ເຫດຜົນແລະມາດຕະການຕ້ານທານສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການລັອກແຜ່ນການບີບອັດ

ໃນຖານະເປັນຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ, ແຜ່ນ compression ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຄວາມຄິດຂອງ Osteosynthesis ທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍທີ່ສຸດຈາກການສະຫນອງເລືອດພາຍໃນແລະຍັງສົ່ງເສີມການປັບປຸງເຕັກນິກການຜ່າຕັດແລະຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ.ລັອກແຜ່ນການບີບອັດ(LCP) ແມ່ນລະບົບແກ້ໄຂແຜ່ນໃຫມ່, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາບົນພື້ນຖານແຜ່ນການບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ (LC-DCP) ແລະລະບົບສະຖຽນລະພາບຂອງ Ao ລະບົບດັ່ງກ່າວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ທາງຄລີນິກໃນວັນທີ 2 ເດືອນພຶດສະພາ, ໄດ້ບັນລຸຜົນກະທົບທາງດ້ານການແພດທີ່ດີກວ່າ, ແລະບົດລາຍງານຫຼາຍຢ່າງໄດ້ໃຫ້ການປະເມີນຜົນສູງສໍາລັບມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງໃນການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງມັນ, ແຕ່ມັນມີຄວາມຮຽກຮ້ອງສູງກວ່າເຕັກໂນໂລຢີແລະປະສົບການ. ຖ້າມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນອາດຈະເປັນການຕ້ານການ, ແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

1. ຫຼັກການດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ການອອກແບບແລະຂໍ້ດີຂອງ LCP
ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການສະແຕນເລດທໍາມະດາແມ່ນອີງໃສ່ການຂັດຂືນລະຫວ່າງແຜ່ນແລະກະດູກ. screws ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັດກຸມ. ເມື່ອສະກູມົວວ່າງ, ມີຄວາມວຸ້ນວາຍຢູ່ລະຫວ່າງແຜ່ນແລະກະດູກຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ສະຖຽນລະພາບກໍ່ຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງກໍ່ຈະຫລຸດພົ້ນອອກຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ.LCPແມ່ນແຜ່ນສະຫນັບສະຫນູນໃຫມ່ພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ເຊິ່ງຖືກພັດທະນາໂດຍການສົມທົບແຜ່ນການບີບອັດແບບດັ້ງເດີມແລະການສະຫນັບສະຫນູນ. ຫລັກການແກ້ໄຂຂອງມັນບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຂັດຂືນລະຫວ່າງແຜ່ນແລະກະດູກ cortex, ແຕ່ອາໄສຢູ່ໃນສະພາບຄວາມສະຖຽນລະພາບລະຫວ່າງສະກູແລະ cortex ກະດູກ, ເພື່ອຮັບຮູ້ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ. ຂໍ້ດີໂດຍກົງແມ່ນຢູ່ໃນການຫຼຸດຜ່ອນການແຊກແຊງການສະຫນອງເລືອດໃນໄລຍະ. ສະຖຽນລະພາບໃນມຸມລະຫວ່າງແຜ່ນແລະສະເກັດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແຮງຖືຂອງສະກູ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການແກ້ໄຂຂອງແຜ່ນແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງໃຊ້ໄດ້ກັບກະດູກແຕກຕ່າງກັນ. [4-7]

ຄຸນລັກສະນະພິເສດຂອງການອອກແບບ LCP ແມ່ນ "ຂຸມປະສົມປະສານ", ເຊິ່ງລວມເອົາຮູທີ່ບີບອັດແບບເຄື່ອນໄຫວ (dCU) ກັບຮູທີ່ມີຮູບຊົງ. DCU ສາມາດຮັບຮູ້ການບີບອັດ Axial ໂດຍການໃຊ້ສະກູມາດຕະຖານ, ຫຼືກະດູກຫັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍສາມາດຖືກບີບອັດແລະມີການສ້ອມແຊມຜ່ານ screw lag; ຂຸມກະທູ້ທີ່ມີກະທູ້ມີກະທູ້, ເຊິ່ງສາມາດລັອກລວດລາຍແລະກະທູ້ຂອງ nother, ໂອນ torque ລະຫວ່າງ screw ແລະແຜ່ນຄວາມກົດດັນທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ຂ້າງກະດູກຫັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕັດຮ່ອງແມ່ນການອອກແບບດ້ານລຸ່ມຂອງແຜ່ນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບກະດູກ.

