ຂະບວນການທົ່ວໄປຂອງການຝຶກອົບຮົມການຟື້ນຟູສໍາລັບການ rupture tendon Achilles, ສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການຟື້ນຟູແມ່ນ: ຄວາມປອດໄພທໍາອິດ, ອອກກໍາລັງກາຍການຟື້ນຟູຕາມ proprioception ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ.
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
...
ໄລຍະເວລາການປົກປ້ອງແລະການປິ່ນປົວ (ອາທິດ 1-6).
ເລື່ອງທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ: 1. ຫຼີກເວັ້ນການ stretch ຕົວຕັ້ງຕົວຕີຂອງ tendon Achilles; 2. ຫົວເຂົ່າທີ່ຫ້າວຫັນຄວນຈະງໍຢູ່ທີ່ 90 °, ແລະຂໍ້ຕີນ dorsiflexion ຄວນຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ (0 °); 3. ຫຼີກເວັ້ນການບີບອັດຮ້ອນ; 4. ຫຼີກເວັ້ນການ sagging ເປັນເວລາດົນນານ.
ການເຄື່ອນທີ່ຮ່ວມກັນໃນຕອນຕົ້ນແລະການຮັບນ້ໍາຫນັກທີ່ຖືກປ້ອງກັນແມ່ນເນື້ອໃນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຮັບນ້ໍາຫນັກແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ tendon Achilles, ແລະສາມາດປ້ອງກັນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ immobilization (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ກ້າມເນື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຮ່ວມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ degenerative, ການສ້າງຕັ້ງ adhesion, ແລະ thrombus ສະຫມອງເລິກ).
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຢ່າງຮ່ວມການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ມື້, ລວມທັງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion, plantar flexion, varus, ແລະ valgus. dorsiflexion ຂໍ້ຕີນຢ່າງຫ້າວຫັນຄວນຖືກຈໍາກັດຢູ່ທີ່ 0 °ຢູ່ທີ່ 90 °ຂອງການງໍຫົວເຂົ່າ. ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນແບບ Passive ແລະ stretch ຄວນຖືກຫລີກລ້ຽງເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດ Achilles ຈາກການຍືດຍາວຫຼື rupture.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນບາງສ່ວນຂອງການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່, ການອອກກໍາລັງກາຍລົດຖີບ stationary ສາມາດແນະນໍາໃນເວລານີ້. ຄົນເຈັບຄວນຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຫຼັງຕີນແທນຕີນໜ້າໃນເວລາຂີ່ລົດຖີບ. ການນວດຮອຍແປ້ວ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນຢ່າງເບົາບາງສາມາດສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ ແລະປ້ອງກັນການຕິດຢູ່ຮ່ວມກັນ ແລະ ແຂງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນແລະການຍົກແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດແລະອາການອັກເສບ. ຄົນເຈັບຄວນຖືກແນະນຳໃຫ້ຍົກແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບໃຫ້ສູງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕະຫຼອດມື້ ແລະ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຖືນ້ຳໜັກເປັນເວລາດົນ. ຄົນເຈັບອາດຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ເອົານ້ຳກ້ອນໃສ່ຫຼາຍໆຄັ້ງເປັນເວລາ 20 ນາທີໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງສະໂພກແລະຫົວເຂົ່າທີ່ໃກ້ຊິດຄວນໃຊ້ສູດການຝຶກອົບຮົມຄວາມຕ້ານທານທີ່ກ້າວຫນ້າ. ການອອກກໍາລັງກາຍລະບົບຕ່ອງໂສ້ເປີດແລະເຄື່ອງຈັກ isotonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຈໍາກັດ.
ມາດຕະການການປິ່ນປົວ: ເມື່ອໃຊ້ໄມ້ຄ້ອນຂ້າງຫຼືໄມ້ເທົ້າພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ, ຈົ່ງໃສ່ຊຸດນ້ໍາຫນັກທີ່ກ້າວຫນ້າພາຍໃຕ້ເກີບຄົງທີ່ທີ່ມີລໍ້; active ankle dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; ນວດຮອຍແປ້ວ; ການພວນຮ່ວມກັນ; ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນໃກ້ຄຽງ; ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ; ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ.
