ວິທີການແບບ L ທາງດ້ານຂ້າງແບບດັ້ງເດີມແມ່ນວິທີການຄລາສສິກສຳລັບການຜ່າຕັດກະດູກຫັກຂອງກະດູກ calcaneal. ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດຈະລະອຽດ, ແຕ່ການຜ່າຕັດຈະຍາວ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຈະຖືກລອກອອກຫຼາຍກວ່າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ງ່າຍເຊັ່ນ: ການລວມຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຊັກຊ້າ, ເນື້ອເຍື່ອເນົ່າເປື່ອຍ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ຄຽງຄູ່ກັບການສະແຫວງຫາຄວາມງາມທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດຂອງສັງຄົມໃນປະຈຸບັນ, ການຜ່າຕັດກະດູກຫັກຂອງກະດູກ calcaneal ທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດໄດ້ຮັບການຍ້ອງຍໍຢ່າງສູງ. ບົດຄວາມນີ້ໄດ້ລວບລວມ 8 ຄຳແນະນຳ.
ດ້ວຍວິທີການທາງຂ້າງທີ່ກວ້າງ, ສ່ວນຕັ້ງຂອງຮອຍຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນໃກ້ກັບປາຍຂອງກະດູກນ่องເລັກນ້ອຍ ແລະ ຢູ່ທາງໜ້າຂອງເສັ້ນເອັນ Achilles. ລະດັບຂອງຮອຍຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ໄກຈາກຜິວໜັງທີ່ມີຮອຍຊ້ຳທີ່ໄດ້ຮັບອາຫານຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ calcaneal ຂ້າງໆ ແລະ ສຽບຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງກະດູກຕີນທີຫ້າ. ທັງສອງສ່ວນເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢູ່ສົ້ນຕີນເພື່ອສ້າງເປັນມຸມຂວາໂຄ້ງເລັກນ້ອຍ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Campbell Orthopedic Surgery.
Pການຫຼຸດຜ່ອນການຖູທີ່ຜິວໜັງ
ໃນຊຸມປີ 1920, Böhler ໄດ້ພັດທະນາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກະດູກ calcaneus ພາຍໃຕ້ແຮງດຶງ, ແລະເປັນເວລາດົນນານຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກ calcaneus ພາຍໃຕ້ແຮງດຶງໄດ້ກາຍເປັນວິທີການຫຼັກສຳລັບການປິ່ນປົວກະດູກ calcaneus ຫັກ.
ມັນເໝາະສົມສຳລັບການກະດູກຫັກທີ່ມີການເຄື່ອນທີ່ຂອງຊິ້ນສ່ວນພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ໜ້ອຍລົງໃນຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກຕີນ ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກປະເພດ Sanders II ແລະ ກະດູກຫັກລີ້ນ Sanders III ບາງຊະນິດ.
ສຳລັບກະດູກຫັກ Sanders ປະເພດ III ແລະ ກະດູກຫັກ Sanders ປະເພດ IV ທີ່ມີການແຕກຫັກຢ່າງຮຸນແຮງຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກຕີນ, ການຫຼຸດຜ່ອນການເຈາະແມ່ນຍາກ ແລະ ມັນຍາກທີ່ຈະບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນທາງກາຍວິພາກຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກ calcaneus.
ມັນຍາກທີ່ຈະຟື້ນຟູຄວາມກວ້າງຂອງກະດູກ calcaneus, ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດີ. ມັນມັກຈະປະໄວ້ຝາດ້ານຂ້າງຂອງກະດູກ calcaneus ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ກະດູກ malleolus ຂ້າງລຸ່ມກະທົບກັບຝາດ້ານຂ້າງຂອງກະດູກ calcaneus, ການຍ້າຍ ຫຼື ການບີບອັດຂອງເສັ້ນເອັນ peroneus longus, ແລະ ການຕຳຂອງເສັ້ນເອັນ peroneal. ໂຣກ, ອາການເຈັບການຕຳຂອງກະດູກ calcaneal, ແລະ ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເອັນ peroneus longus.
ເຕັກນິກ Westhues/Essex-lopresti. ກ. ການສ່ອງແສງທາງຂ້າງໄດ້ຢືນຢັນຊິ້ນສ່ວນຮູບຊົງລີ້ນທີ່ພັງລົງ; ຂ. ການສະແກນ CT ແບບແນວນອນສະແດງໃຫ້ເຫັນກະດູກຫັກປະເພດ Sandess IIC. ສ່ວນໜ້າຂອງກະດູກ calcaneus ມີຮອຍແຕກຢ່າງຊັດເຈນໃນທັງສອງຮູບ. ສ. ໄລຍະທາງທີ່ຍົກໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຄ. ບໍ່ສາມາດໃຊ້ການຜ່າຕັດຂ້າງໄດ້ເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃຄ່ບວມຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ມີຕຸ່ມພອງ; ງ. ການສ່ອງແສງຂ້າງສະແດງໃຫ້ເຫັນໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ (ເສັ້ນປະ) ແລະ ການຍຸບຕົວຂອງຂໍ້ຕີນ (ເສັ້ນທຶບ).
