ຂະບວນການທົ່ວໄປຂອງການຝຶກອົບຮົມການຟື້ນຟູສໍາລັບການ rupture tendon Achilles, ສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການຟື້ນຟູແມ່ນ: ຄວາມປອດໄພທໍາອິດ, ອອກກໍາລັງກາຍການຟື້ນຟູຕາມ proprioception ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ.
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
...
ໄລຍະເວລາການປົກປ້ອງແລະການປິ່ນປົວ (ອາທິດ 1-6).
ເລື່ອງທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ: 1. ຫຼີກເວັ້ນການ stretch ຕົວຕັ້ງຕົວຕີຂອງ tendon Achilles;2. ຫົວເຂົ່າທີ່ຫ້າວຫັນຄວນຈະງໍຢູ່ທີ່ 90 °, ແລະຂໍ້ຕີນ dorsiflexion ຄວນຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ (0 °);3. ຫຼີກເວັ້ນການບີບອັດຮ້ອນ;4. ຫຼີກເວັ້ນການ sagging ເປັນເວລາດົນນານ.
ການເຄື່ອນທີ່ຮ່ວມກັນໃນຕອນຕົ້ນແລະການຮັບນ້ໍາຫນັກທີ່ຖືກປ້ອງກັນແມ່ນເນື້ອໃນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ.ເນື່ອງຈາກວ່າການຮັບນ້ໍາຫນັກແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ tendon Achilles, ແລະສາມາດປ້ອງກັນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ immobilization (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ກ້າມເນື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຮ່ວມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ degenerative, ການສ້າງຕັ້ງ adhesion, ແລະ thrombus ສະຫມອງເລິກ).
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຢ່າງຮ່ວມການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ມື້, ລວມທັງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion, plantar flexion, varus, ແລະ valgus.dorsiflexion ຂໍ້ຕີນຢ່າງຫ້າວຫັນຄວນຖືກຈໍາກັດຢູ່ທີ່ 0 °ຢູ່ທີ່ 90 °ຂອງການງໍຫົວເຂົ່າ.ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນແບບ Passive ແລະ stretch ຄວນຖືກຫລີກລ້ຽງເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດ Achilles ຈາກການຍືດຍາວຫຼື rupture.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນບາງສ່ວນຂອງການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່, ການອອກກໍາລັງກາຍລົດຖີບ stationary ສາມາດແນະນໍາໃນເວລານີ້.ຄົນເຈັບຄວນຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຫຼັງຕີນແທນຕີນໜ້າໃນເວລາຂີ່ລົດຖີບ.ການນວດຮອຍແປ້ວ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນຢ່າງເບົາບາງສາມາດສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ ແລະປ້ອງກັນການຕິດຢູ່ຮ່ວມກັນ ແລະ ແຂງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນແລະການຍົກແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດແລະອາການອັກເສບ.ຄົນເຈັບຄວນຖືກແນະນຳໃຫ້ຍົກແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບໃຫ້ສູງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕະຫຼອດມື້ ແລະ ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຖືນ້ຳໜັກເປັນເວລາດົນ.ຄົນເຈັບອາດຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ເອົານ້ຳກ້ອນໃສ່ຫຼາຍໆຄັ້ງເປັນເວລາ 20 ນາທີໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.
ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງສະໂພກແລະຫົວເຂົ່າທີ່ໃກ້ຊິດຄວນໃຊ້ສູດການຝຶກອົບຮົມຄວາມຕ້ານທານທີ່ກ້າວຫນ້າ.ການອອກກໍາລັງກາຍລະບົບຕ່ອງໂສ້ເປີດແລະເຄື່ອງຈັກ isotonic ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຈໍາກັດ.
ມາດຕະການການປິ່ນປົວ: ເມື່ອໃຊ້ໄມ້ຄ້ອນຂ້າງຫຼືໄມ້ເທົ້າພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ, ຈົ່ງໃສ່ຊຸດນ້ໍາຫນັກທີ່ກ້າວຫນ້າພາຍໃຕ້ເກີບຄົງທີ່ທີ່ມີລໍ້;active ankle dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus;ນວດຮອຍແປ້ວ;ການພວນຮ່ວມກັນ;ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນໃກ້ຄຽງ;ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ;ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຢັນ.