ອາທິດ 0-2: ຂາສັ້ນ ຍັບຍັ້ງ immobilization, ຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ; ນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນທີ່ມີໄມ້ຄ້ອນຖ້າທົນທານ; ກ້ອນ + ການບີບອັດທ້ອງຖິ່ນ / ການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກກໍາມະຈອນ; knee flexion and ankle protection ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ plantar flexion, varus, valgus; ການຕໍ່ຕ້ານ quadriceps, gluteal, ການຝຶກອົບຮົມການລັກພາຕົວຫນີສະໂພກ.
3 ອາທິດ: ຂາສັ້ນສະຫນັບສະຫນຸນ immobilized, ຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ. ຄວາມຄືບຫນ້າທີ່ມີນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນຍ່າງດ້ວຍໄມ້ຄ້ອນເທົ້າ; active +- assisted ankle plantar flexion/foot varus, ການຝຶກອົບຮົມ valgus ຕີນ (+- ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງຄະນະກໍາມະ); ເລັ່ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນຂະຫນາດນ້ອຍ (intertarsal, subtalar, tibiotalar) ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ; ຕ້ານການ quadriceps, gluteal, ແລະການຝຶກອົບຮົມການລັກພາຕົວຫນີສະໂພກ.
4 ອາທິດ: ການຝຶກອົບຮົມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion; ຄວາມຕ້ານທານ flexion plantar ການເຄື່ອນໄຫວ, varus, ແລະ eversion ກັບສາຍຢາງ elastic; ການຝຶກອົບຮົມ gait ຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນ-isokinetic ການຝຶກອົບຮົມຕ້ານທານຕ່ໍາ (> 30 ອົງສາ / ວິນາທີ); high seat low Resistance heel rehabilitation treadmill training.
5 ອາທິດ: ເອົາເຊືອກຜູກຂໍ້ຕີນອອກ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດໄປຝຶກອົບຮົມນອກ; double leg calf raise training; ການຝຶກອົບຮົມ gait ຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນ - isokinetic ການຝຶກອົບຮົມຄວາມຕ້ານທານປານກາງ (20-30 ອົງສາ / ວິນາທີ); ການຝຶກອົບຮົມ treadmill ການຟື້ນຟູທີ່ນັ່ງຕ່ໍາ heel; ການຝຶກອົບຮົມ drifting (ການປົກປ້ອງໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ).
6 ອາທິດ: ຄົນເຈັບທັງໝົດໄດ້ຖອດສາຍແຂນອອກ ແລະ ເຝິກການຍ່າງເທິງພື້ນຮາບພຽງກາງແຈ້ງ; ການຝຶກອົບຮົມການຂະຫຍາຍ tendon Achilles ທໍາມະດາໃນທ່ານັ່ງ; ການຕໍ່ຕ້ານຕ່ໍາ (ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ) ການຝຶກອົບຮົມຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມເນື້ອຫມຸນ (ຄວາມຕ້ານທານ varus, ການຕໍ່ຕ້ານ valgus) ສອງກຸ່ມ; ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງຂາດຽວ (ດ້ານສຸຂະພາບ --- ດ້ານທີ່ຖືກກະທົບຄ່ອຍໆຫັນປ່ຽນ); ການວິເຄາະການຍ່າງ.
ເງື່ອນໄຂການສົ່ງເສີມ: ຄວາມເຈັບປວດແລະ edema ແມ່ນຄວບຄຸມ; ການຮັບຜິດຊອບນ້ໍາຫນັກສາມາດດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ; ankle dorsiflexion ບັນລຸຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ; ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນບໍລິເວນຂາລຸ່ມໃກ້ໆຮອດຊັ້ນ 5/5.
ໄລຍະທີສອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
...
ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ, ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດໃນລະດັບຂອງການຮັບນ້ໍາຫນັກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ROM ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງກ້າມຊີ້ນ.