ໃນສັ້ນ, ມັນມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍກວ່າແຜ່ນດັ້ງເດີມ: ①ສະຖຽນລະພາບຂອງມຸມ: ມຸມລະຫວ່າງແຜ່ນເລັບແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບກະດູກແຕກຕ່າງກັນ; ②ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ: ບໍ່ມີການປະຕິບັດແຜ່ນເຫຼັກທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບແຜ່ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍການຫຼຸດຜ່ອນຄັ້ງທໍາອິດແລະໄລຍະທີສອງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຄັ້ງທີສອງ; [8] ③ການປົກປ້ອງການສະຫນອງເລືອດ: ຫນ້າດິນຕິດຕໍ່ຂັ້ນຕ່ໍາລະຫວ່າງແຜ່ນເຫຼັກແລະກະດູກຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນແຜ່ນເລືອດສໍາລັບການສະຫນອງເລືອດໃນເດືອນ. ④ມີລັກສະນະທີ່ຖືວ່າດີ: ມັນມີຄວາມສາມາດໂດຍສະເພາະກະດູກກະດູກກະດູກກະດູກກະດູກກະດູກກະດູກຂ້າງ, ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງສະເກັດແລະອອກ; ⑤ອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດວຽກການອອກກໍາລັງກາຍໃນຕອນຕົ້ນ; ⑥ມີລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງໂປແກຼມ: ປະເພດແລະຄວາມຍາວຂອງແຜ່ນແມ່ນສໍາເລັດ, ຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນດີ, ເຊິ່ງສາມາດຮັບຮູ້ການແກ້ໄຂບັນດາສ່ວນຕ່າງໆແລະທຸກປະເພດກະດູກຫັກ.

2. ຕົວຊີ້ບອກຂອງ LCP
LCP ສາມາດໃຊ້ໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນແຜ່ນອັດຕະໂນມັດຫຼືເປັນການສະຫນັບສະຫນູນພາຍໃນ. ຫມໍຜ່າຕັດຍັງສາມາດປະສົມປະສານທັງສອງ, ເພື່ອຂະຫຍາຍຕົວຊີ້ບອກຂອງມັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະນໍາໃຊ້ກັບຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.
2.1 ກະດູກຫັກງ່າຍດາຍຂອງໂຣກ diaphysis ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະກະດູກຫັກຕ້ອງມີການບີບອັດທີ່ແຂງແຮງ, ສະນັ້ນ
2.2 ກະດູກຫັກ comminiuted ຂອງ diaphysis ຫຼື metaphyseal: LCP ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນແຜ່ນສະພານ, ເຊິ່ງຮັບຮອງເອົາການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມແລະການ osteosynthes ຫຼືຂົວຂ້າມຂົວ. ມັນບໍ່ຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະກົມ, ແຕ່ພຽງແຕ່ຟື້ນຕົວຄວາມຍາວຂອງແຂນ, ການຫມູນວຽນແລະເພົາ. ກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີແລະ ULNA ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ເພາະວ່າຫນ້າທີ່ຫມູນວຽນຂອງການວິພາກຂອງລັດສະຫມີແລະ ulna, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບກະດູກຫັກຂອງ articular. ນອກຈາກນີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນ anantomical ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ແລະຈະຖືກແກ້ໄຂຢ່າງສະອາດກັບແຜ່ນ ..
ກະດູກຫັກ 2,3 ກະດູກຫັກຂອງ Articular: ໃນກະດູກຫັກຂອງ Articular ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກຂອງ Articular ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກ, LCP ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ພັນສາລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໂລບມາກແລະໂຣກ diaphysis. ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຮູບຮ່າງຂອງຮູບຮ່າງໃນການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຜ່າຕັດ.
2.4 ການຊັກຊ້າສະຫະພັນຫຼືບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ.
2.5 ປິດຫຼືເປີດ osteotomy.
2.6 ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບການຂັດຂວາງnailing intraMedullaryກະດູກຫັກ, ແລະ LCP ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຂ້ອນຂ້າງທີ່ເຫມາະສົມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, LCP ແມ່ນບໍ່ສາມາດທໍາລາຍໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນ, ຄົນທີ່ມີຄວາມແຄບເກີນໄປຫຼືກວ້າງເກີນໄປ.