ອາທິດ 0-2: ຂາສັ້ນ ຍັບຍັ້ງ immobilization, ຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ;ນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນທີ່ມີໄມ້ຄ້ອນຖ້າທົນທານ;ກ້ອນ + ການບີບອັດທ້ອງຖິ່ນ / ການປິ່ນປົວດ້ວຍແມ່ເຫຼັກກໍາມະຈອນ;knee flexion and ankle protection ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ plantar flexion, varus, valgus;ການຕໍ່ຕ້ານ quadriceps, gluteal, ການຝຶກອົບຮົມການລັກພາຕົວຫນີສະໂພກ.
3 ອາທິດ: ຂາສັ້ນສະຫນັບສະຫນຸນ immobilized, ຂໍ້ຕີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ.ຄວາມຄືບຫນ້າທີ່ມີນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນຍ່າງດ້ວຍໄມ້ຄ້ອນເທົ້າ;active +- assisted ankle plantar flexion/foot varus, ການຝຶກອົບຮົມ valgus ຕີນ (+- ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງຄະນະກໍາມະ);ເລັ່ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນຂະຫນາດນ້ອຍ (intertarsal, subtalar, tibiotalar) ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ;ຕ້ານການ quadriceps, gluteal, ແລະການຝຶກອົບຮົມການລັກພາຕົວຫນີສະໂພກ.
4 ອາທິດ: ການຝຶກອົບຮົມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion;ຄວາມຕ້ານທານ flexion plantar ການເຄື່ອນໄຫວ, varus, ແລະ eversion ກັບສາຍ elastic ຢາງພາລາ;ການຝຶກອົບຮົມ gait ຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນ-isokinetic ການຝຶກອົບຮົມຕ້ານທານຕ່ໍາ (> 30 ອົງສາ / ວິນາທີ);high seat low Resistance heel rehabilitation treadmill training.
5 ອາທິດ: ເອົາເຊືອກຜູກຂໍ້ຕີນອອກ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດໄປຝຶກອົບຮົມນອກ;double leg calf raise training;ການຝຶກອົບຮົມ gait ຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນ - isokinetic ການຝຶກອົບຮົມຄວາມຕ້ານທານປານກາງ (20-30 ອົງສາ / ວິນາທີ);ການຝຶກອົບຮົມ treadmill ການຟື້ນຟູທີ່ນັ່ງຕ່ໍາ heel;ການຝຶກອົບຮົມ drifting (ການປົກປ້ອງໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ).
6 ອາທິດ: ຄົນເຈັບທັງໝົດໄດ້ຖອດສາຍແຂນອອກ ແລະ ເຝິກການຍ່າງເທິງພື້ນຮາບພຽງກາງແຈ້ງ;ການຝຶກອົບຮົມການຂະຫຍາຍ tendon Achilles ທໍາມະດາໃນທ່ານັ່ງ;ການຕໍ່ຕ້ານຕ່ໍາ (ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ) ການຝຶກອົບຮົມຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມເນື້ອຫມຸນ (ຄວາມຕ້ານທານ varus, ການຕໍ່ຕ້ານ valgus) ສອງກຸ່ມ;ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງຂາດຽວ (ດ້ານສຸຂະພາບ --- ດ້ານທີ່ຖືກກະທົບຄ່ອຍໆຫັນປ່ຽນ);ການວິເຄາະການຍ່າງ.
ເງື່ອນໄຂການສົ່ງເສີມ: ອາການເຈັບປວດແລະ edema ແມ່ນຄວບຄຸມ;ການຮັບຜິດຊອບນ້ໍາຫນັກສາມາດດໍາເນີນການພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ;ankle dorsiflexion ບັນລຸຕໍາແຫນ່ງທີ່ເປັນກາງ;ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນບໍລິເວນຂາລຸ່ມໃກ້ໆຮອດຊັ້ນ 5/5.
ໄລຍະທີສອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
...
ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ, ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດໃນລະດັບຂອງການຮັບນ້ໍາຫນັກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ROM ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງກ້າມຊີ້ນ.
ເປົ້າໝາຍຫຼັກ: ເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ພຽງພໍສຳລັບການຍ່າງຕາມປົກກະຕິ ແລະການປີນຂັ້ນໄດ.ຟື້ນຟູຂໍ້ຕີນ dorsiflexion, varus, ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງ valgus ສູ່ລະດັບປົກກະຕິ 5/5.ກັບຄືນສູ່ເສັ້ນທາງປົກກະຕິ.
ມາດຕະການການປິ່ນປົວ:
ພາຍໃຕ້ການປົກປັກຮັກສາ, ມັນສາມາດທົນທານຕໍ່ນ້ໍາກັບການ gait ການປະຕິບັດການຮັບເອົານ້ໍາຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະສາມາດເອົາໄມ້ທ່ອນອອກໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ;ການປະຕິບັດລະບົບ treadmill underwater gait;in-shoe pad heel ຊ່ວຍຟື້ນຟູ gait ປົກກະຕິ;ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕີນ dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus ອອກກໍາລັງກາຍ;ການຝຶກອົບຮົມ proprioceptive;ການອອກກໍາລັງກາຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ isometric / isotonic: ankle inversion / valgus.
ໄລຍະຕົ້ນ neuromuscular ແລະຮ່ວມກັນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູ proprioception, neuromuscular ແລະຄວາມສົມດູນ.ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມສົມດູນໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ຮູບແບບການອອກກໍາລັງກາຍຍັງຫັນປ່ຽນຈາກທັງສອງປາຍຕ່ໍາໄປສູ່ຂາຕ່ໍາຝ່າຍດຽວ.ການນວດຮອຍແປ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງກາຍະພາບ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນເລັກນ້ອຍຄວນສືບຕໍ່ຕາມຄວາມຈໍາເປັນ.
7-8 ອາທິດ: ຄົນເຈັບທໍາອິດຄວນໃສ່ເຊືອກຜູກພາຍໃຕ້ການປົກປ້ອງຂອງໄມ້ຄ້ອນເພື່ອສໍາເລັດການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍາຈັດໄມ້ຄ້ອນເທົ້າແລະໃສ່ເກີບເພື່ອຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່.ແຜ່ນຮອງສົ້ນຕີນສາມາດໃສ່ໃນເກີບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນຈາກສາຍແຂນຕີນໄປຫາເກີບ.
ຄວາມສູງຂອງ pad heel ຄວນຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່ວມກັນເພີ່ມຂຶ້ນ.ເມື່ອ gait ຂອງຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ, ແຜ່ນ heel ສາມາດຖືກແຈກຢາຍດ້ວຍ.
ການຍ່າງຕາມປົກກະຕິແມ່ນເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການຍ່າງໂດຍບໍ່ມີການລັກພາຕົວຫນີ.ເຄື່ອງສູບນ້ໍາຂໍ້ຕີນປະກອບມີ flexion plantar ແລະການຂະຫຍາຍ dorsi.Dorsiflexion ຫມາຍຄວາມວ່າຕີນແມ່ນ hooked ກັບຄືນໄປບ່ອນຍາກທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ນັ້ນແມ່ນ, ຕີນຖືກບັງຄັບໃຫ້ກັບຄືນໄປບ່ອນຕໍາແຫນ່ງຈໍາກັດ;
ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມເນື້ອ isometric inversion ແລະ inversion ອ່ອນໆສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້, ແລະແຖບຢາງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ.ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີ້ນໂດຍການແຕ້ມຮູບຮ່າງຂອງຕົວອັກສອນດ້ວຍຂໍ້ຕີນຂອງທ່ານຢູ່ໃນອຸປະກອນຫຼາຍແກນ.ໃນເວລາທີ່ລະດັບຄວາມພຽງພໍຂອງການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້.
ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດທັງສອງກ້າມຊີ້ນຕົ້ນຕໍຂອງ flexion plantar ຂອງ calf ໄດ້.ການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ານການ flexion Plantar ດ້ວຍການ flexion ເຂົ່າເຖິງ 90 °ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ານການ flexion Plantar ດ້ວຍການຂະຫຍາຍຫົວເຂົ່າສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໃນອາທິດທີ 8.