ເປົ້າໝາຍຫຼັກ: ເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ພຽງພໍສຳລັບການຍ່າງຕາມປົກກະຕິ ແລະການປີນຂັ້ນໄດ. ຟື້ນຟູຂໍ້ຕີນ dorsiflexion, varus, ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ valgus ສູ່ລະດັບປົກກະຕິ 5/5. ກັບຄືນສູ່ເສັ້ນທາງປົກກະຕິ.
ມາດຕະການການປິ່ນປົວ:
ພາຍໃຕ້ການປົກປັກຮັກສາ, ມັນສາມາດທົນທານຕໍ່ນ້ໍາກັບການ gait ການປະຕິບັດການຮັບເອົານ້ໍາຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະສາມາດເອົາໄມ້ທ່ອນອອກໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ; ການປະຕິບັດລະບົບ treadmill underwater gait; in-shoe pad heel ຊ່ວຍຟື້ນຟູ gait ປົກກະຕິ; ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus ອອກກໍາລັງກາຍ; ການຝຶກອົບຮົມ proprioceptive; ການອອກກໍາລັງກາຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ isometric / isotonic: ankle inversion / valgus.
ໄລຍະຕົ້ນ neuromuscular ແລະຮ່ວມກັນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູ proprioception, neuromuscular ແລະຄວາມສົມດູນ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມສົມດູນໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ຮູບແບບການອອກກໍາລັງກາຍຍັງຫັນປ່ຽນຈາກທັງສອງປາຍຕ່ໍາໄປສູ່ຂາຕ່ໍາຝ່າຍດຽວ. ການນວດຮອຍແປ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງກາຍະພາບ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນເລັກນ້ອຍຄວນສືບຕໍ່ຕາມຄວາມຈໍາເປັນ.
7-8 ອາທິດ: ຄົນເຈັບທໍາອິດຄວນໃສ່ເຊືອກຜູກພາຍໃຕ້ການປົກປ້ອງຂອງໄມ້ຄ້ອນເພື່ອສໍາເລັດການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍາຈັດໄມ້ຄ້ອນເທົ້າແລະໃສ່ເກີບເພື່ອຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່. ແຜ່ນຮອງສົ້ນຕີນສາມາດໃສ່ໃນເກີບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນຈາກສາຍແຂນຕີນໄປຫາເກີບ.
ຄວາມສູງຂອງ pad heel ຄວນຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່ວມກັນເພີ່ມຂຶ້ນ. ເມື່ອ gait ຂອງຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ, ແຜ່ນ heel ສາມາດຖືກແຈກຢາຍດ້ວຍ.
ການຍ່າງຕາມປົກກະຕິແມ່ນເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການຍ່າງໂດຍບໍ່ມີການລັກພາຕົວຫນີ. ເຄື່ອງສູບນ້ໍາຂໍ້ຕີນປະກອບມີ flexion plantar ແລະການຂະຫຍາຍ dorsi. Dorsiflexion ຫມາຍຄວາມວ່າຕີນແມ່ນ hooked ກັບຄືນໄປບ່ອນຍາກທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ນັ້ນແມ່ນ, ຕີນຖືກບັງຄັບໃຫ້ກັບຄືນໄປບ່ອນຕໍາແຫນ່ງຈໍາກັດ;
ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມເນື້ອ isometric inversion ແລະ inversion ອ່ອນໆສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້, ແລະແຖບຢາງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ. ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີ້ນໂດຍການແຕ້ມຮູບຮ່າງຂອງຕົວອັກສອນດ້ວຍຂໍ້ຕີນຂອງທ່ານຢູ່ໃນອຸປະກອນຫຼາຍແກນ. ໃນເວລາທີ່ລະດັບຄວາມພຽງພໍຂອງການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້.
ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດທັງສອງກ້າມຊີ້ນຕົ້ນຕໍຂອງ flexion plantar ຂອງ calf ໄດ້. ການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ານການ flexion Plantar ດ້ວຍການ flexion ເຂົ່າເຖິງ 90 °ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ານການ flexion Plantar ດ້ວຍການຂະຫຍາຍຫົວເຂົ່າສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໃນອາທິດທີ 8.