E ແລະ F. ສາຍຕະປູນຳທາງສອງເສັ້ນຖືກວາງຂະໜານກັບສ່ວນລຸ່ມຂອງຊິ້ນສ່ວນຮູບລີ້ນ, ແລະເສັ້ນປະແມ່ນເສັ້ນຕໍ່.
G. ງໍຂໍ້ເຂົ່າ, ງໍເຂັມນຳທາງຂຶ້ນ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນກໍ່ງໍຕີນກາງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກ: H. ສະກູຂະໜາດ 6.5 ມມ ໜຶ່ງອັນຖືກຕິດຢູ່ກັບກະດູກຮູບສີ່ຫຼ່ຽມ ແລະ ສາຍ Kirschner ຂະໜາດ 2.0 ມມ ສອງອັນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ພາຍໃຕ້ຂອບເພື່ອຮັກສາການຫຼຸດຂະໜາດເນື່ອງຈາກການແຕກຫັກດ້ານໜ້າຂອງກະດູກ calcaneus. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: Mann Foot and Ankle Surgery.
Sການຜ່າຕັດ inus tarsi
ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ຫ່າງຈາກປາຍຂອງກະດູກນ่องໄປຫາຖານຂອງກະດູກຕີນທີສີ່ 1 ຊມ. ໃນປີ 1948, Palmer ໄດ້ລາຍງານເປັນຄັ້ງທຳອິດວ່າມີການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ໃນ sinus tarsi.
ໃນປີ 2000, Ebmheim ແລະ ຄະນະ ໄດ້ໃຊ້ວິທີການ tarsal sinus ໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການກະດູກຫັກ calcaneal.
o ສາມາດເປີດເຜີຍຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກໜ້າຜາກ, ໜ້າຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງ ແລະ ກ້ອນກະດູກຫັກດ້ານໜ້າ ແລະ ດ້ານຂ້າງໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນ;
o ຫຼີກລ່ຽງເສັ້ນເລືອດ calcaneal ຂ້າງໆຢ່າງພຽງພໍ;
o ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຕັດເສັ້ນເອັນ calcaneofibular ແລະ retinaculum ພາຍໃຕ້ຜິວໜັງ, ແລະ ພື້ນທີ່ຂໍ້ຕໍ່ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໂດຍການປີ້ນກັບທີ່ເໝາະສົມໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງມີຂໍ້ດີຄືການຜ່າຕັດນ້ອຍ ແລະ ມີເລືອດອອກໜ້ອຍລົງ.
ຂໍ້ເສຍປຽບແມ່ນວ່າການເປີດຮັບແສງບໍ່ພຽງພໍຢ່າງຈະແຈ້ງ, ເຊິ່ງຈຳກັດ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງການຍຶດຕິດພາຍໃນ. ມັນເໝາະສົມສະເພາະສຳລັບການແຕກຫັກຂອງກະດູກ calcaneal ປະເພດ Sanders ປະເພດ I ແລະ ປະເພດ II ເທົ່ານັ້ນ.
Oການຜ່າຕັດນ້ອຍໆແບບ blique
ການດັດແປງຂອງຮອຍຜ່າຕັດ sinus tarsi, ຍາວປະມານ 4 ຊມ, ຢູ່ໃຈກາງ 2 ຊມ ຢູ່ລຸ່ມ malleolus ຂ້າງໆ ແລະ ຂະໜານກັບໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງ.
ຖ້າການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດພຽງພໍ ແລະ ເງື່ອນໄຂອະນຸຍາດ, ມັນຍັງສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຍຶດຕິດທີ່ດີຕໍ່ກັບກະດູກຫັກໃນຂໍ້ຕໍ່ປະເພດ Sanders ປະເພດ II ແລະ III; ຖ້າຕ້ອງການການເຊື່ອມຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກໜ້າຜາກໃນໄລຍະຍາວ, ການຜ່າຕັດແບບດຽວກັນນີ້ກໍສາມາດໃຊ້ໄດ້.
PT ເສັ້ນເອັນ Peroneal. PF ໜ້າຜິວດ້ານຫຼັງຂອງຂໍ້ຕໍ່ calcaneus. S sinus tarsi. AP ການຍື່ນອອກຂອງ calcaneal.
