ເງື່ອນໄຂທີ່ຍອມຮັບໄດ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral ແມ່ນມຸມດ້ານຫນ້າ - ຫລັງຕ່ໍາກວ່າ 20 °, ມຸມຂ້າງຂອງຕ່ໍາກວ່າ 30 °, ພືດຫມູນວຽນຕ່ໍາກວ່າ 15 °, ແລະສັ້ນກວ່າ 3 ຊມ.ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການທໍາງານຂອງແຂນຂາເທິງແລະການຟື້ນຕົວໄວໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ shaft humeral ໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍ.ວິທີການຕົ້ນຕໍປະກອບມີ anterior, anterolateral, ຫຼືແຜ່ນຫລັງສໍາລັບການ fixation ພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເລັບ intramedullary.ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາ nonunion ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ fixation ພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ humeral ແມ່ນປະມານ 4-13%, ມີການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 7% ຂອງກໍລະນີ.
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ແລະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາ nonunion ຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດ, ນັກວິຊາການພາຍໃນປະເທດຈີນໄດ້ຮັບຮອງເອົາວິທີການ medial, ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການ MIPPO ເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ humeral shaft, ແລະໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ
ຂັ້ນຕອນທີຫນຶ່ງ: ການຈັດຕໍາແຫນ່ງ.ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່ານອນ, ໂດຍແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບຖືກລັກພາຕົວ 90 ອົງສາແລະວາງຢູ່ເທິງໂຕະປະຕິບັດການດ້ານຂ້າງ.
ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.ໃນການສ້ອມແຊມແຜ່ນດຽວ medial ທໍາມະດາ (Kanghui) ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ສອງ incisions ຕາມລວງຍາວປະມານ 3cm ແຕ່ລະຄົນແມ່ນເຮັດຢູ່ໃກ້ກັບປາຍແລະ distal.ເສັ້ນຜ່າຕັດໃກ້ໆເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນທາງເຂົ້າສໍາລັບວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງ deltoid ແລະ pectoralis ບາງສ່ວນ, ໃນຂະນະທີ່ incision distal ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງ epicondyle medial ຂອງ humerus, ລະຫວ່າງ biceps brachii ແລະ triceps brachii.
▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງ incision ໃກ້ຄຽງ.
①: ຜ່າຕັດ;②: ເສັ້ນກ່າງ Cephalic;③: Pectoralis ທີ່ສໍາຄັນ;④: ກ້າມເນື້ອ Deltoid.
▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງ incision distal.
①: ເສັ້ນປະສາດປານກາງ;②: ເສັ້ນປະສາດ Ulnar;③: ກ້າມເນື້ອ Brachialis;④: ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.
ຂັ້ນຕອນທີສາມ: ການໃສ່ແຜ່ນແລະການສ້ອມແຊມ.ແຜ່ນດັ່ງກ່າວຖືກໃສ່ຜ່ານຜ່າຕັດໃກ້ໆ, ຕິດກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ, ຜ່ານກ້າມຊີ້ນ brachialis.ແຜ່ນທໍາອິດຖືກຍຶດຕິດກັບຈຸດສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ traction rotational ເທິງແຂນຂາ, ກະດູກຫັກແມ່ນປິດແລະສອດຄ່ອງ.ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພໍໃຈພາຍໃຕ້ fluoroscopy, screw ມາດຕະຖານຖືກໃສ່ຜ່ານ incision distal ເພື່ອຮັບປະກັນແຜ່ນກັບພື້ນຜິວຂອງກະດູກ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, screw lock ແມ່ນ tightened, ສໍາເລັດການແກ້ໄຂແຜ່ນ.
▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງອຸໂມງຊັ້ນສູງ.
①: ກ້າມເນື້ອ Brachialis;②: ກ້າມເນື້ອ Biceps brachii;③: ເຮືອ medial ແລະເສັ້ນປະສາດ;④: Pectoralis ທີ່ສໍາຄັນ.
▲ ແຜນວາດແຜນວາດຂອງອຸໂມງແຜ່ນສ່ວນປາຍ.
①: ກ້າມເນື້ອ Brachialis;②: ເສັ້ນປະສາດປານກາງ;③: ເສັ້ນປະສາດ Ulnar.
ເວລາປະກາດ: 10-11-2023