2.7 ຄົນເຈັບໂລກກະດູກພຸນ: ນັບຕັ້ງແຕ່ cortex ກະດູກແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີນໄປ, ມັນໄດ້ເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືໄດ້ເນື່ອງຈາກການແກ້ໄຂຄວາມສະດວກສະບາຍແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ງ່າຍດາຍ. ສະຖິຕິການລັອກ LCP ແລະສະຫນາມສະມໍແຜ່ນປະກອບເປັນສະຖຽນລະພາບຂອງມຸມ, ແລະຕະປູແຜ່ນແມ່ນປະສົມປະສານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ mandrel ຂອງ screw ລັອກແມ່ນໃຫຍ່, ເພີ່ມກໍາລັງທີ່ແນ່ນອນຂອງກະດູກ. ເພາະສະນັ້ນ, ການເກີດຂອງສະກູທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຊ່ວງຕົ້ນໆແມ່ນຖືກອະນຸຍາດໃນການປະຕິບັດງານ. ໂລກກະດູກພຸນແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ LCP, ແລະບົດລາຍງານຫຼາຍຢ່າງໄດ້ໃຫ້ການຮັບຮູ້ສູງ.
2.8 Periprosthetic Femoral Fracture: periprosthetic femoral fractures are often accompanied by osteoporosis, elderly diseases and serious systemic diseases. ແຜ່ນປະເພນີແມ່ນຂຶ້ນກັບການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບການສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກຫັກ. ນອກຈາກນີ້, ສະກູທໍາມະດາຕ້ອງມີການແກ້ໄຂ BICORATICE, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຊີມັງກະດູກ, ແລະກໍາລັງແຮງກະດູກສັນຫຼັງກໍ່ແມ່ນຄົນທຸກຍາກ. ແຜ່ນ LCP ແລະ Liss Plates ແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວໃນທາງທີ່ດີ. ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າ, ພວກເຂົາຮັບຮອງເອົາເຕັກໂນໂລຢີ MIPO ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມກັນກັບການສະຫນອງເລືອດ, ເຊິ່ງຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫມັ້ນຄົງພຽງພໍ ວິທີການນີ້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍຄວາມລຽບງ່າຍ, ເວລາການປະຕິບັດງານສັ້ນ, ມີເລືອດອອກຫນ້ອຍ, ລະດັບລວດລາຍນ້ອຍໆແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຮັກສາກະດູກຫັກ. ເພາະສະນັ້ນ, ກະດູກຫັກ femoral periproShetic ກໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ LCP. [1, 10, 11]

3. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ LCP
3.1 Achoal Compression ແບບດັ້ງເດີມ: ເຖິງແມ່ນວ່າແນວຄວາມຄິດຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ Ao ໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງແລະການສະຫນອງເສັ້ນທາງໃນການແກ້ໄຂບັນຫາດ້ານກົນຈັກ, ການແກ້ໄຂ Osteotomy, Osteotomy Fixation, ກະດູກຫັກ Osteotomy, ແບບ osteotomy, ກະດູກຫັກ osteotomy. ວິທີການບີບອັດແມ່ນ: ① LCP ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນແຜ່ນອັດ, ການໃຊ້ສະກູ cortical ທີ່ມີມາດຕະຖານໃນການແກ້ໄຂບັນຫາການບີບອັດຢູ່ເທິງແຜ່ນຫຼືໃຊ້ອຸປະກອນການບີບອັດ ②ເປັນແຜ່ນການປົກປ້ອງ, LCP ໃຊ້ສະກູ Lag ເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກທີ່ຍາວໄກ; ③ໂດຍການຮັບຮອງເອົາຫຼັກການແຖບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ແຜ່ນທີ່ວາງໄວ້ເທິງດ້ານເຄັ່ງຕຶງຂອງກະດູກ, ຈະຖືກຕິດຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ແລະກະດູກ cortical ສາມາດໄດ້ຮັບການບີບອັດ; ④ເປັນແຜ່ນ buttress, LCP ແມ່ນໃຊ້ສົມທົບກັບສະກູ lag ສໍາລັບການແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງ Articular.
3.2 ເຕັກໂນໂລຍີແກ້ໄຂຂົວ: ທໍາອິດ, ຮັບຮອງເອົາວິທີການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມເພື່ອຕັ້ງຄ່າກະດູກຫັກ, ຂະຫນາດຂ້າມເຂດກະດູກຫັກຜ່ານຂົວແລະແກ້ໄຂທັງສອງດ້ານຂອງກະດູກຫັກ. ການຫຼຸດຜ່ອນ anantomic ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ແຕ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການການຟື້ນຕົວຂອງຄວາມຍາວຂອງ diaphysis, ການຫມູນວຽນແລະກໍາລັງແຮງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການຕິດຕາກະດູກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການສ້າງ callus ແລະສົ່ງເສີມການຮັກສາກະດູກຫັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການແກ້ໄຂຂົວພຽງແຕ່ຈະບັນລຸຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການພົວພັນກັນ, ແຕ່ການຮັກສາກະດູກຫັກແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍຜ່ານສອງຄວາມຕັ້ງໃຈໂດຍວິນາທີ, ສະນັ້ນມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບກະດູກຫັກ comminuted.
