຮອງເອົາວິທີການ medial ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກ MIPPO ເພື່ອແກ້ໄຂການແຕກຫັກຂອງກະດູກ humeral, ແລະໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ

ຂັ້ນຕອນທີໜຶ່ງ: ການຈັດຕຳແໜ່ງ. ຄົນເຈັບນອນຫງາຍ, ໂດຍໃຫ້ແຂນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຖືກດຶງອອກ 90 ອົງສາ ແລະ ວາງໄວ້ເທິງໂຕະຜ່າຕັດຂ້າງ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ການຜ່າຕັດ. ໃນການຜ່າຕັດແບບທຳມະດາແບບແຜ່ນດຽວຢູ່ດ້ານໃນ (Kanghui) ສຳລັບຄົນເຈັບ, ການຜ່າຕັດຕາມລວງຍາວສອງຄັ້ງປະມານ 3 ຊມ ແຕ່ລະອັນຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນໃກ້ກັບປາຍເທິງ ແລະ ປາຍລຸ່ມ. ການຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານໃນເປັນທາງເຂົ້າສຳລັບກ້າມຊີ້ນ deltoid ແລະ pectoralis major ບາງສ່ວນ, ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານໃນຕັ້ງຢູ່ເໜືອ epicondyle ດ້ານໃນຂອງ humerus, ລະຫວ່າງກ້າມຊີ້ນ biceps brachii ແລະ ກ້າມຊີ້ນ triceps brachii.

▲ ແຜນວາດສະແດງຮູບຂອງຮອຍຜ່າຕັດສ່ວນເທິງ.

①: ການຜ່າຕັດ; ②: ເສັ້ນເລືອດດຳຫົວ; ③: ກ້າມຊີ້ນໜ້າເອິກໃຫຍ່; ④: ກ້າມຊີ້ນເດວທອຍ.

▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງຮອຍຜ່າຕັດສ່ວນປາຍ.

①: ເສັ້ນປະສາດກາງ; ②: ເສັ້ນປະສາດ Ulnar; ③: ກ້າມຊີ້ນ Brachialis; ④: ການຜ່າຕັດ.

ຂັ້ນຕອນທີສາມ: ການໃສ່ແຜ່ນ ແລະ ການຕິດ. ແຜ່ນດັ່ງກ່າວຖືກໃສ່ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດສ່ວນເທິງ, ແໜ້ນກັບໜ້າຜິວກະດູກ, ຜ່ານໄປທາງລຸ່ມກ້າມຊີ້ນ brachialis. ແຜ່ນດັ່ງກ່າວຈະຖືກຍຶດໄວ້ກັບປາຍສຸດຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກ humeral. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການດຶງໝູນຢູ່ແຂນຂາເທິງ, ກະດູກຫັກຈະຖືກປິດ ແລະ ຈັດວາງ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ໜ້າພໍໃຈພາຍໃຕ້ການສ່ອງແສງດ້ວຍ fluoroscopy, ສະກູມາດຕະຖານຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດສ່ວນເທິງເພື່ອຍຶດແຜ່ນດັ່ງກ່າວໄວ້ກັບໜ້າຜິວກະດູກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະກູລັອກຈະຖືກຮັດໃຫ້ແໜ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການຕິດແຜ່ນສຳເລັດ.