ການກະດູກຫັກຂອງ Ringius Distal ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກະດູກຫັກໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກຫັກຂອງ distal, ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນຂອງ Palmar ແລະ screw ການແກ້ໄຂພາຍໃນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີກະດູກຫັກຂອງລັດຖະບານປະເພດຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: Barton ກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກຂອງ Die-Punch,ກະດູກຫັກຂອງ Chauffeur, ແລະອື່ນໆ., ແຕ່ລະຄົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະ. ນັກວິຊາການຕ່າງປະເທດ, ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບກໍລະນີກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີ, ແລະສ່ວນປະກອບຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີ "ຮູບສາມຫລ່ຽມ), ຫມາຍເຖິງປະເພດ" tetrahedron ".
ແນວຄວາມຄິດຂອງ "Tetrahedron" ປະເພດກະດູກຫັກທີ່ບິດເບືອນ, ກະດູກຫັກເກີດຂື້ນພາຍໃນສ່ວນຂອງການຮ່ວມກັນ, ເຊິ່ງມີຮູບຊົງຂອງຮູບສາມຫລ່ຽມ palmar-ulenar ແລະ radial. ເສັ້ນກະດູກຫັກໄດ້ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງລັດສະຫມີ.
ຄວາມເປັນເອກະລັກຂອງກະດູກຫັກນີ້ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຂອງ palmar-ulnar ຂ້າງຂອງລັດສະຫມີ. ຢູ່ໃນມືຫນຶ່ງ, ດອກໄມ້ lunar ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຂ້າງຂອງ palmar-ulnar ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນການຮັກສາຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບກະດູກພົມປູພື້ນ. ການສູນເສຍການສະຫນັບສະຫນູນຈາກໂຄງສ້າງນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຂໍ້ແຂນຮ່ວມກັນຂອງຂໍ້ແຂນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເປັນສ່ວນປະກອບຂອງພື້ນຜິວຫນັງ Radiulnar STALLIONTNART ຂອງ Radiouldnar, ການຟື້ນຟູສ່ວນປະກອບຂອງກະດູກນີ້ໃຫ້ກັບຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງມັນແມ່ນຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນການກັບຄືນມາໃນການແກ້ໄຂ radioulnar.
ຮູບພາບຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກໍລະນີທີ 1: ພາບພົດຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ "Tetrahedron".
ໃນການສຶກສາການສຶກສາ 5 ປີ, 7 ກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດ. ກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດການຜ່າຕັດ, ເປັນເວລາສາມກໍລະນີ, ລວມທັງກໍລະນີ 1 ໃນຮູບຂ້າງເທິງ, ບ່ອນທີ່ມີການກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີການຍົກຍ້າຍທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ, ການຮັກສາແບບອະນຸລັກໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາຕິດຕາມ, ທັງສາມກໍລະນີ, ທຸກໆກໍລະນີທີ່ມີປະສົບການການເຄື່ອນໄຫວກະດູກຫັກ, ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂພາຍໃນຕໍ່ໄປ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບສູງຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຮັດໃຫ້ມີການຢຸດເຊົາໃນກະດູກຫັກຂອງປະເພດນີ້, ເນັ້ນຫນັກເຖິງການແຊກແຊງທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.
ໃນແງ່ຂອງການຮັກສາ, ສອງກໍລະນີໃນເບື້ອງຕົ້ນມີວິທີການທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບກັບ Flexor Carpi RadiPis (FCR) ສໍາລັບແຜ່ນແລະ screw ການແກ້ໄຂພາຍໃນ. ໃນຫນຶ່ງໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການແກ້ໄຂລົ້ມເຫລວ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກແຕກ. ຕໍ່ມາ, ວິທີການຂອງ palmar-ulnar ໄດ້ຖືກຈ້າງງານ, ແລະການແກ້ໄຂສະເພາະທີ່ມີແຜ່ນຖັນຖືກປະຕິບັດສໍາລັບການດັດແກ້ຂອງຖັນກາງ. ຫຼັງຈາກການປະກົດຕົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂ, ກໍລະນີທີ່ມີ 5 ກໍລະນີຕໍ່ມາແມ່ນວິທີການ palwent palmar-ulnar ແລະຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍແຜ່ນ 2.0mm ຫຼື 2.4mm.
ກໍລະນີທີ 2: ການນໍາໃຊ້ວິທີການທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນການເຮັດວຽກຂອງ Flexor Carpi (FCR), ການແກ້ໄຂດ້ວຍແຜ່ນ Palmar ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ການເຄື່ອນຍ້າຍ postoperative, ການເຄື່ອນຍ້າຍລ່ວງຫນ້າຂອງຂໍ້ແຂນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ສະແດງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການແກ້ໄຂ.
ສໍາລັບກໍລະນີທີ 2, ການໃຊ້ວິທີການຂອງ Palmar-ulnar ແລະປັບປຸງກັບແຜ່ນຖັນສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຕໍາແຫນ່ງທີ່ຫນ້າພໍໃຈສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນ.
ການພິຈາລະນາຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງແຜ່ນກະດູກຫັກແບບທໍາມະດາໃນການແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກໂດຍສະເພາະນີ້, ມີສອງປະເດັນຫຼັກ. ກ່ອນອື່ນຫມົດ, ການນໍາໃຊ້ວິທີການທີ່ມີສຽງແກ່ກັບ Flexor Carpi RadiPis (FCR) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສໍາຜັດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ອັນທີສອງ, ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງແຜ່ນສະກູທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກນ້ອຍໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນແລະສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໃຫ້ໄດ້ໂດຍການໃສ່ສະກູເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຊິ້ນສ່ວນຕ່າງໆ.
ສະນັ້ນ, ນັກວິຊາການແນະນໍາໃຫ້ນໍາໃຊ້ 2.0MM ຫຼື 2.4MM ລັອກລັອກໃນການແກ້ໄຂສະເພາະຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກກາງຂອງຖັນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກແຜ່ນສະຫນັບສະຫນູນ, ໂດຍໃຊ້ສະກູເພື່ອແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກແລະກະດາດໃຫ້ປົກປ້ອງສະກູໃນການແກ້ໄຂທາງເລືອກ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ຫຼັງຈາກແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກດ້ວຍສອງສະກູ, ຈານໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອປົກປ້ອງສະກູ.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, "Tetrahedron" ພິມກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບິດເບືອນ Rich ສະແດງຄຸນລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1. ອັດຕາການຕ່ໍາທີ່ມີອັດຕາສູງຂອງຮູບເງົາທໍາມະດາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຮູບເງົາທໍາມະດາ Misdiagnosis.
2. ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນແນວໂນ້ມສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ຜິວເນື້ອສີແດງໃນລະຫວ່າງການຮັກສາແບບອະນຸລັກ.
3. ກະດູກສັນຫຼັງແບບທໍາມະດາສໍາລັບກະດູກຫັກໃນ RINMAR ສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ອ່ອນແອມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການແກ້ໄຂທີ່ອ່ອນແອ, ແລະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ແຜ່ນສະເພາະ 2.4MM ຫຼື 2.4MM. 2.4MM ລັອກແຜ່ນສໍາລັບການແກ້ໄຂສະເພາະ.
ໃຫ້ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດ, ຄວນປະຕິບັດການສະແກນ CT ຫຼືເຄື່ອງບູຊາແຕ່ລະອາການ. ສໍາລັບປະເພດນີ້ຮອຍແຕກ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໃນໄລຍະທໍາອິດທີ່ແນະນໍາໃຫ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນພາຍຫລັງ.
ເວລາໄປສະນີ: Oct-13-2023