3.3 ເຕັກໂນໂລຍີແຜ່ນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1970, ອົງການ AO ຈັດສົ່ງຫຼັກການຂອງການຮັກສາຮ່າງກາຍ, ການປ້ອງກັນດ້ານຮ່າງກາຍ, ການອອກກໍາລັງກາຍໃນເລືອດ. ຫຼັກການດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນໂລກ, ແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນດີກ່ວາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນການລົບລ້າງແລະຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ, ມັນມັກຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຂອງກະດູກທີ່ຫຼຸດລົງ, ການສະຫນອງເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນັກວິຊາການພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດເອົາໃຈໃສ່ຕື່ມອີກກ່ຽວກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີຄວາມລະອຽດອ່ອນ, ປົກປ້ອງການສະຫນອງເນື້ອເຍື່ອແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ບໍ່ຄວນກໍາລັງຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນຫລຸດຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກຫັກ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນປົກປ້ອງສະພາບແວດລ້ອມທາງຊີວະພາບທີ່ກະດູກຫັກ, ຄືການ osteosyndhesis ທາງຊີວະພາບ (Bo). ໃນຊຸມປີ 1990, Krettek ສະເຫນີເຕັກໂນໂລຢີ MIPO, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມຄືບຫນ້າໃຫມ່ຂອງການແກ້ໄຂກະດູກຫັກໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ມັນມີຈຸດປະສົງໃນການປົກປ້ອງການສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກການປົກປ້ອງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕ່ໍາສຸດໃນລະດັບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ວິທີການແມ່ນການກໍ່ສ້າງອຸໂມງ subcutaneous ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ວາງປ້າຍ, ແລະຮັບຮອງເອົາເຕັກນິກການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກະລຸນາແລະຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ. ມຸມລະຫວ່າງແຜ່ນ LCP ແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ເຖິງແມ່ນວ່າແຜ່ນຈາລຶກກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່, ການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງເຕັມທີ່ຍັງສາມາດຮັກສາໄດ້, ສະນັ້ນຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເຕັກໂນໂລຢີ MIPO ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນຂອງເຕັກໂນໂລຢີ MIPO.

. ເຫດຜົນແລະມາດຕະຖານສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສະຫມັກ LCP
4.1 ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ
ການຝັງເຂັມທັງຫມົດມີການພວນ, ການຍ້າຍຖິ່ນຖານ, ກະດູກຫັກແລະຄວາມສ່ຽງອື່ນໆຂອງຄວາມລົ້ມເຫລວ, ການລັອກຂອງແຜ່ນແລະ LCP ບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ອີງຕາມການລາຍງານວັນນະຄະດີ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນບໍ່ເກີດຈາກແຜ່ນນັ້ນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແມ່ນຖືກລະເມີດຍ້ອນຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມຮູ້ຂອງ LCP Fixation.
