ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ humerus ກາງ-distal (ເຊັ່ນ: ສາເຫດມາຈາກ "wrist-wrestling") ຫຼື osteomyelitis humeral ໂດຍປົກກະຕິຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ວິທີການ posterior ໂດຍກົງກັບ humerus ໄດ້.ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການນີ້ແມ່ນການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial.ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial iatrogenic ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກວິທີການ posterior ກັບ humerus ຕັ້ງແຕ່ 0% ຫາ 10%, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial ຖາວອນຕັ້ງແຕ່ 0% ຫາ 3%.
ເຖິງວ່າຈະມີແນວຄວາມຄິດຂອງຄວາມປອດໄພຂອງເສັ້ນປະສາດ radial, ການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ອີງໃສ່ສະຖານທີ່ທາງກາຍະວະຂອງກະດູກເຊັ່ນ: ພາກພື້ນ supracondylar ຂອງ humerus ຫຼື scapula ສໍາລັບການຈັດຕໍາແຫນ່ງ intraoperative.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຊອກຫາເສັ້ນປະສາດ radial ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນແມ່ນຍັງທ້າທາຍແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ສໍາຄັນ.
ຮູບປະກອບຂອງເຂດຄວາມປອດໄພຂອງເສັ້ນປະສາດ radial.ໄລຍະຫ່າງສະເລ່ຍຈາກເສັ້ນປະສາດ radial ກັບ condyle ຂ້າງຂອງ humerus ແມ່ນປະມານ 12cm, ມີເຂດຄວາມປອດໄພຂະຫຍາຍ 10cm ຂ້າງເທິງ condyle ຂ້າງ.
ໃນເລື່ອງນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນໄດ້ລວມເອົາເງື່ອນໄຂ intraoperative ຕົວຈິງແລະການວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງປາຍຂອງ triceps tendon fascia ແລະເສັ້ນປະສາດ radial.ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າໄລຍະຫ່າງນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄົງທີ່ແລະມີມູນຄ່າສູງສໍາລັບການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງ intraoperative.ຫົວຍາວຂອງ tendon ກ້າມເນື້ອ triceps brachii ແລ່ນປະມານແນວຕັ້ງ, ໃນຂະນະທີ່ຫົວຂ້າງປະກອບເປັນເສັ້ນໂຄ້ງໂດຍປະມານ.ການຕັດກັນຂອງ tendons ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບເປັນປາຍຂອງ triceps tendon fascia.ໂດຍການຕັ້ງ 2.5 ຊມຂ້າງເທິງປາຍນີ້, ເສັ້ນປະສາດ radial ສາມາດຖືກກໍານົດ.
ວິທີການຈັດຕໍາແຫນ່ງ
ໂດຍການນໍາໃຊ້ປາຍຂອງ triceps tendon fascia ເປັນການອ້າງອິງ, ເສັ້ນປະສາດ radial ສາມາດຕັ້ງຢູ່ໂດຍການເຄື່ອນຍ້າຍປະມານ 2.5cm ຂຶ້ນໄປ.
ໂດຍຜ່ານການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບໂດຍສະເລ່ຍ 60 ຄົນ, ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການຂຸດຄົ້ນແບບດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ເວລາ 16 ນາທີ, ວິທີການຈັດຕໍາແຫນ່ງນີ້ຫຼຸດລົງການຜ່າຕັດຂອງຜິວຫນັງໄປສູ່ເສັ້ນປະສາດ radial ໃຊ້ເວລາ 6 ນາທີ.ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ radial.
ຮູບພາບ macroscopic fixation intraoperative ຂອງ mid-distal 1/3 humeral fracture.ໂດຍການວາງສອງແຜ່ນທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຕັດກັນປະມານ 2.5 ຊຕມຂ້າງເທິງຍົນຂອງ triceps tendon fascia apex, ການຂຸດຄົ້ນຜ່ານຈຸດຕັດກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ການເປີດເຜີຍຂອງເສັ້ນປະສາດ radial ແລະມັດ vascular.
ໄລຍະຫ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສູງຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຍາວຂອງແຂນ.ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ມັນສາມາດປັບໄດ້ເລັກນ້ອຍໂດຍອີງໃສ່ຮ່າງກາຍແລະອັດຕາສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-14-2023
