ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ: ສະກູບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວປິ່ນປົວກະດູກຫັກພາຍໃນຢ່າງມີປະສິດທິພາບ

ກະດູກຫັກຂອງຂໍ້ຕີນດ້ານໃນມັກຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນ ແລະ ການຕິດພາຍໃນ, ບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍການຕິດສະກູຢ່າງດຽວ ຫຼື ດ້ວຍການລວມກັນຂອງແຜ່ນ ແລະ ສະກູ.

ຕາມປະເພນີ, ກະດູກຫັກຈະຖືກແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວດ້ວຍເຂັມ Kirschner ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແກ້ໄຂດ້ວຍສະກູດຶງແບບເຄິ່ງເກຼียว, ເຊິ່ງສາມາດລວມກັບແຖບດຶງໄດ້. ນັກວິຊາການບາງຄົນໄດ້ໃຊ້ສະກູເກຼียวເຕັມເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂໍ້ຕີນດ້ານໃນ, ແລະປະສິດທິພາບຂອງມັນດີກ່ວາສະກູດຶງແບບເຄິ່ງເກຼียวແບບດັ້ງເດີມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຍາວຂອງສະກູເກຼียวເຕັມແມ່ນ 45 ມມ, ແລະພວກມັນຖືກຍຶດໄວ້ໃນ metaphysis, ແລະຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີອາການເຈັບຢູ່ຂໍ້ຕີນດ້ານໃນເນື່ອງຈາກການຍື່ນອອກມາຂອງຕົວຍຶດພາຍໃນ.

ດຣ. ບານສ໌, ຈາກພະແນກການບາດເຈັບກະດູກຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລເຊນຫລຸຍສ໌ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຊື່ອວ່າສະກູບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວສາມາດແກ້ໄຂກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕີນໄດ້ຢ່າງແໜ້ນໜາຕໍ່ກັບໜ້າຜິວກະດູກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍຈາກການແກ້ໄຂພາຍໃນທີ່ຍື່ນອອກມາ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຮັກສາກະດູກຫັກຫາຍດີ. ດັ່ງນັ້ນ, ດຣ. ບານສ໌ຈຶ່ງໄດ້ດຳເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງສະກູບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກພາຍໃນຂໍ້ຕີນ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານການບາດເຈັບເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້.

ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບ 44 ຄົນ (ອາຍຸສະເລ່ຍ 45 ປີ, 18-80 ປີ) ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກະດູກຂໍ້ຕີນຫັກພາຍໃນດ້ວຍສະກູບີບອັດທີ່ບໍ່ມີຫົວຢູ່ໂຮງໝໍມະຫາວິທະຍາໄລ Saint Louis ລະຫວ່າງປີ 2005 ແລະ 2011. ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍຶດຕິດກັບເຝือก, ເຝือก ຫຼື ເຄື່ອງເຫຼັກຈົນກວ່າຈະມີຫຼັກຖານການຖ່າຍພາບຂອງການຮັກສາກະດູກຫັກກ່ອນທີ່ຈະສາມາດຍ່າງຮັບນ້ຳໜັກໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່.

ກະດູກຫັກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກການຕົກໃນທ່າຢືນ ແລະ ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນເກີດຈາກອຸບັດຕິເຫດລົດຈັກ ຫຼື ກິລາ ແລະອື່ນໆ (ຕາຕະລາງທີ 1). ໃນນັ້ນມີ 23 ຄົນມີກະດູກຂໍ້ຕີນຫັກສອງຂ້າງ, 14 ຄົນມີກະດູກຂໍ້ຕີນຫັກສາມຂ້າງ ແລະ 7 ຄົນທີ່ເຫຼືອມີກະດູກຂໍ້ຕີນຫັກດຽວ (ຮູບທີ 1a). ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບ 10 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສະກູບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວອັນດຽວສຳລັບກະດູກຂໍ້ຕີນຫັກດ້ານໃນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ເຫຼືອ 34 ຄົນມີສະກູບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວສອງອັນ (ຮູບທີ 1b).

ຕາຕະລາງທີ 1: ກົນໄກຂອງການບາດເຈັບ