4.1.1. ແຜ່ນທີ່ທ່ານເລືອກແມ່ນສັ້ນເກີນໄປ. ຄວາມຍາວຂອງແຜ່ນແລະ screw ການແຈກຢາຍແມ່ນປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງການແກ້ໄຂ. ກ່ອນທີ່ຈະມີການເກີດຂື້ນຂອງ Imipo Technology, ຈານທີ່ສັ້ນກວ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍາວຂອງການຜ່າຕັດແລະການແຍກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ແຜ່ນສັ້ນເກີນໄປຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງແກນແລະຄວາມແຂງແຮງຂອງຄວາມອິດເມື່ອຍສໍາລັບໂຄງສ້າງໂດຍລວມທີ່ຄົງທີ່, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ. ດ້ວຍການພັດທະນາເຕັກໂນໂລຢີການຫຼຸດຜ່ອນທາງອ້ອມແລະເຕັກໂນໂລຢີທີ່ມີສະຕິປັນຍາຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຜ່ນທີ່ຍາວກວ່າຈະບໍ່ເພີ່ມຄວາມຜິດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ຜູ້ຜ່າຕັດຄວນເລືອກຄວາມຍາວຂອງແຜ່ນຕາມຊີວະພາບຂອງການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ. ສໍາລັບກະດູກຫັກງ່າຍໆ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມຍາວຂອງແຜ່ນທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວາມຍາວຂອງເຂດກະດູກຫັກຄວນສູງກວ່າ 8-10 ຄັ້ງ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນ comminuted, ອັດຕາສ່ວນນີ້ຄວນຈະສູງກວ່າ 2-3 ເທື່ອ. [13, 15] ແຜ່ນທີ່ມີຄວາມຍາວພໍຍາວພໍສົມຄວນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງແຜ່ນ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດ screw, ແລະເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ. ອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະອົງປະກອບ LCP Finite, ໃນເວລາທີ່ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງສອງດ້ານກະດູກຫັກແມ່ນ 1 ແຜ່ນໃບຂອງແຜ່ນ, ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ສະກູຫຼຸດລົງ 63%; ໃນເວລາທີ່ດ້ານກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ສອງຮູ, ຄວາມກົດດັນໃນແຜ່ນອັດທີ່ບີບອັດຈະຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ 45%, ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ສະກູຫຼຸດລົງ 78%. ເພາະສະນັ້ນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມກົດດັນ, ສໍາລັບກະດູກຫັກງ່າຍໆ, 1-2 ຮູຢູ່ໃກ້ກະດູກຫັກ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນແຕ່ລະດ້ານກະດູກຫັກ
4.1.2 ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງແຜ່ນແລະດ້ານກະດູກແມ່ນຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນເວລາທີ່ LCP ຮັບຮອງເອົາເຕັກໂນໂລຢີແກ້ໄຂຂົວ, ແຜ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບ periosteum ເພື່ອປ້ອງກັນການສະຫນອງເລືອດຂອງເຂດກະດູກຫັກ. ມັນເປັນຂອງປະເພດການແກ້ໄຂທີ່ຍືດເຍື້ອ, ກະຕຸ້ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສອງຂອງການເຕີບໂຕຂອງ callus. ໂດຍການສຶກສາສະຖຽນລະພາບດ້ານຊີວະວິທະຍາ, Ahmad M, Nanda R [16] ໃນເວລາທີ່ຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 2mm, ບໍ່ມີການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນ. ສະນັ້ນ, ຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ນ້ອຍກວ່າ 2 ມມ.
4.1.3 ແຜ່ນໄດ້ແຍກອອກຈາກແກນ diaphysis, ແລະສະກູແມ່ນ eccentric ໃນການແກ້ໄຂ. ໃນເວລາທີ່ LCP ຖືກລວມເຂົ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີ MIPO, ແຜ່ນແມ່ນຕ້ອງການການແຊກ percutaneous, ແລະມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມຕໍາແຫນ່ງຂອງຈານ. ຖ້າ Axis ກະດູກແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດດ້ວຍແກນແຜ່ນ, ແຜ່ນ distal ອາດຈະຫັນເຫອອກຈາກແກນກະດູກ, ເຊິ່ງຈະນໍາໄປສູ່ການແກ້ໄຂສະກູແລະການແກ້ໄຂທີ່ອ່ອນແອ. [9,15]. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເວລາການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະການກວດສອບ X-ray ຈະຖືກເຮັດຫຼັງຈາກຕໍາແຫນ່ງຂອງການສໍາພັດນິ້ວມືແມ່ນການແກ້ໄຂນິ້ວມືທີ່ເຫມາະສົມແລະເຫມາະສົມ.
4.1.4 ລົ້ມເຫລວທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແລະເລືອກ Inditator International International ແລະ Fixation. ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ articular, clehysis compapysis ງ່າຍດາຍ, LCP ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນແຜ່ນການບີບອັດຢ່າງແທ້ຈິງໂດຍແກ້ໄຂສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກຢ່າງແທ້ຈິງຜ່ານການຮັກສາຄວາມຜິດພາດຂອງການບີບອັດ ສໍາລັບກະດູກຫັກໃນການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງການສະຫນອງເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ການແບ່ງປັນຂອງກະດູກຫັກ, ກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງ callus ເພື່ອບັນລຸການຮັກສາໂດຍການພົວພັນຄັ້ງທີສອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີແກ້ໄຂຂົວໃນການຮັກສາກະດູກຫັກງ່າຍໆອາດຈະເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກຊັກຊ້າ; [17] crosive ກະດູກຫັກຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ anantomical ແລະການບີບອັດໃນທັງສອງຂ້າງກະດູກຫັກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການສະຫນອງເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຊັກຊ້າຫຼືບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ.