Plantar flexion ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ pedaling ເຂົ່າຂະຫຍາຍແລະເຄື່ອງບິດຂາ. ໃນເວລານີ້, ການອອກກໍາລັງກາຍລົດຖີບຄົງທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຕີນ, ແລະປະລິມານຄວນຈະເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ການຍ່າງກັບຫຼັງໃນເຄື່ອງແລ່ນຊ່ວຍເພີ່ມການຄວບຄຸມການຢືດຂອງ plantar eccentric. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະພົບວ່າການຍ່າງໄປຂ້າງຫຼັງສະດວກສະບາຍຫຼາຍເພາະວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຖອກທ້ອງ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແນະນໍາການອອກກໍາລັງກາຍຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ. ຄວາມສູງຂອງຂັ້ນຕອນສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.
Micro-squat ດ້ວຍການປ້ອງກັນຂໍ້ຕີນ ( tendon Achilles ແມ່ນຂະຫຍາຍພາຍໃຕ້ຂໍ້ສະເຫນີຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທົນທານໄດ້); ສາມກຸ່ມຂອງການຕໍ່ຕ້ານປານກາງ (ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ) ການຝຶກອົບຮົມກ້າມເນື້ອຫມຸນ (ການຕໍ່ຕ້ານ varus, ການຕໍ່ຕ້ານ valgus); Toe raises (ການຝຶກອົບຮົມ soleus ຄວາມຕ້ານທານສູງ); ຕີນຍົກຫົວເຂົ່າຕັ້ງຊື່ຢູ່ໃນທ່າທີ່ນັ່ງ (ການຝຶກອົບຮົມ gastrocnemius ຄວາມຕ້ານທານສູງ).
ສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍໃນແຖບຄວາມສົມດຸນເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຝຶກອົບຮົມ gait autonomous; ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມຍົກສູງບົດບາດ calf +- ການກະຕຸ້ນ EMG ໃນຕໍາແຫນ່ງຢືນ; ປະຕິບັດ gait ການສຶກສາຄືນໃຫມ່ພາຍໃຕ້ treadmill ໄດ້; ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມ treadmill ການຟື້ນຟູດ້ວຍຕີນ (ປະມານ 15 ນາທີ); ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງ.
9-12 ອາທິດ: ການຝຶກອົບຮົມການຂະຫຍາຍ calf triceps ຢືນ; ຢືນ calf ຍົກສູງຄວາມຕ້ານທານການຝຶກອົບຮົມ (toes ແຕະພື້ນດິນ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການກະຕຸ້ນກ້າມຊີ້ນໄຟຟ້າສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມ); forefoot rehabilitation treadmill ການຝຶກອົບຮົມ endurance (ປະມານ 30 ນາທີ); ຍົກຕີນ , ການຝຶກອົບຮົມ gait ທີ່ດິນ, ແຕ່ລະຂັ້ນຕອນແມ່ນ 12 ນິ້ວຫ່າງກັນ, ມີການຄວບຄຸມ concentric ແລະ eccentric; ຍ່າງຂຶ້ນຄ້ອຍ, ຍ່າງຖອຍຫຼັງລົງຄ້ອຍ; ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງ trampoline.
ການຟື້ນຟູຫຼັງ
...
ອາທິດທີ 16: ການຝຶກອົບຮົມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ( Tai Chi); ແລ່ນໂຄງການເລີ່ມຕົ້ນ; ການຝຶກອົບຮົມ isometric ຫຼາຍຈຸດ.
6 ເດືອນ: ການປຽບທຽບຂາຕ່ໍາ; ການທົດສອບອອກກໍາລັງກາຍ isokinetic; ການສຶກສາການວິເຄາະ gait; ຍົກ calf ຂາດຽວສໍາລັບ 30 ວິນາທີ.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
ເວລາປະກາດ: 25-11-2022