Plantar flexion ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ pedaling ເຂົ່າຂະຫຍາຍແລະເຄື່ອງບິດຂາ.ໃນເວລານີ້, ການອອກກໍາລັງກາຍລົດຖີບຄົງທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍຕີນ, ແລະປະລິມານຄວນຈະເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.ການຍ່າງກັບຫຼັງໃນເຄື່ອງແລ່ນຊ່ວຍເພີ່ມການຄວບຄຸມການຢືດຂອງ plantar eccentric.ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະພົບວ່າການຍ່າງໄປຂ້າງຫຼັງສະດວກສະບາຍຫຼາຍເພາະວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຖອກທ້ອງ.ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແນະນໍາການອອກກໍາລັງກາຍຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.ຄວາມສູງຂອງຂັ້ນຕອນສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.
Micro-squat ດ້ວຍການປ້ອງກັນຂໍ້ຕີນ ( tendon Achilles ແມ່ນຂະຫຍາຍພາຍໃຕ້ຂໍ້ສະເຫນີຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທົນທານໄດ້);ສາມກຸ່ມຂອງການຕໍ່ຕ້ານປານກາງ (ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ) ການຝຶກອົບຮົມກ້າມເນື້ອຫມຸນ (ການຕໍ່ຕ້ານ varus, ການຕໍ່ຕ້ານ valgus);Toe raises (ການຝຶກອົບຮົມ soleus ຄວາມຕ້ານທານສູງ);ຕີນຍົກຫົວເຂົ່າຕັ້ງຊື່ຢູ່ໃນທ່າທີ່ນັ່ງ (ການຝຶກອົບຮົມ gastrocnemius ຄວາມຕ້ານທານສູງ).
ສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍໃນແຖບຄວາມສົມດຸນເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຝຶກອົບຮົມ gait autonomous;ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມຍົກສູງບົດບາດ calf +- ການກະຕຸ້ນ EMG ໃນຕໍາແຫນ່ງຢືນ;ປະຕິບັດ gait ການສຶກສາຄືນໃຫມ່ພາຍໃຕ້ treadmill ໄດ້;ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມ treadmill ການຟື້ນຟູດ້ວຍຕີນ (ປະມານ 15 ນາທີ);ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງ.
9-12 ອາທິດ: ການຝຶກອົບຮົມການຂະຫຍາຍ calf triceps ຢືນ;ຢືນ calf ຍົກສູງຄວາມຕ້ານທານການຝຶກອົບຮົມ (toes ແຕະພື້ນດິນ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການກະຕຸ້ນກ້າມຊີ້ນໄຟຟ້າສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມ);forefoot rehabilitation treadmill ການຝຶກອົບຮົມ endurance (ປະມານ 30 ນາທີ);ຍົກຕີນ , ການຝຶກອົບຮົມ gait ທີ່ດິນ, ແຕ່ລະຂັ້ນຕອນແມ່ນ 12 ນິ້ວຫ່າງກັນ, ມີການຄວບຄຸມ concentric ແລະ eccentric;ຍ່າງຂຶ້ນຄ້ອຍ, ຍ່າງຖອຍຫຼັງລົງຄ້ອຍ;ການຝຶກອົບຮົມການດຸ່ນດ່ຽງ trampoline.
ການຟື້ນຟູຫຼັງ
...
ອາທິດທີ 16: ການຝຶກອົບຮົມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ( Tai Chi);ແລ່ນໂຄງການເລີ່ມຕົ້ນ;ການຝຶກອົບຮົມ isometric ຫຼາຍຈຸດ.
6 ເດືອນ: ການປຽບທຽບຂາຕ່ໍາ;ການທົດສອບອອກກໍາລັງກາຍ isokinetic;ການສຶກສາການວິເຄາະ gait;ຍົກ calf ຂາດຽວສໍາລັບ 30 ວິນາທີ.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
ເວລາປະກາດ: 25-11-2022