4.1.5 ເລືອກປະເພດສະກູທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ຮູຂຸມຂົນປະສົມ LCP ສາມາດຖືກ screwed ໃນສີ່ປະເພດສະກູ cortical, screws cortical ມາດຕະຖານ, screws ກະດູກທີ່ຕ້ອງການມາດຕະຖານ, ການເຈາະດ້ວຍຕົນເອງ / screws ການຕິດຕໍ່ຕົນເອງແລະສະກູດ້ວຍຕົນເອງ. ການເຈາະດ້ວຍຕົນເອງ / ສະກູແບບບັງຄັບຕົນເອງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສະກູທີ່ບໍ່ສະຫຼາດເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກຫັກ diaphyseal ປົກກະຕິຂອງກະດູກ. ເຄັດລັບເລັບຂອງມັນມີການອອກແບບຮູບແບບການເຈາະ, ເຊິ່ງງ່າຍກວ່າທີ່ຈະຜ່ານ cortex ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການວັດແທກຄວາມເລິກ. ຖ້າເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອແຄບຫຼາຍ, ຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງ screw ອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມກັບ cortex contrax ມີຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່ ສະກູທີ່ສະບາຍທີ່ບໍລິສຸດມີກໍາລັງແຮງທີ່ດີຕໍ່ກະດູກປົກກະຕິ, ແຕ່ກະດູກໂລກກະດູກພຸນມັກຈະມີ cortex ທີ່ອ່ອນແອ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາປະຕິບັດງານຂອງສະກູຫຼຸດຜ່ອນ, ແຂນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງງ່າຍດາຍ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງໃນການຕັດກະດູກ cortex, ສະກູ [18] ນັບຕັ້ງແຕ່ສະກູ Bicority ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຍາວຂອງການປະຕິບັດງານສະກູ, ກໍາລັງແຮງຂອງກະດູກທີ່ກໍາລັງເພີ່ມຂື້ນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ. ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ກະດູກປົກກະຕິອາດຈະໃຊ້ສະກູທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນເພື່ອແກ້ໄຂ, ແຕ່ກະດູກໂລກກະດູກພຸນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ screws bicortical. ນອກຈາກນັ້ນ, cortex ກະດູກ humerus ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ສະນັ້ນມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ແກ້ໄຂໃນການຮັກສາກະດູກຫັກຂອງລໍາໄສ້.
4.1.6 ການແຈກຢາຍສະກູແມ່ນຫນາເກີນໄປຫຼືນ້ອຍເກີນໄປ. ຕ້ອງມີການແກ້ໄຂ screw ແມ່ນຕ້ອງການປະຕິບັດຕາມ biomechanics ກະດູກຫັກ. ການແຈກຢາຍສະກູທີ່ຫນາແຫນ້ນເກີນໄປຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນທ້ອງຖິ່ນແລະກະດູກຫັກຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ; ສະກູກະດູກຫັກຫນ້ອຍເກີນໄປແລະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ພຽງພໍກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ. ໃນເວລາທີ່ເຕັກໂນໂລຢີຂົວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ screw ທີ່ແນະນໍາຄວນຈະຕໍ່າກວ່າ 40% -50% ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ. [7,13,15] ສະນັ້ນ, ແຜ່ນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມສົມດຸນຂອງກົນຈັກ; 2-3 ຂຸມຄວນໄດ້ຮັບການປະໄວ້ສໍາລັບກະດູກຫັກ, ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ elasticity ແຜ່ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນຂອງແຜ່ນຄວາມກົດດັນແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງຜູ້ແກ້ໄຂບັນຫາພາຍໃນ [19]. Gautier ແລະ sommer [15] ຄິດວ່າຢ່າງຫນ້ອຍສອງດ້ານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດສອງດ້ານຂອງກະດູກຫັກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ແຜ່ນສະກູທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢູ່ທັງສອງດ້ານຂອງກະດູກຫັກ. ຢ່າງຫນ້ອຍມີສະກູ 3-4 ແມ່ນຕ້ອງການຢູ່ທັງສອງດ້ານຂອງ humerus ແລະ forearm ກະດູກຫັກ, ການໂຫຼດ torsion ຫຼາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