ການຜ່າຕັດຕາມລວງຍາວດ້ານຫຼັງ
ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຈຸດກາງຂອງເສັ້ນລະຫວ່າງເສັ້ນເອັນ Achilles ແລະປາຍຂອງກະດູກຂ້າງ malleolus, ມັນຂະຫຍາຍລົງຕາມແນວຕັ້ງໄປຫາຂໍ້ຕໍ່ສົ້ນຕີນ, ມີຄວາມຍາວປະມານ 3.5 ຊມ.
ມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍລົງໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຢູ່ໄກ, ໂດຍບໍ່ທຳລາຍໂຄງສ້າງທີ່ສຳຄັນ, ແລະ ໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງກໍ່ເປີດເຜີຍໄດ້ດີ. ຫຼັງຈາກການງັດ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນດ້ວຍວິທີສອດຜິວໜັງ, ກະດານວິພາກໄດ້ຖືກໃສ່ລົງພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງມຸມມອງລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ແລະ ສະກູສອດຜິວໜັງໄດ້ຖືກແຕະ ແລະ ແກ້ໄຂພາຍໃຕ້ແຮງກົດດັນ.
ວິທີການນີ້ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບ Sanders ປະເພດ I, II, ແລະ III, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການແຕກຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍ ຫຼື ກະດູກຫັກຂອງ tuberosity.
ຊົງກະດູກເງືອກ
ການດັດແປງຮອຍຜ່າຕັດ sinus tarsi. ຈາກ 3 ຊມ ເໜືອປາຍຂອງກະດູກຂ້າງ, ຕາມຂອບດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກນ่องໄປຫາປາຍຂອງກະດູກຂ້າງ, ແລະຈາກນັ້ນໄປຫາຖານຂອງກະດູກ metatarsal ທີສີ່. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຕິດຂອງກະດູກຫັກ Sanders ປະເພດ II ແລະ III calcaneal ໄດ້ດີ, ແລະສາມາດຍືດອອກໄດ້ຖ້າຈຳເປັນເພື່ອເປີດເຜີຍ transfibula, talus, ຫຼື lateral column ຂອງຕີນ.
ຂໍ້ຕີນດ້ານຂ້າງ LM. ຂໍ້ຕໍ່ກະດູກ metatarsal MT. SPR Supra fibula retinaculum.
Aການຫຼຸດຜ່ອນດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານກ້ອງສ่อง
ໃນປີ 1997, Rammelt ໄດ້ສະເໜີວ່າການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກສາມາດນຳໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໜ້າຜິວຂອງຂໍ້ຕໍ່ດ້ານຫຼັງຂອງກະດູກ calcaneus ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ. ໃນປີ 2002, Rammelt ໄດ້ປະຕິບັດການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ການຕິດຕັ້ງສະກູເປັນຄັ້ງທຳອິດສຳລັບການກະດູກຫັກຂອງ Sanders ປະເພດ I ແລະ II.
ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ເລັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີບົດບາດໃນການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອ. ມັນສາມາດສັງເກດສະພາບຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ເລັບພາຍໃຕ້ສາຍຕາໂດຍກົງ, ແລະ ຊ່ວຍໃນການຕິດຕາມກວດກາການຫຼຸດລົງ ແລະ ການຍຶດຕິດພາຍໃນ. ການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ເລັບແບບງ່າຍໆ ແລະ ການຜ່າຕັດກະດູກອອກກໍສາມາດເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
ຕົວຊີ້ບອກແມ່ນແຄບ: ສະເພາະສຳລັບກະດູກ Sanders ປະເພດ II ທີ່ມີການແຕກຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ເລັກນ້ອຍ ແລະ ກະດູກຫັກ AO/OTA ປະເພດ 83-C2; ໃນຂະນະທີ່ສຳລັບກະດູກຫັກ Sanders III, III ແລະ AO/OTA ປະເພດ 83-C3 ທີ່ມີການຍຸບຕົວຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ເຊັ່ນ 83-C4 ແລະ 83-C4 ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າ.
ທ່າທາງຂອງຮ່າງກາຍ
ຂ. ການກວດສອບຂໍ້ຕີນດ້ານຫຼັງດ້ວຍກ້ອງສ่อง. ຄ. ການເຂົ້າເຖິງກະດູກຫັກ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກຄາງ.
ສະກູ Schantz ຖືກວາງໄວ້.
ອ. ຕັ້ງຄ່າໃໝ່ ແລະ ການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ. ສ. ຫຼັງຈາກຕັ້ງຄ່າໃໝ່.
