ກະດູກສັນຫຼັງ stenosis ແລະ herniation ແຜ່ນແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ lumbar ແລະ radiculopathy. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫຼັງ ແລະ ຂາເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກຸ່ມນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼືຂາດອາການ, ຫຼືຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບີບອັດການຜ່າຕັດໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນທາງບວກ. ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ perioperative ບາງຢ່າງແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເວລາຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບສັ້ນລົງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດເປີດ lumbar decompression ແບບດັ້ງເດີມ.
ໃນບັນຫາທີ່ຜ່ານມາຂອງ Tech Orthop, Gandhi et al. ຈາກວິທະຍາໄລແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Drexel ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ລະບົບການດຶງທໍ່ Tubular ໃນການຜ່າຕັດ decompression lumbar ທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ບົດຄວາມແມ່ນສາມາດອ່ານໄດ້ສູງແລະມີຄຸນຄ່າສໍາລັບການຮຽນຮູ້. ຈຸດຕົ້ນຕໍຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍສັ້ນໆດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
ຮູບທີ 1. ຕົວຍຶດຖືລະບົບການຖອດທໍ່ Tubular ແມ່ນວາງຢູ່ເທິງຕຽງຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານດຽວກັບແພດຜ່າຕັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ໃນຂະນະທີ່ C-arm ແລະກ້ອງຈຸລະທັດຖືກວາງຢູ່ດ້ານທີ່ສະດວກທີ່ສຸດຕາມຮູບແບບຂອງຫ້ອງ.
ຮູບທີ 2. ຮູບພາບ fluoroscopic: pins ຕໍາແຫນ່ງ spinal ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ incision ການຜ່າຕັດເພື່ອຮັບປະກັນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ incision.
ຮູບທີ 3. ຜ່າຕັດ Parasagittal ທີ່ມີຈຸດສີຟ້າໝາຍເຖິງຕໍາແໜ່ງເສັ້ນກາງ.
ຮູບທີ 4. ການຂະຫຍາຍເສັ້ນຜ່າຕັດເທື່ອລະກ້າວເພື່ອສ້າງຊ່ອງທາງປະຕິບັດງານ.
ຮູບທີ 5. ການຈັດຕໍາແໜ່ງຂອງລະບົບການດຶງທໍ່ Tubular Retraction System ໂດຍ X-ray fluoroscopy.
ຮູບທີ 6. ການເຮັດຄວາມສະອາດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼັງຈາກ cautery ເພື່ອຮັບປະກັນການເບິ່ງເຫັນທີ່ດີຂອງຈຸດສໍາຄັນຂອງກະດູກ.
ຮູບທີ 7. ການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອແຜ່ນທີ່ເສື່ອມອອກດ້ວຍການໃຊ້ forceps ກັດ pituitary
ຮູບ. 8. Decompression ດ້ວຍເຄື່ອງເຈາະ grinder: ພື້ນທີ່ໄດ້ຖືກ manipulated ແລະນ້ໍາໄດ້ຖືກສີດເພື່ອລ້າງລົງ debris ຂອງກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນເນື່ອງຈາກຄວາມຮ້ອນທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍເຄື່ອງເຈາະ grinder ໄດ້.
ຮູບທີ່ 9. ການສັກຢາສລົບທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີປະສິດຕິພາບດົນນານເຂົ້າໃນການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການນໍາໃຊ້ລະບົບການຖອດທໍ່ Tubular ສໍາລັບການບີບອັດ lumbar ຜ່ານເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດມີຂໍ້ດີທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດເປີດ lumbar decompression ແບບດັ້ງເດີມ. ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້ແມ່ນສາມາດຈັດການໄດ້, ແລະແພດຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດເຮັດສໍາເລັດກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຜ່ານຂະບວນການຂອງການຝຶກອົບຮົມ cadaveric, shadowing, ແລະການປະຕິບັດດ້ວຍມື.
ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີສືບຕໍ່ເຕີບໃຫຍ່, ແພດຜ່າຕັດຄາດວ່າຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ, ແລະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໂດຍຜ່ານເຕັກນິກການບີບອັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
ເວລາປະກາດ: 15-12-2023