4.1.7 ອຸປະກອນແກ້ໄຂຖືກນໍາໃຊ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ. Sommer C [9] ໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ 127 ຄົນທີ່ມີ 151 ກໍລະນີກະດູກຫັກທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນລະຫວ່າງ 700 locking, ມີພຽງແຕ່ສະກູທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 3.5mm ແມ່ນພວນ. ເຫດຜົນແມ່ນການນໍາໃຊ້ທີ່ຖືກປະຖິ້ມຂອງການລັອກອຸປະກອນສະກູ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, screw ລັອກແລະແຜ່ນບໍ່ແມ່ນແນວຕັ້ງທັງຫມົດ, ແຕ່ສະແດງ 50 ອົງສາຂອງມຸມ. ການອອກແບບນີ້ມີຈຸດປະສົງໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ scocking locking. ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນເບິ່ງທີ່ຖືກປະຖິ້ມອາດຈະປ່ຽນເສັ້ນທາງຕະປູແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຄວາມແຂງແຮງຂອງການແກ້ໄຂ. Kääb [20] ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາໃນການທົດລອງ, ລາວໄດ້ພົບເຫັນມຸມລະຫວ່າງສະກູແລະແຜ່ນ LCP ແມ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປ, ແລະດັ່ງນັ້ນກໍາລັງຂອງສະກູທີ່ກໍາລັງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
4.1.8 ແຂນຂາໂຫຼດນ້ໍາຫນັກແມ່ນໄວເກີນໄປ. ລາຍງານໃນແງ່ບວກຫຼາຍເກີນໄປແນະນໍາທ່ານຫມໍຫຼາຍເກີນໄປໃຫ້ເຊື່ອວ່າກໍາລັງຂອງແຜ່ນແລະສະຖຽນລະພາບຂອງແຜ່ນທີ່ສາມາດຮັບເອົານ້ໍາຫນັກໄດ້ໄວ, ເຊິ່ງເປັນການກະດູກຫັກ. ໃນການນໍາໃຊ້ກະດູກຫັກຂອງຂົວ, LCP ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫມັ້ນຄົງ, ແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະກອບເປັນ callus ເພື່ອທີ່ຈະຮັບຮູ້ການຮັກສາໂດຍການຮັກສາໂດຍການຮັກສາ. ຖ້າຄົນເຈັບລຸກອອກຈາກຕຽງນອນໄວເກີນໄປແລະໂຫລດນ້ໍາຫນັກຫຼາຍເກີນໄປ, ຈານແລະສະກູຈະຖືກທໍາລາຍຫຼືຖອດອອກ. ການແກ້ໄຂແຜ່ນລັອກ, ແຕ່ການໂຫຼດຄ່ອຍໆຈະເປັນເວລາ 6 ອາທິດຕໍ່ມາ, ແລະຮູບເງົາ X-ray ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ານກະດູກຫັກສະເຫນີໃຫ້ສະເຫນີ Callus ທີ່ສໍາຄັນ. [9]
4.2 tendon ແລະການບາດເຈັບຂອງ neurovascular:
ເທັກໂນໂລຢີ MIPO ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກຊວີນກັນແລະວາງຢູ່ໃຕ້ກ້າມ, ສະນັ້ນ Van HensbroEk PB 21] ໄດ້ລາຍງານກໍລະນີຂອງການໃຊ້ Liss Temetch Technology ເພື່ອໃຊ້ LCP, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມສຸກ tibial tseudoanessms. Ai-rashid M. [22] 31) ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນ iatrogenic. ຜູ້ທໍາອິດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງທີ່ນໍາມາໂດຍສະກູຫຼືເຂັມຂັດ. ຜູ້ທີສອງແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກເສອແຂນ. ແລະຄົນທີສາມແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໂດຍການເຈາະສະກູແບບສະງັກຕົນເອງ. [9] ສະນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການທີ່ຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບການວິພາກຂອງ Nervus ແລະໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ, ຫລີກລ້ຽງເສື້ອແຂນ, ຫລີກລ້ຽງການບີບອັດຫຼືເສັ້ນປະສາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ເຈາະສະກູປາດດ້ວຍຕົນເອງ, ໃຊ້ນ້ໍາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຄວາມຮ້ອນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຫຼຸດລົງ.