ຊ. ຕິດຕັ້ງບລັອກກະດູກໜ້າຂໍ້ຕໍ່ຊົ່ວຄາວ. ຊ. ຕິດຕັ້ງດ້ວຍສະກູ.
i. ການສະແກນ CT ແບບ sagittal ຫຼັງການຜ່າຕັດ. j. ມຸມມອງແກນຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ພື້ນທີ່ຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກຂາແມ່ນແຄບ, ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງດຶງ ຫຼື ເຫຼັກຍຶດເພື່ອຮອງຮັບພື້ນທີ່ຂໍ້ຕໍ່ເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການວາງຂອງເຄື່ອງສ່ອງຂໍ້ຕໍ່; ພື້ນທີ່ສຳລັບການຈັດການພາຍໃນຂໍ້ຕໍ່ແມ່ນນ້ອຍ, ແລະ ການຈັດການທີ່ບໍ່ລະມັດລະວັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໜ້າຜິວຂອງກະດູກອ່ອນໄດ້ງ່າຍ; ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ມີທັກສະມັກຈະມີການບາດເຈັບໃນທ້ອງຖິ່ນ.
Pການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍລູກໂປ່ງຜິວໜັງ
ໃນປີ 2009, Bano ໄດ້ສະເໜີເຕັກນິກການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນເປັນຄັ້ງທຳອິດສຳລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ calcaneal. ສຳລັບກະດູກຫັກປະເພດ Sanders II, ເອກະສານສ່ວນໃຫຍ່ຖືວ່າຜົນກະທົບແມ່ນແນ່ນອນ. ແຕ່ກະດູກຫັກປະເພດອື່ນໆແມ່ນຍາກກວ່າ.
ເມື່ອຊີມັງກະດູກແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຂໍ້ຕໍ່ໃຕ້ກະດູກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສວມໃສ່ຂອງໜ້າຜິວຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ການຈຳກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງບານລູນຈະບໍ່ສົມດຸນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຕກຫັກ.
ການວາງ cannula ແລະສາຍນຳທາງພາຍໃຕ້ fluoroscopy
ຮູບພາບກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການພອງຕົວຂອງຖົງລົມນິລະໄພ
ຮູບພາບ X-ray ແລະ CT ສອງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ໃນປະຈຸບັນ, ຕົວຢ່າງການຄົ້ນຄວ້າຂອງເຕັກໂນໂລຊີບານລູນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຂະໜາດນ້ອຍ, ແລະ ກະດູກຫັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບດີແມ່ນເກີດຈາກຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະລັງງານຕ່ຳ. ການຄົ້ນຄວ້າຕື່ມອີກຍັງຈຳເປັນສຳລັບກະດູກຫັກ calcaneal ທີ່ມີການຍ້າຍກະດູກຫັກຮຸນແຮງ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ແລະ ປະສິດທິພາບ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງເທື່ອ.
Cເລັບອັກເສບໃນກະດູກຂໍ່
ໃນປີ 2010, ເລັບໃນກະດູກ calcaneal ໄດ້ອອກມາ. ໃນປີ 2012, M.Goldzak ໄດ້ປິ່ນປົວກະດູກຫັກ calcaneal ດ້ວຍການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດດ້ວຍການຕອກຕະປູໃສ່ກະດູກ mesundulary. ມັນຄວນຈະເນັ້ນໜັກວ່າການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການຕອກຕະປູໃສ່ກະດູກ mesundulary.
ໃສ່ເຂັມນຳທາງຕຳແໜ່ງ, ການສ່ອງແສງດ້ວຍແສງ
ການປ່ຽນຕຳແໜ່ງຂໍ້ຕໍ່ subtalar
ວາງກອບວາງຕຳແໜ່ງ, ຕອກຕະປູພາຍໃນກະດູກ, ແລະ ຕິດຕັ້ງມັນດ້ວຍສະກູສອງອັນຂະໜາດ 5 ມມ.
ທັດສະນະຫຼັງຈາກການວາງເລັບໃສ່ກະດູກຄາງ.
ການຕໍ່ເລັບໃສ່ກະດູກຂໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກປະເພດ II ແລະ III ຂອງກະດູກ calcaneus ໃນ Sanders. ເຖິງແມ່ນວ່າແພດບາງຄົນໄດ້ພະຍາຍາມນຳໃຊ້ມັນກັບກະດູກຫັກ Sanders IV, ແຕ່ການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນແມ່ນຍາກ ແລະ ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ເໝາະສົມ.
ຜູ້ຕິດຕໍ່: Yoyo
WA/TEL:+8615682071283
ເວລາໂພສ: ພຶດສະພາ-31-2023