4.3 ການຕິດເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດແລະການສໍາຜັດແຜ່ນ:
LCP ແມ່ນລະບົບ Fixator ພາຍໃນທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ພື້ນຖານຂອງການສົ່ງເສີມແນວຄິດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ, ບໍ່ມີປະໂຫຍດແລະສັບສົນແລະສັບສົນອື່ນໆ. ໃນການຜ່າຕັດ, ພວກເຮົາຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການປ້ອງກັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບ DCP, LCP ມີຄວາມກວ້າງທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແລະຫນາຫຼາຍ. ເມື່ອນໍາໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີ MIPO ສໍາລັບການແຊກຊືມເຂົ້າຫຼື intramuscular, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອມີເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼືຄວາມເສຍຫາຍທີ່ອ່ອນແລະເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອບາດແຜ. Phinit P [23] ລາຍງານວ່າລະບົບ Liss ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ 37 ກໍລະນີຂອງກະດູກສັນຫຼັງ Tibia, ແລະການເກີດຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເລິກເຊິ່ງເຖິງ 22%. Namazi h [ລາຍງານວ່າລາຍງານວ່າ LCP ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕໍ່ກະດູກຫັກຂອງ tibial 34 ກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກ tibia, ແລະການສໍາຜັດຂອງແຜ່ນສູງເຖິງ 23,5%. ສະນັ້ນ, ກ່ອນການດໍາເນີນງານ, ໂອກາດແລະຜູ້ປ້ອງກັນພາຍໃນຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງໄວວາໂດຍສອດຄ່ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງກະດູກຫັກ.
ສານອາຫານທີ່ລະຄາຍເຄືອງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ:
Phinit P [23] ລາຍງານວ່າລະບົບ Liss ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງ tibia, 4 ກໍລະນີທີ່ຢູ່ຫ່າງຈາກພື້ນທີ່ກະດູກແລະ 1 ມມຢູ່ຫ່າງຈາກພື້ນຜິວ. Hesenboehler.e [17] ລາຍງານ STIs LCP ໄດ້ຮັບການຮັກສາ 32 ກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກຂອງ tibial distal, ລວມທັງ 29 ກໍລະນີຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງ Malleolus Malleolus. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າປະລິມານແຜ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປຫຼືແຜ່ນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະເປັນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະບາຍໃຈເມື່ອຄົນເຈັບນຸ່ງເກີບສູງແລະບີບອັດຜິວ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າແຜ່ນ metaphyseal ທີ່ມີຄວາມໂດດເດັ່ນທີ່ພັດທະນາໂດຍ Synthes ແມ່ນບາງແລະຫນຽວໃສ່ພື້ນທີ່ມີກະດູກທີ່ມີແຄມກະດູກ, ເຊິ່ງໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫານີ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.

4.5 ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍາຈັດສະກູລັອກ:
ວັດສະດຸ LCP ແມ່ນຂອງກໍາປັ່ນ Titanium ສູງ, ມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ສູງກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງງ່າຍທີ່ຈະບັນຈຸໂດຍ callus. ໃນການກໍາຈັດ, ທໍາອິດການກໍາຈັດ Callus ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພີ່ມຂື້ນ. ເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ກໍາຈັດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນການລັອກຫຼືທໍາມະຊາດທີ່ເກີດຈາກການທົດແທນອຸປະກອນຕາທີ່ກໍາລັງຈະຖືກປະຖິ້ມໄວ້ດ້ວຍອຸປະກອນເບິ່ງດ້ວຍຕົວເອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ອຸປະກອນການເບິ່ງເຫັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຮັບຮອງເອົາສະກູລັອກ, ເພື່ອໃຫ້ກະທູ້ screw ສາມາດຈອດໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນກັບກະທູ້ແຜ່ນ. [9] Wrench ສະເພາະທີ່ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ໃນສະກູແຫນ້ນ, ເພື່ອທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມແຮງຂອງແຮງງານ.
ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ເປັນແຜ່ນອັດຕະໂນມັດຂອງການພັດທະນາລ້າສຸດຂອງ Ao, LCP ໄດ້ໃຫ້ຕົວເລືອກໃຫມ່ສໍາລັບການຮັກສາການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມຂອງກະດູກຫັກ. ປະສົມປະສານກັບເຕັກໂນໂລຢີ MIPO, ປະສົມປະສານການສະຫງວນໃນການຮັກສາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ໃຫ້ການຮັກສາຄວາມສ່ຽງ, ຮັກສາຄວາມສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກ, ສະນັ້ນມັນມີຄວາມສົດໃສດ້ານໃນການປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາກະດູກຫັກ. ນັບຕັ້ງແຕ່ໃບສະຫມັກ, LCP ໄດ້ຮັບຜົນໃນໄລຍະສັ້ນທີ່ດີ, ແຕ່ບາງບັນຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍ. ການຜ່າຕັດຕ້ອງມີການວາງແຜນທີ່ມີຊື່ສຽງແລະມີປະສົບການດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າສຸດ, ຍຶດຫມັ້ນດ້ານວິຊາການຂອງກະດູກຫັກ, ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆແລະປ້ອງກັນຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.